請問有關含「麻黃素」藥物的問題 - 副作用

By Lucy
at 2006-01-28T00:00

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曾因下鼻甲肥厚影響呼吸，鼻科大夫開Clarinase *Repetabs*，結果出現嚴重的副作用：胸悶、呼吸困難、複視、憂鬱...等症狀，因屬緩釋錠，延遲藥物代謝時間。一位熟識的藥師告訴我：它的主要成分是「麻黃素」，是生物鹼的一種，也是安非他命的前驅物質。
請問：「麻黃素」是否也屬是抗組織胺的一種？它的藥理作用是什麼，為什麼有心血管疾病及糖尿病的患者不能服用此藥？服用是否具有強烈危險性？
（本題煩請藥師們回應。謝謝！）

Tags: 副作用

All Comments

By Poppy
at 2006-01-28T06:56

麻黃素不是抗組織胺類的製劑它是一種中樞興奮劑結構式類似dopamine故會興奮交感神經因此在鼻塞中會使用 (興奮交感神經中的α1 可以讓鼻中的微血管收縮因此解鼻塞)鼻塞很多時候是因為鼻中的血管舒張引起的而其也有可能會治療急性氣喘這是因為興奮交感神經的β2 而讓氣管擴張)因為它會讓血管收縮所以會讓血壓上升而讓心臟的作功增加故會加重病情而糖尿病的人由於血中含有比較高的血糖所以血液循環會變的更差因此會增加併發症發生機會特別是末期腎炎以及視網膜病變的問題另外這類型的藥因為屬於中樞興奮劑所以在人體內會產生依賴性也就是所謂的麻黃樣鼻塞不使用麻黃素就會有鼻塞的現象也是值得注意的所以此藥也不適合太長期的運用
2006-01-28 12:56:01 補充：
所以麻黃素類的製劑本身是沒有抗過敏的作用沒辦法單獨治療流鼻水
2006-01-28 13:01:00 補充：
它引起心悸的原因則來自於興奮了交感神經中的β-1所造成的故更加重了心臟的負擔因此有心血管問題及糖尿病的人應該要避開
2006-01-28 13:20:30 補充：
更正上面有一個地方打錯了麻黃素是類似交感神經素才是而不是dopamine而市面上賣的感冒藥水多含麻黃素類成份也是值得留意之處
2006-01-28 13:49:35 補充：
麻黃素本身在國內是四級管制原料藥因為會有不法人士利用其製作安非他命可是其他類似物則沒有管制而復方品也沒有管制而其的確不具成癮性可是有耐藥依賴性的問題
2006-01-28 13:55:43 補充：
交感神經素(也稱為正腎上腺素)就是腎上腺素脫去一個甲基
2006-01-28 13:56:07 補充：
phenylpropylamine(ppa)在國內則預定今年七月將要禁用因為其引起了不少中風的案例
2006-01-28 15:57:58 補充：
一般人服用正常劑量下是沒有危險性的可是如果有心血管糖尿病患的人使用就會有危險性
2006-01-28 15:59:10 補充：
dl-methylephedrineHCl確實沒有管制我去年九月才剛訂一罐 ^^
2006-01-30 17:59:09 補充：
那真是怪了我用的藥廠是人生藥廠的確實沒有聽說要登記 ~~" 不曉得是哪裡出問題
2006-01-31 11:31:07 補充：
嘿這哪有什麼一顆不到十塊的藥

By Ula
at 2006-01-31T05:30

挖，這醫師真好，開原廠clarinase。
2006-01-31 03:53:33 補充：
原料藥有管制不代表零售或調劑也要管制。生達的codepine內含codeine 5mg，也不用登記。

By Carolina Franco
at 2006-01-31T17:36

[麻黃素」是否也屬是抗組織胺的一種？
你這裡的麻黃素應該是指Clarinase中的pseudoephedrine HCl..它不是屬於抗組織胺..它是一種腎上腺素激性(adrenergic) or 擬交感神經興奮劑(sympathomimetic)
它的藥理作用是什麼....
它是一種腎上腺素激性(adrenergic) or 擬交感神經興奮劑(sympathomimetic)..它是經由內因性腎上腺素胺類釋出之間接作用而刺激α, β1和β2腎上腺素激性接受體(adrenergic receptors) 而呈現相關的葯理作用……
鼻黏膜血管收縮…………………….緩解鼻腔充血現象.
弛緩支氣管肌肉之作用…………….使支氣管擴張.緩解呼吸道阻塞.
輕度提高血壓……………………….增強心收縮力.
增加心搏速率
輕度的中樞神經興奮
降低腺體分泌.
為什麼有心血管疾病及糖尿病的患者不能服用此藥？
服用是否具有強烈危險性？
因為pseudoephedrine HCl會輕度提高血壓….增強心收縮力….增加心搏速率
所以心血管疾病的患者不能服用此藥.
因為糖尿病患者易罹患血管硬化或高血壓也易罹患冠狀動脈阻塞.心肌梗塞。
所以糖尿病的患者不能服用此藥
若心血管疾病及糖尿病的患者服用的話是具有危險性的.
2006-01-28 15:56:50 補充：
Ephedrine其他類似物Pseudoephedrine and dl-methylephedrine的原料藥都是有管制的原料藥...4級.
2006-01-29 00:49:21 補充：
dl-methylephedrine HCl"原料藥"確實有管制..我每個月都要申報.

By John
at 2006-01-28T03:33

Clarinase 含Pseudoephedrine 120mg ＋ Loratadine 5 mgLoratadine 屬於新一代選擇性抗組織胺較沒有令人想睡問題有減少分泌減輕打噴嚏、流鼻水、搔癢及流眼淚等鼻炎問題Pseudoephedrine 是偽麻黃素與麻黃素化學結構接近都是從麻黃分離可得偽麻黃素與麻黃素都不是抗組織胺因其化學結構接近與腎上腺素相似所以具有腎上腺素的交感神經作用藥理分類屬於擬腎上腺素性作用劑 Adrenergic Agonists 可直接活化腎上腺素性接受體也可以間接性地促使正腎上腺素從腎上腺素性神經元中釋放出來在此藥配方使用目的是可以使鼻血管收縮作用所以可緩解過敏性鼻炎及感冒的鼻塞症狀同時麻黃素可以進入腦部可以有中樞神經興奮 (提神)作用也因其有腎上腺素性作用所以作用在心臟也會令心跳加速作用在肝中可使血糖升高也因其有類似交感神經作用所以有心血管疾病及糖尿病的患者不能服用此藥服用是否具有強烈危險性？不能如此說本藥是幾十年老藥但是若過量則有上述問題前年美國衛生部門 FDA 曾警告含麻黃及其相關藥物的減肥藥有致命危險 (減肥的人有服藥過量傾向尤其是以為是天然的便誤把其當作如食物般安全) 但是並沒對偽麻黃素作處分與偽麻黃素相似也常用於感冒藥的phenylpropylamine 在2003年 FDA 禁用了而偽麻黃素沒被禁所以在合理治療劑量下仍算安全了雖然麻黃素可以用作化學合成安非他命的原料但在身體內不會轉成安非他命也沒安非他命迷幻及上癮問題

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