請問是換氣過度嗎? - 藥品

By Quanna
at 2009-05-09T00:00

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最近我常常感覺好像呼吸不到空氣呼吸的急促嘴唇和手都會發麻而且喉嚨非常乾不過只要手蓋住口鼻過一下就會好了
我爬過文過度換氣好像不會常常發生但我大概最近這三天都有這樣的症狀是氣喘嗎? 還是換氣過度? (我們家的人有一個是氣喘) 我這樣需要去看醫生嗎?

Tags: 藥品

All Comments

By David
at 2009-05-10T01:05

光聽您這樣敘述，
一般人實在很難斷定你的病症，
最近一位朋友常感呼吸不順，
胸口悶痛、頭部昏眩，
多次緊急送往小醫院，
醫院做了X光、斷層掃描、抽血...等檢查，
每次都說沒事，
後來到台中大醫院掛診，
心臟內科醫師詳細問診及心臟斷層掃描後，
判定為「過度換氣症候群」，
而此症狀多為心理因素影響較多，
同時，我也在網路上蒐集了相關資料給這位朋友，
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希望這些資料能為您帶來些許幫助，
不過，仍建議您，
若狀況未見改善，
且經常發作，甚至越加嚴重，
還是到醫院做個檢查較為保險！！
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過度換氣症候群
1.過度換氣症候群定義：每分鐘的通氣量超過我們人體的代謝需求，而造成血液動力及生化上的改變【快而淺的呼吸卻使二氧化碳被大量地排出體外，形成低二氧碳血症(hypocapnia)、也會引發呼吸性鹹中毒(respiratory alkalosis)】，個案會有吸不到空氣的缺氧的感覺，因而更緊張，呼吸也不自主地變得快而淺形成惡性循環。
2.過度換氣症候群係指當患者面對某些刺激，如情緒上的焦慮、生氣、恐慌，或具刺激性飲食，如：咖啡因飲食、咖啡、可樂、藥物等，會產生胸悶、呼吸深且快，感覺吸不到氣，因吸不到氣感到焦慮和緊張，而進一步快速深呼吸，如此過度呼吸而使二氧化碳一直排出體外，氧氣一直吸入體內，呈現低二氧化碳、高氧的現象，最後導致「呼吸性鹼中毒」(respiratory alklosis)。
3.當血中二氧化碳偏低，會促使血管收縮，而有頭昏、視幻覺、昏厥、四肢麻、嘴巴麻的表現，若導致呼吸性鹼中毒則會造成短暫低鈣、低磷、低鉀，而有四肢攣縮（尤其是兩側上肢）、四肢無力的症狀。
4.「呼吸性鹼中毒」(respiratory alklosis)，將引起全身性的反應與症狀，其中較常見的包括血管收縮及血鈣降低。通往腦部的血流因血管收縮而減少，會產生頭暈、麻木（特別是嘴唇附近及上肢）、無力；更嚴重時，會出現激動、幻覺，乃至癲癇、昏厥；血鈣降低，則導致手腳肌肉抽搐、痙攣。血中二氧化碳過低，常常讓病人覺得呼吸困難，過量的呼吸運動，則會導致胸痛，經口大量呼吸造成口乾，有時空氣因而進入腸胃，引發脹氣、打噎等症狀。
5.過度換氣症候群多發生於15-55歲、女性比男性7：1，臨床上最多20-30歲的女性病人，好發於個性容易緊張這類病人及二尖瓣脫垂症患者及恐慌症患者身上，病人常會反覆發作，診斷時必須與某些疾病作鑑別診斷，如肺炎、肺栓塞、氣喘、氣胸等肺疾病；心絞痛、心肌梗塞、甲狀腺機能亢進、嚴重貧血、腦幹中風。如果沒有典型的病史或年紀過大（大於55歲），年紀過小（小於15歲），或有心臟血管危險因子的患者，一般不考慮是過度換氣症候群。
6.過度換氣症候群急性發作的時候，患者的腦部意識是清醒的，因此對於病患的處置，第一步最好是先讓患者平躺，然後將其嘴鼻以紙袋套住，幫助其呼吸，讓病人在紙袋裡一呼一吸，從呼出的氣中再吸入空氣，氣體中富含的二氧化碳吸入之後，能夠幫助病人穩定血中一時缺乏的二氧化碳濃度，進而漸漸減援患者的不適，當身體不再僵硬時，也就能恢復活動了。
7.「過度換氣症」可分為急性及慢性兩種，確實的病因並不清楚。急性發作時出現明顯的深快呼吸，其他相關症狀也較為典型且來勢凶凶，病人多會至急診室求醫，診斷較為容易；而絕大部分的病人屬於慢性，不容易察覺出呼吸加快或加深的現象，反倒常因胸痛及呼吸困難出現於胸腔呼吸門診，也常因診斷困難而必須承受檢查的痛苦。病人一般較為神經質，面對及處理壓力的能力較弱，有時會因家庭或婚姻問題的困擾而症狀加重。
8.有些患者會使用塑膠袋悶住鼻口使二氧化碳回收以改善鹼中毒，醫師通常呼籲不要使用這種方式，尤其是第一次發作無以前病史患者。因有報告指出，氣胸、心肌梗塞病患因使用塑膠袋悶住口鼻而造成缺氧死亡，因此，即時就醫且準確的診斷才可使病患改善症狀。
9.治療首先要讓病人瞭解症狀發生的機轉，讓病人練習腹式呼吸，並做一些放鬆及減低壓力的治療，必要時可求助精神科。然而，由於人格特質不容易改變，治療雖可有效控制，但仍有許多病人會面臨復發的困擾。有效的藥物，包括鎮靜劑、抗憂鬱劑及乙型交感神經阻斷等。
10.平時應避免熬夜及咖啡、茶等咖啡因刺激性飲料
11.「恐慌症」的病人約有50﹪會出現過度換氣，常容易與過度換氣症混淆，但恐慌症的病人一般有明顯的懼怕對象，如死亡、密閉空間、世界末日等，而過度換氣症雖然病人常會出現焦慮等症狀，但不會有上述的恐懼。

By Oliver
at 2009-05-12T13:07

感覺好像呼吸不到空氣呼吸的急促嘴唇和手都會發麻而且喉嚨非常乾不過只要手蓋住口鼻過一下就會好了ˋ
1ˋ建議自己常常DIY方式試試看ˋ將兩手抱住後腦ˋ而後腦與兩手產生對抗的力量ˋ大約3分鐘後ˋ若是您的呼吸ˋ喉嚨ˋ改善後即可ˋ
2ˋ此問題可以分為兩種因素ˋ可能是頸椎前凸壓迫所致ˋ也可能是因為內分泌的失調ˋ
3ˋ當然是內傷問題ˋ恐怕較難檢查出來問題ˋ不過抽血方式ˋ是可以檢查出內分泌的異常問題ˋ
4ˋ最簡易的方式ˋ可以找傳統療法的專家ˋ先在背上刮痧試試ˋ
5ˋ氣喘問題ˋ目前西醫是使用氣管擴張劑ˋ鄧麗君過去使用的暫時控制產品ˋ當然初期的氣喘方式ˋ刮痧是非常有效的方式ˋ可以找阿錦大師試試ˋ

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