請問膽結石要如何治療? - 藥品

By Blanche
at 2007-04-12T00:00

Table of Contents

我超音波掃描掃出有膽結石
請問除了開刀還有哪一種治療法?

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By Joe
at 2007-04-15T08:20

一、內科療法
1.藥物治療
藥物治療上會給的藥物包括疼痛時給止痛劑、噁心嘔吐時給止吐劑、有感染發生時給抗生素、給膽鹽以促進脂溶性維生素的吸收、或是直接給予脂溶性維生素。理論上也可以給結石溶解劑，像CDCA或是UDCA，但這類藥物價錢昂貴、副作用多、且需要服用半年一載才可看出療效，故臨床上已很少用。在這裡要注意的是膽絞痛病人不可以用morphine來當止痛劑，因為它會造成歐蒂氏括約肌痙攣，使疼痛情形更嚴重。
2.飲食處理：
急性疼痛發作時先禁食，使膽囊休息。以後建議病患採取低脂飲食。
二、非手術取出膽石方法
包括從內視鏡移除膽結石或是做碎石術。因為這類方法仍會復發膽結石，目前已很少做。
三、手術
目前對膽結石最主要的治療方式是做膽囊切除術。這是一個比較一勞永逸的方法。膽囊切除術的英文是cholecystectomy. cholecyst是膽囊，加上ectomy是切除，整個就是膽囊切除術。
現在的膽囊切除術有兩種，一種是腹腔鏡式的，一種是傳統式的。這兩種之間的比較是：做腹腔鏡膽囊切除術的病人只要住院2-4天，3-7天後就可回到工作崗位，開過刀後肚皮上只有四五個小記號，且只有輕微疼痛感而已。而傳統式的膽囊切除術要住院5-8天，28-42天後才可回復工作，開過刀後肚皮上留有15-22公分的刀疤，且有嚴重的術後疼痛。這兩種手術方式達到的目的及效果完全一樣，但是腹腔鏡膽囊切除術顯然在病人疼痛、住院天數、及美觀上有革命性的創新。因此目前腹腔鏡膽囊切除術可說是治療膽結石的主流。
2007-04-15 14:15:58 補充：
治療：
(1) 疼痛的消除：這是治療病人最優先考慮，一般說來給予平滑肌鬆弛劑，非固醇類止痛劑及麻醉性止痛劑接有效，但嗎啡則非適當給藥，此乃因為嗎啡會引起華特氏括約肌攣縮、增加膽道壓力反而更加劇疼痛
2007-04-15 14:16:38 補充：
(2) 膽囊切除術是治療症狀性膽囊結石最有效的治療方式，選擇性膽囊切除術的死亡率平均低於1%，但開刀的危險性會因年齡、肝硬化、糖尿病、腎功能失全、心臟血管病變等因素的存在而增加。 (3) 膽石溶解術乃針對膽固醇結石治療所採取之替代性方式，尤其是對於手術高危險群的病人，所用的藥物為UDCD或CDCA兩種，藥理作用為降低膽汁中膽固醇的飽和度，以利於溶解；治療期長約一年半至兩年，有效率則為40%上下。採用但石溶解術有期非適應症情況，例如色素性結石、鈣化性結石、結石大於1.5公分，多發性結石、膽囊弛張不全、過度肥胖、懷孕婦女、肝腎功能不良，及症狀較重者接不適合採用此治療方式。

By Michael
at 2007-04-13T22:59

除了開刀還是開刀= = 不要相信那些啥的蘋果汁療法，沒這麼神可以排出來…排出來的也是名符其實的大便，哪是膽結石…真是笑話。
我前年10月也是檢查出有膽結石(有四顆)，還是用腹腔鏡手術的開的…膽是要整個拿掉，因為你若沒拿掉的話，單單只有拿出石頭，過一年後還是會再長出來的。那個時間你又要開一次刀…何必呢。
膽拿掉的我現在吃東西都沒問題，只是油炸的盡量別吃，其他的都沒變。
總之，你有空還是問問醫生吧，我是在新店耕莘開的

By Elizabeth
at 2007-04-13T04:53

第一天~第五天
06:00空腹喝300cc蘋果汁,07::00早餐
11:00空腹喝300cc蘋果汁,12::00早餐
17:00空腹喝300cc蘋果汁,18::00早餐
22:00空腹喝300cc蘋果汁,睡覺
第六天
06:00空腹喝300cc蘋果汁,07::00早餐
11:00空腹喝300cc蘋果汁,12::00早餐
午餐請於12:00前用完禁食,可飲開水至18:00止
18:00用紙杯半杯溫開水(40度)沖泡瀉鹽(溶化後喝下),可喝一杯溫開水(150cc)
19:30再沖一包瀉;(溶化後喝下)可喝一杯溫開水(150cc)
22:00檸檬原汁150cc+橄欖油150cc渴合均勻後喝下
PS.18:00~22:00拉肚子時只能用水沖洗,柰用衛生紙擦拭,並且這時間不可吃,躺,睡,喝.(22:00療程結束後03:00才能吃喝)
第七天起床後吃熱湯之類食物,但禁喝豆漿,和牛奶
蘋果汁建議買義美的寶吉牌蘋果汁就可以啦!!
這個方法很簡單,第七天就會排出膽結石囉!
時間一定要按照上面的時間,請勿提前或延後!最多晚半小時
因為這些時間是走膽經
我自己就排出了滿多的膽結石哦!
有任何問題,歡迎隨時問我哦!

By Gilbert
at 2007-04-12T15:23

藥物治療】
1. 止痛藥物：其出發點多半是針對病患疼痛的消除，這也是治療病患最優先考慮，通常會給予平滑肌鬆弛劑、非固醇類止痛劑及麻醉性止痛劑等類藥物；而嗎啡是不建議使用的藥物，因為會引起華特氏括約肌攣縮、增加膽道壓力反而更加劇疼痛。
2. 溶石藥物：膽石溶解術屬於替代性的治療方式，藉由服用降低膽汁中膽固醇的飽和度的藥物（如鵝去氧膽酸或熊去氧膽酸等），來溶解膽囊中的結石，其有效治療率最高約六成左右，而且並非所有的膽結石患者都適，例如色素性結石、鈣化性結石、結石大於1.5公分、多發性結石、膽囊弛張不全、過度肥胖、懷孕婦女、肝腎功能不良及症狀較重者接不適合採用此治療方式。更重要的是，服食溶石藥物會有容易腹瀉、對胎兒有不良作用及花費昂貴等副作用。
3. 抗生素藥物：主要是控制患者的發炎現象，但只是暫時性的，治標不治本。
【手術治療】
進行膽囊切除術是治療症狀性膽囊結石最有效的治療方式，也是一勞永逸的治療模式。手術的方法有傳統方膽囊切除術及腹腔鏡膽囊切除術兩種，目前有九成以上的患者採用腹腔鏡膽囊切除術。不論何種手術，其危險性都會因年齡、肝硬化、糖尿病、腎功能失全、心臟血管病變等因素的存在而增加。
【飲食療法】
飲食療法主要是在減少與控制膽結石的，病患可以透過禁食及休息來達到症狀緩解的目的，但是並不能根治膽結石，所以此方法並不能適合所有膽結石患者，至多只能對症狀輕微的患者有幫助而已。

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