請問癲癇有哪20種症狀呢?麻煩知道的人解答 - 藥品
By Carol
at 2006-04-24T00:00
at 2006-04-24T00:00
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上次看新聞有看到癲癇有20種發病症狀
而不是只有傳統認知中的〝羊癲瘋〞那種觀念
請問還有哪些症狀呢
因為我有朋友有腦血管動脈畸形瘤
醫生說他應該會有癲癇症狀
可是她只曾經暈倒過一次
還有幾次是頭不舒服眼睛看不清楚黑黑的一片
她有在台北榮總做珈瑪刀手術了病歷也在台北
但因為她住台南只有複診的時後才會到台北去
所以無法問主治醫生
想打電話去問醫生也是接不到人的
麻煩知道的人解答謝謝
而不是只有傳統認知中的〝羊癲瘋〞那種觀念
請問還有哪些症狀呢
因為我有朋友有腦血管動脈畸形瘤
醫生說他應該會有癲癇症狀
可是她只曾經暈倒過一次
還有幾次是頭不舒服眼睛看不清楚黑黑的一片
她有在台北榮總做珈瑪刀手術了病歷也在台北
但因為她住台南只有複診的時後才會到台北去
所以無法問主治醫生
想打電話去問醫生也是接不到人的
麻煩知道的人解答謝謝
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By Bethany
at 2006-04-27T14:04
at 2006-04-27T14:04
(1)大發作(全身痙攣或抽搐)。不預期的喪失意識、倒地、手腳僵硬、牙關緊閉、口吐白沫,肢體抽筋,有時伴有大小便失禁。一次發作的時間約1~3分,很少超過5分。
(2)典型失神型小發。(常發生在小孩子,偶而發生在大人)。數秒鐘的瞪眼、失神一呆呆的(眼睛有時張得相當大)或眨眼動作,在說話或動作時會停止說話或中止動作(與外界暫時失去聯絡)。每次發作約10~30秒。
(3)單純局部運動性癲癇發作。局部(常見於手、腳、臉)的抽搐,有時擴散到一側肢體、或合併頭部或上身痙攣性的轉向一側(病人通常是醒著)
(4)單純局部感覺性癲癇發作。局部(常見於手、腳、臉)之皮膚感覺異樣(如蟲爬等)。
(5)其他單純局部癲癇發作(沒有意識喪失)。預感發生時,覺得腹部有一股氣往上衝、聞到怪味道、看到很奇怪的閃光、聽到奇怪的聲音、感覺與外界環境陌生或有似曾相識的感覺、心悸頭昏或伴隨有雞皮疙瘩發生。
(6)複雜局部癲癇發作(有合併意識障礙)。A、單純意識障礙,類似昏厥。B、合併自動症(如口中喃喃自語,旁人聽不懂他在說什麼,漫無目的的手亂抓東西,扯衣解鈕,做鬼臉等)甚或東走西走,有些人可以游泳、跑步或繼續騎車。
(7)點頭發作(好發12個月大的嬰兒)。呈膜拜狀,日本人稱為「點頭痙攣」。兩手突然向前伸、軀體向前屈縮、頭部向前屈一類似朝拜或點頭的動作(有時身體呈瞬間反弓現象),成長後常伴有智能不足,癲癇治療效果預後不佳。
六、如何治療:
在確立癲癇診斷後,治療方向有二:
(1)是癲癇的控制
(2)是處理引發癲癇的病因--外科手術治療與抗生素藥物的投予(若引起的病因是腦膿瘍,則需要用抗生素)藥物治療是控制癲癇的最優先考慮方法基本上以使用一種藥物為原則,不得已再使用兩種或兩種以上抗癲癎藥物。
在藥物選擇上須依臨床發作型態而定:
(1)原發型發作(一發作就是影響全部腦細胞)
A、強直陣躍性抽搐-Phenytoin、Phenobarbital
B、失神發作-Valproate、Ethosuximide、Lamotrigine
C、失張性與肌躍性-Valproate、Clonazepam
(2)局部型發作(發作是由局部腦細胞開始)
A、單純局部發作(無意識障礙)—Phenytoin、Phenobarbital、Vigabatrin、Lamotrigine、Topiramate
B、複雜局部發作(有意識障礙)-Carbamazepine、Primidone、Phenytoin、Clonazepan、Vigabatrin、Lamotrigine、Gabapentine、Tiagabine
C、有繼發全身發作-Phenytoin、Carbamazepine、Primidone、Phenobarbital、Vigabatrin、Lamotrigine、Gabapentin、Tiagabine
*目前在治療癲癇藥物方面,全世界各國仍不斷的在研究與發展,而最近發展出來的藥,有四種國內已引進,其作用機轉有別於以前傳統藥物,包括:(1)提高GABA在神經末稍的濃度(如抑制酵素作用而減緩代謝),(2)對Glutamate之抑制,以降低神經細胞之興奮。
*這些新藥都可與目前已使用之藥物合併使用或單獨使用,可說是治療上的突破,但如果已經藥物治療而且很順利的人,切勿輕易更換治療藥物,若與醫師配合,認真治療經過半年以上而仍失敗的病人,我們才建議合併使用新藥治療。要達到理想控制癲癎發作,就是要接受生病的事實,規律的服用足夠之抗癲癇藥物的藥量,如此才可以讓腦細胞活動趨於穩定,病情得以控制。
By Jack
at 2006-04-24T09:19
at 2006-04-24T09:19
發作型態:局部性癲癇、泛發性癲癇及無法分類
①局部發作(發作從局部開始)
A單純性局部發作(意識沒有影響)
a動作徵候:有局部肌肉或肢體抽搐
b感覺徵候:如皮膚感覺、嗅覺或視覺
c自律神經徵候:如血壓、心跳改變、雞皮疙瘩
d精神、情緒徵候:如失落感、空虛感、恐懼感、陌生感
B複合性(複雜性)局部發作(意識有影響)
a以單純性局部發作開始,繼發意識障礙
•沒有其他徵候
•先發生A項中之a至d之徵候
•先發生自動症:(無意識之一些活動,類似靈魂出竅或魔鬼附身等現象,包括比手畫腳、不自主)
b.一開始就有意識障礙
•沒有合併其他徵候
•有合併A項中之a至d之徵候
•合併自動症
C局部發作後繼發全身發作
②全面發作(開始即為兩側對稱性發作)
A失神發作(即小發作)
B肌抽躍性發作
C抽躍性發作
D強直性發作
E強直性抽躍性發作(即大發作)
F失張性發作
③無法分類之發作(資料不全者)
二、臨床症狀:發作表現有20種左右
(1)大發作(全身痙攣或抽搐)。不預期的喪失意識、倒地、手腳僵硬、牙關緊閉、口吐白沫,肢體抽筋,有時伴有大小便失禁。一次發作的時間約1~3分,很少超過5分。
(2)典型失神型小發。(常發生在小孩子,偶而發生在大人)。數秒鐘的瞪眼、失神一呆呆的(眼睛有時張得相當大)或眨眼動作,在說話或動作時會停止說話或中止動作(與外界暫時失去聯絡)。每次發作約10~30秒。
(3)單純局部運動性癲癇發作。局部(常見於手、腳、臉)的抽搐,有時擴散到一側肢體、或合併頭部或上身痙攣性的轉向一側(病人通常是醒著)
(4)單純局部感覺性癲癇發作。局部(常見於手、腳、臉)之皮膚感覺異樣(如蟲爬等)。
(5)其他單純局部癲癇發作(沒有意識喪失)。預感發生時,覺得腹部有一股氣往上衝、聞到怪味道、看到很奇怪的閃光、聽到奇怪的聲音、感覺與外界環境陌生或有似曾相識的感覺、心悸頭昏或伴隨有雞皮疙瘩發生。
(6)複雜局部癲癇發作(有合併意識障礙)。A、單純意識障礙,類似昏厥。B、合併自動症(如口中喃喃自語,旁人聽不懂他在說什麼,漫無目的的手亂抓東西,扯衣解鈕,做鬼臉等)甚或東走西走,有些人可以游泳、跑步或繼續騎車。
(7)點頭發作(好發12個月大的嬰兒)。呈膜拜狀,日本人稱為「點頭痙攣」。兩手突然向前伸、軀體向前屈縮、頭部向前屈一類似朝拜或點頭的動作(有時身體呈瞬間反弓現象),成長後常伴有智能不足,癲癇治療效果預後不佳。
三、如何治療:
在確立癲癇診斷後,治療方向有二:
(1)是癲癇的控制
(2)是處理引發癲癇的病因--外科手術治療與抗生素藥物的投予(若引起的病因是腦膿瘍,則需要用抗生素)藥物治療是控制癲癇的最優先考慮方法基本上以使用一種藥物為原則,不得已再使用兩種或兩種以上抗癲癎藥物。
在藥物選擇上須依臨床發作型態而定:
(1)原發型發作(一發作就是影響全部腦細胞)
A、強直陣躍性抽搐-Phenytoin、Phenobarbital
B、失神發作-Valproate、Ethosuximide、Lamotrigine
C、失張性與肌躍性-Valproate、Clonazepam
(2)局部型發作(發作是由局部腦細胞開始)
A、單純局部發作(無意識障礙)—Phenytoin、Phenobarbital、Vigabatrin、Lamotrigine、Topiramate
B、複雜局部發作(有意識障礙)-Carbamazepine、Primidone、Phenytoin、Clonazepan、Vigabatrin、Lamotrigine、Gabapentine、Tiagabine
C、有繼發全身發作-Phenytoin、Carbamazepine、Primidone、Phenobarbital、Vigabatrin、Lamotrigine、Gabapentin、Tiagabine
目前在治療癲癇藥物方面,全世界各國仍不斷的在研究與發展,而最近發展出來的藥,有四種國內已引進,其作用機轉有別於以前傳統藥物,包括:(1)提高GABA在神經末稍的濃度(如抑制酵素作用而減緩代謝),(2)對Glutamate之抑制,以降低神經細胞之興奮。
這些新藥都可與目前已使用之藥物合併使用或單獨使用,可說是治療上的突破,但如果已經藥物治療而且很順利的人,切勿輕易更換治療藥物,若與醫師配合,認真治療經過半年以上而仍失敗的病人,我們才建議合併使用新藥治療。要達到理想控制癲癎發作,就是要接受生病的事實,規律的服用足夠之抗癲癇藥物的藥量,如此才可以讓腦細胞活動趨於穩定,病情得以控制。
By Liam
at 2006-04-26T13:02
at 2006-04-26T13:02
一、導致癲癇的原因有哪些?
通常可以發現腦部有某種病變或傷害存在。絕大部分的人與腦部病變有關,任何疾病不管是直接或間接腦部傷害(腦神經細胞),日後都有可能發生癲癇。
二、發作型態分類(依發作的情況來分類)
發作型態:局部性癲癇、泛發性癲癇及無法分類
①局部發作(發作從局部開始):
A單純性局部發作(意識沒有影響)
a動作徵候:有局部肌肉或肢體抽搐
b感覺徵候:如皮膚感覺、嗅覺或視覺
c自律神經徵候:如血壓、心跳改變、雞皮疙瘩
d精神、情緒徵候:如失落感、空虛感、恐懼感、陌生感
B複合性(複雜性)局部發作(意識有影響)
a以單純性局部發作開始,繼發意識障礙
•沒有其他徵候
•先發生A項中之a至d之徵候
•先發生自動症:(無意識之一些活動,類似靈魂出竅或魔鬼附身等現象,包括比手畫腳、不自主)
b.一開始就有意識障礙
•沒有合併其他徵候
•有合併A項中之a至d之徵候
•合併自動症
C局部發作後繼發全身發作
②全面發作(開始即為兩側對稱性發作)
A失神發作(即小發作)
B肌抽躍性發作
C抽躍性發作
D強直性發作
E強直性抽躍性發作(即大發作)
F失張性發作
③無法分類之發作(資料不全者)
三、臨床症狀:發作表現有20種左右
(1)大發作(全身痙攣或抽搐)。不預期的喪失意識、倒地、手腳僵硬、牙關緊閉、口吐白沫,肢體抽筋,有時伴有大小便失禁。一次發作的時間約1~3分,很少超過5分。
(2)典型失神型小發。(常發生在小孩子,偶而發生在大人)。數秒鐘的瞪眼、失神一呆呆的(眼睛有時張得相當大)或眨眼動作,在說話或動作時會停止說話或中止動作(與外界暫時失去聯絡)。每次發作約10~30秒。
(3)單純局部運動性癲癇發作。局部(常見於手、腳、臉)的抽搐,有時擴散到一側肢體、或合併頭部或上身痙攣性的轉向一側(病人通常是醒著)
(4)單純局部感覺性癲癇發作。局部(常見於手、腳、臉)之皮膚感覺異樣(如蟲爬等)。
(5)其他單純局部癲癇發作(沒有意識喪失)。預感發生時,覺得腹部有一股氣往上衝、聞到怪味道、看到很奇怪的閃光、聽到奇怪的聲音、感覺與外界環境陌生或有似曾相識的感覺、心悸頭昏或伴隨有雞皮疙瘩發生。
(6)複雜局部癲癇發作(有合併意識障礙)。A、單純意識障礙,類似昏厥。B、合併自動症(如口中喃喃自語,旁人聽不懂他在說什麼,漫無目的的手亂抓東西,扯衣解鈕,做鬼臉等)甚或東走西走,有些人可以游泳、跑步或繼續騎車。
(7)點頭發作(好發12個月大的嬰兒)。呈膜拜狀,日本人稱為「點頭痙攣」。兩手突然向前伸、軀體向前屈縮、頭部向前屈一類似朝拜或點頭的動作(有時身體呈瞬間反弓現象),成長後常伴有智能不足,癲癇治療效果預後不佳。
關於你朋友或許只是失神發作,因此自己不易差覺。其實一般失神發作,不需特別處理,只要小心安全,同時記錄發作狀況,在下一次就診時告知醫師調整用藥即可。http://kea.wingnet.com.tw/kn_1.htm%E9%80%99%E7%B6%...
By Emily
at 2006-04-24T11:15
at 2006-04-24T11:15
部份癲癇個案可能有較自我中心、固執、迂迴、易衝動之個性,
有些會有「過度宗教傾向」或「多寫症」等特殊症狀。
(二)認知功能障礙
部份個案注意力、記憶力、持續力會略衰退,
有些則有思考貧乏或遲滯之現象。
(三)憂鬱
10%-30%的癲癇個案會出現憂鬱症,其中大多為輕型憂鬱,
部份則達嚴重憂鬱之程度。
(四)焦慮
10%左右的癲癇個案符合焦慮症之診斷。
(五)精神病
癲癇個案中有2%-3%可能併發精神病,略高於一般人口,
症狀類似精神分裂,以幻覺、妄想為主。
複雜型部份癲癇,尤其病灶在顳葉者機率較高,可高達10%-30%。
有些研究發現左側病灶者較右側病灶易併發精神病,
但未獲得一致性的結論。
--------------------------------------------------------------
(A)單純性局部發作 (Simple partial seizure)
以運動症狀表現 (Motor)
以感覺表現 (Sensory)
以自主神經症狀表現 (Autonomic)
以精神症狀表現 (Psychic)
(B) 複雜性局部發作 (Parital with complex symptology and loss of consciousness)
Simple partial onset followed by impaired consciousness.
單純性發作跟隨意識障礙者
Impaired consciousness at onset
單純性發作之開始時伴有意識障礙
(C) 次發性泛發之局部發作 (Partial with secondary generalization)
失神發作 (Absence seizure)
肌抽躍發作 (Myoclonic seizures)
陣攣發作 (Clonic seizures)
強直發作 (Tonic seizures)
強直-陣攣發作 (Tonic-clonic seizures)
失張力發作 (Atonic seizures)
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癲癇發作時容易造成意外傷害,
如跌傷、撞傷、吸入性肺炎、咬傷舌、唇、窒息、燒燙傷、溺水…,
此外,發作本身也可能造成氧氣不足、內分泌變化、
酸鹼度失衡及代謝異常,
尤其短時間內重覆發作,情況更嚴重。
http://www.epilepsyorg.org.tw/contents/nice_topics...
http://kea.wingnet.com.tw/JOU863.HTM
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