請問皮質類固醇的後遺症 - 類固醇

By Todd Johnson
at 2005-10-03T00:00

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因朋友需3個月使用類固醇藥物主成分Prednisolone商品名Predonin Tablet 中文商品名;普力多寧錠含量5毫克一天需服用3次4顆現在煩惱入序後遺症,如果停藥後遺症會消除嗎

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By Emily
at 2005-10-04T03:24

不曉得你的朋友大概是幾歲左右因為什麼原因而需要服用類固醇
因為隨著年齡以及疾病的差異類固醇在體內的副作用也會隨之不同
類固醇中以Prednisolone是最適合人體長期使用的
和一般類固醇一樣早上用藥效最好
一般普遍認為類固醇最大的副作用就是會降低免疫力
所以在早期移植器官的時候是使用類固醇來當作抗排斥藥物
一直到cyclosporine的出現
另一個重要的副作用則是其會刺激胃酸的分泌進而造成胃潰瘍的現象
不過在胃潰瘍患者中如果有需要用到類固醇治療經過評估仍可使用
其外因脂肪組織溶解重新分佈在中心軀幹故產生庫興氏症狀
所以外觀會出現月亮臉水牛肩
其他比較重要的影響例如高血糖骨質疏鬆
由於是腎臟代謝的藥物所以在高劑量或長期服用時
要注意腎功能衰竭的現象
如果還有疑問可到我的家族來發問

By Emily
at 2005-10-04T23:42

認識皮質類固醇　　由於臺灣對皮質類固醇大量濫用的結果，常會碰到病人拒絕使用類固醇，不少民眾，甚至醫療人員也會過度恐懼類固醇的副作用，可以說是【聞類固醇而色變】，其實類固醇就像是一把利刃，用得好可以救人無數，用不好卻會要人命，藉由下面的敘述，希望能讓大家了解，不再對皮質類固醇產生誤解、懼怕。　　皮質類固醇是一種人工合成的荷爾蒙，與人體內腎上腺皮質所分泌的皮質醇(hydrocortisone)具有相等功能，皮質類固醇誕生於1948年，由美國風濕病專家亨趣先生所發明的，他讓嚴重關節炎不能走路的病人，每天注射類固醇，幾天之後，這些病人居然能夠起立走路，甚至跳舞，這些病例發表在國際醫學會引起極大的震憾。　　類固醇又稱【腎上腺皮質素】，是存在人體內正常情況下分泌的荷爾蒙，腎上腺在正常人的功能，可以幫助維持血壓及心臟血管功能，可以減緩免疫發炎反應，對抗胰島素代謝葡萄糖的能力，並可調節蛋白質、醣類及脂肪之新陳代謝。在特殊的情況下會大量分泌，讓身體可以應付一些緊急的需要，所以又屬於【壓力性荷爾蒙】的一種。皮質類固醇的分泌，受到腦下垂體所分泌腎上腺皮促素的管制，而腎上腺皮促素又受到下視丘所分泌皮質釋放因子調控。　　腎上腺皮質所分泌的類固醇荷爾蒙，共有三類：(一)、糖化皮質類固醇(glucocorticoids)；(二)、礦物皮質類固醇(mineralocorticoids)；(三)、雄性素(androgens)。而一般大家所常說的類固醇，多半是指glucocorticoids，在體內扮演很重要的角色。　　皮質類固醇的藥理作用複雜，且涉及體內許多生理系統，對於類固醇藥物的機轉認為在細胞質中有類固醇接受器，當類固醇與之結合後進入細胞核內，與特定DNA接受器結合，影響mRNA和蛋白質的合成，產生類固醇效應。有一些共同的作用，包括了抗發炎反應，控制鈉和水的平衡，負責脂肪和蛋白質的新陳代謝，下視丘---腦下垂體---腎上腺軸(HPA axis)的抑制作用等。常見皮質類固醇的副作用有那些？　　類固醇的副作用與其用量多寡和使用時間長短有關，用量愈大，使用時間愈久，則副作用出現的機會越高，包括：皮膚變薄、微血管擴張；骨質疏鬆；胃或十二指腸潰瘍；多毛症；粉刺；性功能障礙；水及電解質不平衡（鈉滯留、水腫）；肌肉病變；青光眼；白內障；生長遲滯；次發性無月經；高血糖；高血脂；因脂肪組織溶解，重新分佈在中心軀幹，故產生庫欣氏症狀，如月亮臉(moon face)、水牛肩、青蛙肚。服用皮質類固醇應注意那些事項？　　為了減少副作用的產生，特別是HPA軸的抑制，使用時應注意：　　1.勿自行停藥、調藥　　2.可能引起腸胃不適，應與食物一起服用　　3.按時服藥，服用類固醇應配合體內腎上腺皮質高峰，儘可能於晨間服用，因為腎上腺皮質活性於清晨2點至8點最高，下午4點至午夜最低　　4.一旦臨床療效顯現，應即刻考慮停藥　　5.隔日給藥法適合須長期服用類固醇患者　　類固醇正確的使用可以救人無數，當病情的需要，在醫生的處方下，可以安心的服用，並定期追蹤治療，不要因害怕而誤解了類固醇這顆仙丹。

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