有關手肘無法彎曲~贈點20~ - 類固醇
By Charlotte
at 2005-09-30T00:00
我奶奶(六十幾歲了)...最近一直被手肘無法彎曲而苦惱!~去給醫生檢查每個都說是發炎了~可是吃藥...做復健都不行~反而有更痛的情形~而且已經持續一.兩個月了....不過打針就會好一點~不過也只維持一小段時間而已,過幾天又會再痛~但是~我聽說打針那都是打類固醇~那打太多不是對身體不好嗎?請問我奶奶現在這種情況要怎麼辦呢?有什麼比較好的方法可以治好阿?拜託大家給我個好意見~謝謝大家~
何謂關節炎？主要症狀為何？ 關節炎照字面解釋就是關節的發炎引起不適的感覺，臨床上來說，關節炎可分為許多種，如骨關節炎、類風濕性關節炎、痛風性關節炎、細菌性關節炎等等，每一種關節炎的表現、症狀及好發部位都不盡相同。而骨關節炎是關節炎中最常見的一種，是退化性的關節疾病，侵犯關節軟骨。但實際上來說，發炎的情形並不多見，患者多年是以疼痛來表現，我們知道軟骨是構成關節的主要成分，它能吸收振動，減少關節運動的摩擦力，若軟骨被破壞了，就會造成關節的退化，引發骨關節炎。病人主要的症狀除了疼痛之外，還有僵硬、腫脹、變形等，如果症狀久了，患者可能發生行動困難，上下樓梯不便，甚至需要靠柺杖或輪椅協助。 有哪些危險因素易造成骨關節炎？好發年齡？性別？ 骨關節炎可大致分為三種，一是原發性骨關節炎，一是次發性骨關節炎。原發性關節炎目前原因尚未明嘹，不過，醫學界認為可能和遺傳、基因及體重有關係。患者通常大於50歲，而且女性多於男性，而次發性骨關節炎則多半是由一個已知的原因所造成。如外傷後引起的關節破壞、痛風、骨頭缺血性壞死及重覆性的衝擊（像棒球選手）。次發性骨關節炎的患者年齡多半小於40歲和原發性關節炎是有些區別的。骨關節炎主要侵害身體哪些部位？X光片有何發現？ 一般而言，骨關節炎主要侵犯常活動及負重的關節。如膝關節、髖關節、手指指間關節、腰椎及頸椎等。在X光片下，骨關節炎的持微包括關節面狹窄、變形、骨刺形成、軟骨下方硬化及退化性囊種形成。 病患該如何與醫師溝通他們的疼痛症狀？ 對於骨關節的病患來說，疼痛常是最常見的症狀，所以如何讓醫師了解你的狀況，必須適當的描述患者自身的狀況，如疼痛已經有多久了，是幾年、幾個月、或是幾天？什麼時候最痛，是白天、晚上、還是睡前？什麼樣的姿勢最痛，是站者痛、蹲著痛、還是走路才痛？什麼情況會引起疼痛，譬如說坐著要站起來時最痛，痛的情況是"悶"的痛，還是一點酸痛，像針刺一樣痛，痛的時候有沒有伴隨其他的症狀，如局部紅、腫、熱等，痛會不會延伸到別的部位等。 門診時常遇到患者從小時候開始說起，幾歲時不小心從樹上摔下來，右手有受傷，之後當兵的時候，背部有扭傷，前幾乎走在路上不小心踢到牆壁，現在是膝蓋很不舒服，當然，醫師都會耐心的聽完病患的抱怨，不過最好是能夠清楚的說明你目前的症狀，如此醫師才能下正確的診斷，為病患做最好的治療。骨關節炎有哪些治療方式？ 對於骨關節炎的治療方式，起初都是採取保守療法，也就是非手術性的治療。持保守療法無致成病人症狀加劇，才使用手術當作最佳的手段，一般而言，保守療法包括1.藥物治療2.復健治療3.注射針劑 1. 藥物療法：a. 類固醇：早期尚未出現非類固醇性抗消炎藥時，類固醇被大量使用於關 節炎的患者，類固醇的止痛效果快速顯著，但是它的副作用也相當大，如骨質疏鬆症、傷口不易癒合、皮膚變薄、上消化道出血，甚至會加重某些疾病，如高血壓、糖尿病等，因此，目前大多數的醫生，都已停止使用，但對於某些類風濕性關節炎、紅斑性狼瘡、僵直性脊椎炎或脊椎外傷患者仍需使用類固醇以緩解病情。b. 非類固醇抗炎藥：這一群的藥物有很多，目前相當普遍，止痛效果也都 不錯，但長期使用如有副作用，如消化性潰瘍、下肢水腫、腎臟功能的損傷等，故使用也需相當注意。c. 葡萄糖胺（Glucosamine）：目前相當流行的一種藥，研究上發現葡萄 糖胺可刺激關節內軟骨細胞合成醣蛋白，而且也有消炎止痛的效果，但是卻沒有非類固醇抗炎藥的副作用，大部分的患者也都反應良好。2. 復健治療： 適度的運動增加肌肉的強度及應變能力，減少引發疼痛的活動，對於骨關節炎也是有很大的幫助，詳情稍後會再說明。 3. 注射針劑： 關節腔內注射玻尿酸（Hyaluronic acid）早已在日本及歐洲廣泛的使用於膝關節炎的患者，目前玻尿酸的機制尚未完全明瞭，不過它可以當作一種潤滑劑幫助關節活動，同時也可抑制一些發炎反應，對於關節炎的患者有減輕疼痛及改善功能的效果，而且也沒有副作用，國內目前已經引進此種注射針劑，一個療程是五週，一週打一針，但健保局規定注射玻尿酸時，不得開立口服止痛藥 。 當以上的保守療法都無效時，且病患的症狀持續行動困難，醫師可能會建議手術治療，手術治療包括：1.關節鏡手術 2.切骨矯正手術 3.關節重建手術1. 關節鏡手術：關節鏡手術目前已廣泛應用於膝關節、踝關節、肘關節、肩關 節、腕關節以及脊椎。關節鏡的好處是傷口小，術後恢復快，疼痛也較輕微。關節鏡手術除了可以消除關節腔內異物之外，也可對受損的軟骨做修補手術，利用基因工程軟骨再生手術，但對於已經相當嚴重的患者效果有限。2. 切骨矯正手術：將變形的骨頭作矯正，讓已經被破壞的軟骨部分能休息，但 因人工關節置換術的成功，現在已經逐漸沒落了。3. 關節重建手術：即人工關節置換手術，將已經遭到破壞的關節部分切除， 植入含金做成的人工關節，目前的成功率有9成以上。 緩解疼痛是否重要？止痛藥都會傷胃嗎？ 關於骨關節炎最主要的症狀便是疼痛，因此緩解疼痛對於患者而言相當重要，傳統的止痛藥如類固醇，前面提過副作用很大，而非類固醇抗炎藥，由於這類藥物是作用在cyclooxygenase（COX）這種酵素，藉由此種方式，抑制前列腺素（prostaglandins）的產生，後來發現COX這個?，有兩種即COX-1和COX-2，COX-1主要存在於胃、腎、血管上，是好的酵素，如果被抑制了就會產生腹脹、過敏、胃酸、噁心、消化不良、下肢水腫等副作用，所以老只單純抑制COX-2產生止痛效果，而不去影響COX-1那該有多好？目前默沙東藥廠（MSD）已經找到了一種新藥，即偉克適（VIOXX），可達到這個目標，能夠迅速止痛，且又不傷胃，實在是病患的一大福音。 該如何寶貝我們的關節？ （運動 / 生活） 對於骨關節炎的患者，我們常鼓勵病人運動，因為運動可以增加關節滑液的流動，加強肌肉、肌腱等支持的結構，和骨節曩的韌性，增加體能，同時情緒也會變好，睡眠自然充足且良好，減輕人的緊張度，強化骨骼等。我們常告訴病人，"越走越會走" ，因為怕痛而不動會導致關節僵硬，萎縮、痛可以藥物控制，運動則要靠自己。 骨關節炎的患者的運動以適度為原則，必須依照自己的體能和年紀作調整，一般而言，步行、游泳及騎自行車等都是輕鬆而且能達到運動目的的活動。 此外在生活上，也需適當的控制自己的體重，體重過重會造成關節多餘的負擔，引發不適。除此之外健康的飲食也是很重要的，少吃油炸類不消化的食物，多吃蔬果、多喝水，如果有糖尿病，高血壓或尿酸高的患者，不妨諮詢醫師或營養師，如何才能吃的好，吃的健康。 總之，骨關節炎不是不治之症，只要您將症狀清楚的告訴醫生，和醫生配合，保持良好的生活習慣及運動，相信明天會更好! 你奶奶的症狀可能是退化性關節炎 當然也有可能是痛風 最好還是徹底檢查一下確定病因之後 才能根治.
醫生說的發炎是代表肘關節的關節腔的地方發炎了
那個地方發炎會造成手肘無法正常的活動
醫生開類固醇的藥是為了消炎
打太多是不太好 因為副作法還不少
會造成月亮臉 水牛肩 等等
還容易會有高血壓的症狀
所以要多注意血壓
因為是發炎 所以切記不能熱敷 只會讓發炎變更嚴重
可以在比較不痛的時候慢慢的移動關節
某些食物可能引起關節疼痛，如馬鈴薯、蕃茄、茄子、煙草、青椒及紅椒等
最好少吃
至於治好 可以尋問醫師看看
不過如果是因為年老而產生了話
就只能盡量緩和疼痛了
請教瑜珈老師～
有一陣子我有ㄑ練瑜珈～
有蠻多都可以治ㄉ！！
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想請教一下類固醇的種類有那些？
有分級嗎？
可以例舉常看到的成分名稱嗎？
那些藥膏會含有類固醇？
常用的話有那些副作用？
贈點20分< ...
類固醇是什麼?
打下去會增肥嗎?會有什麼副作用?
一定要到醫院施打嗎?
還是可以買來施打?
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