請問嗎啡.海洛因這類毒品的中毒症狀? - 藥品

By Kristin
at 2005-08-30T00:00

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請問嗎啡.海洛因這類毒品的中毒症狀?

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By Eden
at 2005-09-02T05:00

圖片參考：http://www.cto.doh.gov.tw/health/book/med_info/tit...
圖片參考：http://www.cto.doh.gov.tw/health/book/med_info/tit...
圖片參考：http://www.cto.doh.gov.tw/health/book/med_info/tit...
圖片參考：http://www.cto.doh.gov.tw/health/book/med_info/tit...
圖片參考：http://www.cto.doh.gov.tw/health/book/med_info/dow...
一、嗎啡、海洛因之副作用及中毒臨床症狀(一)副作用嗎啡類化合物會引起許多的副作用，如呼吸抑制、噁心、嘔吐、眩暈、精神恍憾、焦慮、搔癢、蕁麻疹、便祕、膽管痙攣、尿意猶豫或尿液滯留、血壓降低等。部分病人會產生妄、失去方位感、運動不協調、失去性慾或性能力等現象。對頭部外傷或顱內壓增高、氣喘、急性酒精中毒、嚴重呼吸衰減、嚴重肥胖、慢性心肺疾病及肝或腎臟衰竭者，使用嗎啡類化合物須特別的小心。 (二)中毒臨床症狀臨床上，成癮者或企圖自殺者服用過量嗎啡類化合物會造成急性中毒現象，甚至死亡。造成中毒或致死的劑量因人而異。長期濫用嗎啡類化合物會產生強烈的耐藥性、依藥性(包括生理及心理)及禁斷症狀，海洛因對身心影響甚強，醫療上已禁止使用。　 1.急性中毒臨床症狀大劑量攝取將導致下列嚴重的中毒症狀:．昏睡或呈昏迷狀態。．極度縮瞳而呈針狀瞳孔。(但嚴重缺氧情況下則可能使瞳孔擴散)。．呼吸抑制明顯增強，呼吸變慢，次數降至每分鐘2—4次，潮紅、最後全身發紺、因呼吸衰竭而導致死亡。．原本正常的血壓會降低。若及時供應氧氣可維持血壓，持續缺氧則可能發生微血管傷害，導致休克致死。．體溫會下降、皮膚變冷。．造成非心臟性肺水腫。由昏迷、針瞳和呼吸抑制三種主要中毒臨床症狀，可強烈暗示為鴉片類中毒，再由濫用者的針孔疤痕及找尋注射針的行為更可支持判斷。濫用者常見混合型的中毒症狀，偵測分析其尿液及胃中食物，有助於中毒的診斷，惟其耗時而緩不濟急。2.耐藥性長期使用嗎啡類化合物，不論正常人或成癮者均須逐漸增大劑量，以達成主觀上的相同效果。間歇性的服藥可維持止痛鎮靜效果，但在斷斷績續維持藥效的情況下較易產生耐藥性。耐藥性會維持1—2個星期，若這段時期不再使用嗎啡，則對小劑量嗎啡仍有反應。成癮者停止使用嗎啡一段時期後，其耐藥性即消失，如再服用大劑量的嗎啡，可導致中毒致死。長期使用嗎啡類化合物，對呼吸抑制、止痛、鎮靜、催吐和欣快效應等作用均有明顯的耐藥性。但對胃腸或瞳孔收縮作用及其興奮作用，則不會產生耐藥性。3.依藥性濫用嗎啡類化合物，對生理及心理造成雙重性依賴，長期使用一旦中斷，會有生理上的脫癮症狀發生，此為生理依藥性所致。心理依藥性是對自己個人已習慣事情的一種需要或渴望。成癮者在戒毒成功後若回到以往吸毒的場所，或遇到以往共同吸毒的朋友，則雖對嗎啡已無生理依賴，仍很容易再度使用，此即為心理依藥性所造成。4.禁斷症狀禁斷症狀的特性及嚴重性，因使用麻醉藥品種類，每日劑量、使用時間長短及使用者個人健康情形而改變。嗎啡、海洛因停藥8—12小時後會出現流淚、鼻漏、呵欠、發汗等非意識症狀。約在13小時後進入極不安適之睡眠狀況，會持續數小時，清醒後，會更覺不安，更難過。在20小時後會進一步出現雞皮疙瘩、瞳孔放大、激動及震顫。於第二天和第三天病情達高峰，症狀出現虛弱、失眠、發冷、腸絞痛、噁心、嘔吐、血壓升高、脈搏加速、流汗及陣陣疙瘩、皮膚會呈現如冷的，已拔毛火雞形狀，俗稱"冷火雞"腹痛、骨骼疼痛、背部及四肢肌肉疼痛亦是常見的禁斷症狀。在斷癮時期只要使用適量之鴉片類藥物，可輕易地解除所有的症狀，與正常人無異。症狀發作期約為7—10天，患者會因無法進食，加上嘔吐、出汗、下痢而造成體重減輕。5.濫用合併症．濫用者對生活的態度改變，以取得藥物使用為重心，無法過正常生活，造成惡性循環，更導致營養缺乏失調等問題，在藥性發生作用期間會導致各種人際關係的錯失，更可能在孤獨、怨恨情緒下一再以用藥尋求解脫，更有甚者造成偷、搶、盜、販賣毒品等不法行為。．因從事不法行為及性格變化，會頻頻發生打架、滋事等事故。自殺及因藥物導致身體虛弱等均易造成濫用者身體的損傷。．濫用者常因用藥過量而不自知其後果，輕者造成急性中毒，嚴重者會引發猝死。．濫用者呈輕微至嚴重不等的禁斷症狀。．濫用者常因共用注射針筒或衛生情況不當下注射藥物，造成感染併發症，包括病毒性肝炎、細菌性及黴菌性心內膜炎、敗血症、肺膿腫、靜脈炎、後天免疫缺乏症候群(愛滋病)等，或因注入污染物或過敏反應而造成各種中風、麻痺、壞死等現象。．濫用者常發生憂鬱、自殺等精神科合併症。

By Faithe
at 2005-08-30T13:20

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By Lily
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By Hedy
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By Zanna
at 2005-09-02T02:26

海洛因
藥物作用：
本品是由嗎啡經乙醯化改變構造而成的，雖然其鎮痛效果是嗎啡的4
～8倍，旦其毒性卻為嗎啡的10倍。目前世界各國都禁止製造也不於
醫療使用。
副作用：
本品雖然有良好的鎮痛效果，旦毒性極強，極易中毒。剛使用時會無
法集中精神，但會感到快感；使用過量會導致急性中毒，產生昏睡、
血壓降低、呼吸抑制等症狀。本品有極高的成癮性，長期使用之後一
旦停止會強烈地渴求此藥，並出現不安、流淚、易怒、身體捲曲、抽
筋等症狀。
嗎啡
藥物作用：本藥作用於中樞神經與平滑肌，能改變神經對痛的感受性與反應性，而達到止痛效果。給藥後分佈於全身，但在，腎，肝，肺中濃度較高。
治療項目：為鎮痛劑，尤其可減輕末期癌症病患痛苦而頁獻良多。
用法用量：口服或注射劑量：一次量10mg，一次極量20mg，一日極量50mg。
服用時最好同時飲用一大杯的水，以免引起藥物對舌頭的麻痺作用。
副作用：偶或產生噁心、嘔吐、便秘、暈眩、輸尿管及膽管痙攣等現象。高劑
量容易導致呼吸抑制、血壓下降，昏迷。兒童、嬰兒用後易產生痙攣
現象使用宜審慎。
注意事項：1.具有成癮性，不能超量使用，一定要依醫生所指定的劑量服用。
2.服藥後勿抽菸，沒有扶助時勿走動。
3.有生理賴藥性時，突然停藥會有禁斷症狀。在停藥36～72小時後，達到高峰，其症狀包括打哈欠，流淚，流鼻水，打噴嚏，瞳孔放大，肌肉顫抖，頭痛，出汗，噁心，嘔吐，焦慮，失眠，腹瀉，脫水，心跳加速，體重減輕等。
4.中毒處理：立即以其拮抗劑NALOXONE注射劑400ug解毒。必要時重
覆給藥。兒童解毒劑量之計算以每kg體重5～10ug為準。
懷孕及授乳注意事項：因此藥會通過胎盤及存在於母乳中，故孕婦及哺乳之產婦應小心使用。最好用乳製品代替母乳。
使用禁忌：有以下情況時，請不要使用。鴉片劑過敏、顱內壓上昇、痙攣失調、急性酒精中毒，急性支氣管氣喘，慢性肺疾病，嚴重呼吸抑制，化學
性刺激誘發肺水腫，前列腺肥大，沒有診斷的急性腹部病態，胰臟炎，急性潰瘍性大腸炎，嚴重肝或腎不全，甲狀腺官能不足。

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