請問胃藥裡有興奮劑嗎???? - 胃藥
By Tom
at 2005-03-29T00:00
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請問胃藥裡有興奮劑嗎??
每次只要吃胃藥比賽都創最佳??
Update:
還是心理作用ㄋ
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胃藥
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By Annie
at 2005-03-31T06:52
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以下是各種胃藥成分
●中和制酸劑
『無酸,即無潰瘍』,說明了胃酸在潰瘍致病機轉的重要性。目前常使用的中和制酸成分有:氫氧化鋁、氫氧化鎂、碳酸鈣及磷酸鋁。而含鋁鹽的化合物易產生便秘副作用;含鎂鹽的化合物易產生下痢副作用;而鈣鹽,則易產生酸返彈增加之副作用。一般常用鎂鋁鹽混合的化合物,以減低上述便祕與下痢副作用;至於碳酸鈣則易產生酸返彈,所以目前少用。主要藥物分述如下;
甲、目前在臺北榮總使用的藥物,分為懸浮液及錠劑,懸浮液目前有:胃乳 (Alugel)、康胃星 (Antasil-B)、胃卡因懸濁液 (Mucain susp)。其中胃乳含鋁鹽,易產生便秘副作用;康胃星含鎂鹽較多,易產生下痢副作用;而胃卡因懸濁液,除含鋁鎂鹽外,尚有少量局部黏膜麻醉劑,所以理論上,止痛效果較好。
乙、錠劑有;立達賜康 (Lederscon)、健樂仙 (Gelusil)、氧化鎂錠 (MgO)、 Well-well、胃拿 (Fina)、胃卡因 (Mucain)、胃乳 (Alugel)、辛美可 (Simeco)。除胃乳 (Alugel) 只含鋁鹽、氧化鎂錠 (MgO) 只含鎂鹽、餘皆含鋁鹽及鎂鹽混合劑;有些另加消脹劑、矯味劑如立達賜康、健樂仙壹;有些另加自主神經安定劑如胃拿。
●胃酸抑制劑
胃酸分泌主要經由分泌酸細胞內下列五種接受體控制:抗組織氨接受體 (H2, receptor )、抗膽鹼接受體 (Anticholinergic receptor)、胃泌素接受體抑制劑 (gastrin receptor) 、正子邦浦抑制劑 (Proton pump)、(Somatostatiin-receptor),我們可以經由抑制這些接受體,來減少胃酸分泌,主要藥物分述如下;
甲、抗組織氨接受體抑制制:目前有泰胃美 (Cimetidine)、 善得胃 (Ranitidine)、胃得 (Famotidine)、Nizatidine、Roxatidine等。這些藥物可能之副作用有:肝毒性、腎毒性、抗雄性激素作用,及與其他藥物交互作用等等。
乙、抗膽鹼接受體抑制劑:目前本院常用有胃拿 (Fina) 及 B+P 等,但是這些藥因抑制胃酸分泌不足及易引起口乾、視力模糊及尿液滯留,所以較少單獨使用。
丙、胃泌素接受體抑制劑;有 Proglumide。目前僅用於動物實驗。
丁、正子邦浦抑制劑:有 Omeprazole (Losec)和 lansoprazole (Takepron) 是目前已知最強胃酸分泌抑制劑,作用在最後胃酸分泌步驟,去除胃痛效果最快,已知無大的副作用,但長期抑制酸是否會產生其他併發症,目前尚不的得而之。
●細胞及黏膜保護劑
機轉又分為覆蓋劑 (coating agent)、前列腺素合成素 (Prostaglandins)、甘草萃取物 (licorice extracts)。
甲、覆蓋劑 (coating agent):
●舒可來錠 sucralfate (Ulsanic):是真正的細胞保護劑,作用有:低酸環境下崁入潰瘍處形成屏障、局部釋放前列腺素改善血行循環,於胃黏膜形成黏液保護層、及本身為弱制酸劑等等。所以最好於飯前使用及避免與制酸劑合用,幾乎無全身副作用,及藥物間相互作用。主要副作用有便祕、噁心等。
●鉍鹽 Bismuth Tri-potassium di-citro bismuthate (Colloidal bismuth subcitrate) De-Nol:作用為,於胃酸環境下可形成不易吸收之化合物,覆蓋在潰瘍處。且本身可抑制幽門桿菌,可與制酸劑、抗組織氨接受體抑制劑合用;但味道難聞及動物實驗發現有腦部堆積情形,故一般列為第二線用藥,常用於頑固性及易覆發性潰瘍之治療。
乙、前列腺素合成物 (prostaglandins):有 Misoprostol (Cytotec) 為前列腺素合成物 E1 (Prostaglandin E1),低劑量時為細胞保護作用:高劑量時為抑制胃酸及胃蛋白醣分泌。主要副作用常為下痢,常用於老年人,需並服用止痛劑及頑固性潰瘍病人。
丙、甘草萃取物 (Licorice extracts):有 carbenoxolone (Biogastrone & Duogastrone),主要作用為增進黏膜細胞半生期,增厚胃黏膜細胞層,增厚屏障,因有留鹽激素作用,易形成水腫,所以老年人或心肺功能較差者較少用。
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