請教有關銀杏的問題 - 藥品

By Belly
at 2005-06-19T00:00

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今年40歲冬天常手腳冰冷有輕微偏頭痛最近記憶力變得好差
除了抗氧化 , 請問銀杏是否能促進血液循環及活化腦細胞 ?
聽說不能長期服用 , 最好服用2個月後停一些時間再繼續服用 , 是嗎 ?
謝謝 !

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By Damian
at 2005-06-21T02:46

揭開銀杏葉萃取物的神秘面紗
本文原刊載於常春月刊（台灣）1998年1月號
你是否常常覺得很多標榜可以預防疾病、改善體質的健康食品，經常是吃了和沒吃都沒太大差別，直銷健康食品的推銷員常把自己賣的產品說得像先單一樣，很難不讓人動心，但是吃了依段時間，似乎不如當初所預期或是推銷員所言….,到底是有人在說謊，或者…. 如果「健康食品」的效果能「再」明顯些，或許，這些迷思就會消失了。
其實造成這樣令人搞不清的狀態，主要是一般人服用健康食品時的一些錯誤觀念，首先，健康食品成分來自天然，具生理作用的成分必然要在劑量很高時才能給人明顯的感覺，不過健康食品主要還是在預防疾病，不是治病，如果是在身體沒有病或是無啥大礙時服用，當然效果也就不會太明顯。
不過話又說回來，效果明顯的健康食品，有時是很難與藥品劃清界線的，「銀杏」它就是一個很好的例子。雖然大部分的國家把銀杏葉萃取物歸類為功能性（Functional Food）的健康食品，不過仍有部分比較保守的國家（如台灣）還是將銀杏葉萃取物當成藥品管理。雖然銀杏葉萃取物的生理效果明顯，不過安全性卻是很高的。
◎ 銀杏葉萃取物的保健良效
一、具有強抗氧化作用
二、預防心肌梗塞發生
三、可治療老年癡呆症
四、減緩糖尿病的惡化
五、氣喘患者的輔助治療
六、具有抗憂鬱效果
◎ 選購須知及服用劑量
◎ 參考文獻
◎ 銀杏葉萃取物的保健良效
到底銀杏葉萃取物在人類保健上扮演了什麼樣的角色呢？
首先，讓我們來認識一下「銀杏」這種值物．相傳兩億五千萬年前地球在歷經冰河時期的地質大變動時，即已有銀否樹的蹤跡．而銀杏正是在通過這場地球大浩劫後剩下的少數生物之一，可見其堅強的生命力。
銀杏樹高大，葉呈扇形，銀杏果俗稱「白果」，是中藥材中的一味，因為口感滑潤鮮美，又具滋潤養顏之功，因此，常被運用於中華美食中。
不過，在這裡談到的「銀杏葉萃取物」，主要是由銀杏「葉」萃取出的保健產品。未經加工的新鮮銀杏葉是不宜直接食用的，因其具有高單位的單寧質及其它具刺激性的成分，服用過量是很容易中毒的。銀杏葉萃取物在萃取的過程中，往往將這些僅具刺激性而無保健價值的成分給去除了大半，因此不會有產生刺激或中毒的危險性。銀杏葉萃取物中，最主要的有效成分是一種叫作Ginkgolide的20碳配糖體、類黃酮及三烯（terpene）的有效成分。以下就來談談銀杏葉萃取物對人體的功效：
一、具有強抗氧化作用
還記得數年前發生在蘇俄的車諾比核電廠的輻射外洩事件吧！:科學家在當時位於電廠工作人員的體內發現致癌因子，於是他們嘗試以銀杏葉萃取物EGb761每次四○毫克，每日三次(共120mg)，為期二個月後停用。在停服的第一天重新檢測，發現這些致癌因子全部被控制在危險範圍以下，而且效果至少維持了七至十二個月之久(1)。
臨床上針對EGb761的抗氧化效果可說是不勝枚舉，然而輻射是引發自由基產生最強的因素，由這項臨床試驗結果應不難看出EGb76的強抗氧化作用。
我們知道自由基是目前科學家們非常重視的一個與引發慢性病（如心血管疾病、癌症、糖尿病、阿茲海默症）等息息相關的重要課題，而用來對抗自由基的抗氧化劑大致上可分為（1）維生素類，如維生素C、E、貝他胡蘿蔔素，（2）酵素類的如SOD（3）生藥及植化類（PHYTOCHEMICAL）如銀杏、葡萄子萃取物、松樹皮萃取物等。
在一九九五年，M. Seif, El. Naser等科學家所作的動物實驗中，更發現EGb761可使動物腦內的SOD作用活絡正常化，並降低細胞膜脂質的過氧化反應（一種自由基作用的反應）。由這項發現中，科學家建議將EGb761應用於減低因外傷引發腦部缺血的腦細胞壞死傷害。
EGb761的抗氧化作用更可預防血管內低密度脂蛋白（俗稱壞的膽固醇）的氧化作用，因此可降低阻塞血管徑的乳糜之形成，預防血管梗塞。
二、預防心肌梗塞發生
EGb761除了具有明顯的抗氧化作用外，它更是血小板凝集活化因子（Platelets Active Factor；PAF）的拮抗劑，這項作用主要可被運用於「抗血栓形成」的臨床作用上。
我們知道，冠狀動脈梗塞（心肌梗塞）是最常見的心臟病之一，病人主要是因為血管徑內有血脂乳糜形成，造成不平滑的血管內徑，而引發血小板崩解，釋出凝血因子，形成血栓，進而阻塞血管，造成心肌急性缺血及缺氧而引發的。
EGb761的抗血栓作用可有效的預防心肌梗塞的發生;再者，心肌急性缺氧除了造成心肌梗塞外，往往還會伴隨心絞痛的發生，質純的EGb761對心絞痛的改善率約可達七O至八O%。
心肌壞死主要是由於心肌過度缺氧造成的，它會引發心搏、電流傳導的阻礙，進而導致嚴重且具猝死危險性的心室陣顫性心律不整。EGb761可降低因心肌缺氧引發心室陣顫的發生率達六○%（A-Tosaki, 1996）加EGb761對急性缺氧下的心肌微血管內皮細胞（endothelial cells）具有明顯的保護作用（2），即使是在發生心肌梗塞的狀況下，也可降低心肌壞死的比率。
除此之外，血壓的妥善控制更是心臟病患者應特別注意的事項，長期的高血壓會提高急性心肌梗塞及心肌病變的發生率。引發血壓升高的因子很多，其中以荷爾蒙與內生因子的影響率最高，內生因子如thrombin, Serotonin等皆會引發血管的收縮痙巒，造成血壓的上升。在一九九六年的一篇醫學報導中指出，高劑量的銀杏配糖體B (Ginkgolide B) 可緩解百分之八十這種因內生因子引發的血管痊鑾症狀，這又使EGb761在心血管疾病的防治角色上更往前邁了一步。
三、可治療老年癡呆症
根據一項在德國臨床醫師針對阿茲海默症（Alzheimer’s）及其它種類之癡呆症的用藥調查顯示，約有三○%的臨床案例醫師會給予EGb761作為他們的治療藥，特別是針對老年型（Senile Dementia of Alzheimer’s type）的案例，EGb761更是最多醫師處方使用的治療藥，主要是在效果與安全性的雙重考量下，使EGb761在癡呆症的治療上扮演了不可取代的角色（3）。
另外，記憶力的減退，幾乎是年齡老化的指標，也是老年癡呆症的前兆，年紀愈大，您會發現對於過去，甚至小時候的事情可說是記得一清二楚;但是，對於幾天前，甚至一到晚上就已忘了早上發生的事了，這種近程記憶力的衰退，主要是因為腦細胞膜的流動性下降而引發的，而腦細胞膜的流動性（fluidity）會隨老化作用（老化就是一種自由基作用造成的）而降低，高劑量EGb761的連續治療對這種近程記憶力的增進確有明顯的改善效果（4）。
四、減緩糖尿病的惡化
近年來有不少研究皆指出糖尿病的發生，與自由基的作用有著密切的關係，而糖尿病的可怕之處更非糖尿病本身的症狀，而是由於糖尿病所引發的併發症，如眼底病變、神經病變等。
銀杏葉萃取物中的Ginkgolide B，對因糖尿病或血循不良引發的神經細胞缺氧、壞死具有保護作用（5）。而EGb761也可提升細胞對葡萄糖的利用率，提高細胞對胰島素的敏感度，因此，可減緩糖尿病的惡化。
五、氣喘患者的輔助治療
一到冬天，氣喘的急性發作不知奪走了多少寶貴的生命，臨床上用於止喘的藥，最常見的莫過於選擇性乙2類神經的作用劑，EGb761中的銀否配糖體正與乙2神經作用劑的化學式極為相似，臨床上就證明它有類似的止喘效果，但卻沒有一般乙2類神經作用藥可能引發心搏過速的副作用，因此，很適合用於氣喘病患的輔助治療或保養，但是，對於嚴重的氣喘患者，我們不建議因服用銀杏製劑而停藥或驟減止喘藥量。
六、具有抗憂鬱效果
現代人由於工作、人際關係等因素很容易產生情緒不穩定或憂鬱症的問題，老年人由於病痛或思念兒女等，容易產生悲觀性的憂鬱情緒。臨床上，應用於抗憂鬱藥品有一類是屬於單胺氧化酶抑制劑（MAOI）。生化學家發現EGb761在腦內具有類似單胺氧化酶抑制劑的作用（6），而臨床應用上更證明EGb761的確具有抗抑鬱的效果（J. Haase et al., 1996），幸運的是，EGb761不會有一般抗抑鬱藥的不良副作用。
◎ 選購須知及服用劑量
談了這麼多關於銀否的保健價值，事實上，它還具有促進末梢血液循環、改善手腳冰冷痠麻、偏頭痛及提高人體對氣候變化耐受力的功效，這麼好的保健聖品，該怎麼選購與使用才能真正發揮其長呢？濃度標示應該是最重要的，標準萃取物濃度應是含二十四%黃酮素，其濃縮比例大約相當於每五十公斤的銀杏葉萃取成一公斤的成品（50：1）。
在服用劑量方面，不同的身體健康狀況，應服用的劑量就不同。以經常暴露於高自由基刺激的污染環境下者為例，如居住於高壓電場附近或x光室工作的人員，每日可服用約一二○到一八○毫克。而罹患心血管疾病的患者以輕症至中、重症的劑量約為每日一二○毫克至兩百四十毫克。至於老年癡呆症的治療上，則需較高劑量，一般多會以體重來換算，但這種高劑量的服用治療，通常應由醫師處方使用才能確保安全性與效果上能達到平衡點;不過，單以預防的觀點來說，每日服用一二○毫克應該是最基本的劑量。
服用銀杏葉製劑應由少量開始，不少人在初服銀杏葉萃取劑時，會產生一種稍稍不適的瞑眩反應，這時您不必緊張，劑量漸進式的提升後，約三至五天之間便會消失。
◎ 參考文獻
1. Emerit et. al., Tradiat Res. Nov., 144(2); 198-205, 1995
2. K. Well, et. al., Exp. Toxicol Pathol, Jan;48(1):81-86, 1996
3. G. Stoppe. Et. al., Pharmaco Psychiatry, Jul:29(4): 150-155,1996
4. S. Stoll., er. Al., Pharmaco Psychiatry, Jul:29(4): 144-149, 1996
5. P.E. Smith, er al., J Ethnopharmacol Mar, 50(3):131-139, 1996
6. H.l. White et al., Life Sci, 58(16): 1315-1321, 1996
作者簡介：
陳思廷
台北醫學院藥學系畢，中華民國註冊藥師，美國威斯康辛州立大學食品營養碩士，美國營養師學會會員，美國生活形態學會（AALC）體重控制顧問目前為vitaadd.com維特益健康網、長春月刊、OHAYO早安元氣生活網、亞洲醫療網、聯合報等之健康專欄作者著有：如何選購與活用健康食品（文經社）、輕鬆瘦身十公斤（台視文化)

By Jake
at 2005-06-19T05:47

坊間銀杏製劑很多,最好還是慎選原開發廠的製劑較有保障
一般來說很多台灣藥廠均有,但是銀杏是需要長期服用效果才會好
要注意銀杏酸所引發的症候群..

By Xanthe
at 2005-06-23T09:10

銀杏是有促進血液循環的功能..而且也有增加腦部涵氧量的功效.所以如果記憶力差或是有過中風病史的人可以建議吃銀杏.你所說的偏頭痛.便是你的腦部涵氧量低所以產生偏頭痛的現象..其實市面上的保健食品含銀杏的產品很多..你也可以選擇除銀杏之外還有添加魚油的保健食品來做改善..重要的是再購買時一定要問專業的營養師.和選擇品牌大的產品為主..至於服用時間..建議你可服用3個月後再停一個月.如果有必要的時候在吃也無仿.

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