請問肺炎的治療以及各種問題 - 抗生素

By Enid
at 2007-09-16T00:00

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我有一個朋友今天去當兵
結果前幾天回來好像說咽喉炎
回來後吃很多家的藥都沒用
前天又變成肺炎住進了醫院
我有去看他不過好像一直在發燒有燒到39.5甚至39.8
醫生好像給他做抗生素治療
他有天生的藥物過敏
經測試後那種抗生素對他沒有影響
後來在昨天有退燒退到36度多
不過今天我去看他他又變在發燒了這次都在37.8到38.5之間
吃退燒藥降至37.3到37.5不過又過一會就又燒起來了
還是有打抗生素
不過好像很難退燒
它的胃口普通神智清楚
不過好像常發燒又很難退
不知道有誰能給個建議
1我怕這會不會是非典
2還有請問如果不是非典
3大約要幾天的治療期
4會傳染否
5發燒這麼久有關係嗎會影響身體的基本機能嗎
6飲食以及活動方面怎樣能加快復原
7如果一直繼續燒那將怎辦呢?
以上七點如可以請做詳答
如簡答請指出大約的答案(不可太隨便)

Tags: 抗生素

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By Kama
at 2007-09-19T01:31

如果燒有慢慢退下來
而且時間間隔有拉長
而且仍在打抗生素
就表示治療有效
有可能細菌或病毒較厲害
最好抗生素要打到燒完全退
會傳染所以探病要戴口罩較安全
多喝水多吃水果而已
發燒只是一種警訊不會傷害身體因為你已經治療不會有大愛的
若還是持續高燒就可能要做細菌培養到底是哪種細菌作祟再換抗生素繼續治療

By Connor
at 2007-09-18T09:42

肺炎支原體肺炎 (Mycoplasmal Pneumonia)
致病的細菌：肺炎支原體
這種肺炎又名 “ 原發性非典型肺炎 ” ，可影響任何年齡人士，但以少年及青年人最易感染。這是由於他們常有近距離的接觸，容易互相透過空氣吸入病原體而受感染。
症狀與病徵：
它之所以叫 “ 非典型肺炎 ” 是由於病徵及症狀與一般細菌性肺炎不同，並且發病緩慢，半數以上患者並無症狀。

發病過程：
肺炎支原體進入肺部的組織而產生疾病，因此與一般細菌性肺炎不同，它影響肺部的組織而不影響肺泡。
乳幼兒患者肺炎的症狀較強，呼吸時感到困難、急促，臉色蒼白、嘴唇帶紫色，一般都會發燒。成人突然受寒也可能發燒到三十九度以上，呼吸時胸部會疼痛、咳出帶鐵銹色的血痰，發燒一般會持續一至二週。老人患者，有時雖不太發燒卻會演變成重症
治療方法及注意事項
1.乳幼兒和老年人患者最好馬上入院，保持絕對安靜，並利用抗生物質治療。
2.食物以流質為佳，多攝取水分或以點滴注射代替。
3.充分的休息也是頂重要的，依情形有時需備以養氣幫助呼吸。
雖然於住院期間吸入(inspiration)帶有病菌的飛沫、氧氣、或藥物亦可能導致肺炎，然院內感染型之主要致病機轉為「嗆入(aspiration)」。住院病患由於過度使用胃藥、插入鼻胃管或氣管內管、個人衛生不佳等因素，導致口腔內細菌增加；這些細菌再經由嗆入至下呼吸道，若病患此時體質虛弱、抵抗力下降、咳痰能力不足，便易造成肺炎。
而其中，插管使用呼吸器為最重要的危險因子，將使病患發生肺炎的機會增加六至二十倍。這些因插管使用呼吸器所造成肺炎，我們特別稱之為呼吸器相關肺炎(ventilator-associated pneumonia, VAP)。通常此類病患本身已有嚴重疾病，其死亡率將近五成。
與社區型肺炎不同的是院內感染型肺炎之致病菌往往是多重抗性的細菌，如：綠膿桿菌(Pseumonas aeruginosa)、抗藥性金黃色葡萄球菌(MRSA)、Acinectobacter baumannii等。這些具多重抗藥性的細菌具有高致死率，大多需要以特殊的抗生素來治療。也因此，開始治療前的痰液培養就顯得格外重要，必要時甚至應以支氣管鏡行肺泡灌洗術(BAL)來取得肺泡中的分泌物加以培養。院內感染型肺炎最重要的治療為「立即給予有效的抗生素」，錯誤的抗生素選擇將導致病患的死亡率增加。
一般而言，開始時先給予廣效型抗生素，待細菌培養有結果時，再更改為專一、窄效型的有效藥物。若病患對治療的反應良好，七至十天的治療期即已足夠，但綠膿桿菌造成之肺炎一般需治療十四天。
「預防勝於治療」是保持健康的最高指導原則，尤其對於高死亡率、治療不易、花費極大的院內感染型肺炎更是如此。根據美國胸腔醫學會及感染症醫學會的建議，有效的感染管制措施(如經常洗手)、充沛的醫護人力、儘量避免插管使用呼吸器(如病患狀況許可，應儘可能使用非侵襲性的呼吸器)、經口插管而避免經鼻插管(包括氣管內管和鼻胃管)、給予腸道營養優於靜脈營養、嚴格控制血糖、少輸血等皆為有效的預防措施。
至於病患和家屬可以做的是，隨時保持床頭搖高30度、小心餵食、避免非必要的住院。簡而言之，唯有透過醫院、醫師、病患及家屬的共同努力，才能遠離院內感染型肺炎這個住院病患的一級殺手。
相關科別
小兒科、胸腔內科。

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