請問哪些人不能吃阿斯匹靈?? - 阿斯匹靈

By Christine
at 2006-08-28T00:00

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請問哪些人不能吃阿斯匹靈??
請問哪些人不能吃阿斯匹靈??

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By Megan
at 2006-08-31T13:02

【適應症】
‧輕度至中度疼痛，解熱，各種發炎狀況如風濕熱、類風濕性關節炎及骨關節。
‧Aspirin 可以使曾因 fibrin、血小板栓塞導致腦部短暫缺血的男性病人減少發生暫缺血發作(TIAs) 復發或中風的危險。
‧Aspirin 可以使曾有心肌梗塞或不穩定型心絞痛病人減少死亡或發生非致死性心肌梗塞的危險。
‧其他用途：
* 川崎氏症 (Kawasaki syndrome)的治療。
* 低劑量可能可以預防懷孕期的妊娠毒血症。
【禁忌】
‧過敏：具有對水楊酸鹽類或非類固醇類消炎藥 (NSAIDs)過敏病史的病人應謹慎。
Aspirin 與其他非類固醇類消炎藥及 tartrazine 色素之間有交叉過敏反應。Aspirin 過敏在氣喘、鼻息肉或慢性蕁麻疹患者較常見。
‧血友病、出血性潰瘍及出血狀況。
【注意事項】
‧Reye's 症候群：水楊酸鹽類，尤其是 aspirin 用於患有水痘或流行性感冒的兒童及青少年，可能與產生 Reye's 症候群有關，特徵為嘔吐、嗜睡及好鬥，可能逐漸發展成譫妄及昏迷，死亡率為 20-30%，存活者可能遺留永久性腦損傷。因果關係還不明確，但美國疾病管制中心，藥物食品管理局建議患有水痘或流行性感冒的兒童及青少年應避免使用水楊酸鹽類。
‧耳毒性：如果出現頭暈、耳鳴或聽力受損應立即停藥。耳鳴可能表示血中水楊酸濃度超過治療範圍的上限，停藥後可逐漸恢復。
‧手術病人：在手術前一週應儘量避免使用 aspirin，以防止出血。
‧肝功能不全：肝損傷、低凝血酵素原血症 (hypoprothrombinemia) 及 vitamin K 缺乏的病人應小心使用。在類風濕性關節炎治療劑量下，aspirin 曾引起肝毒性。
‧過敏：氣喘病人約有 4-19% 會發生 aspirin 耐受不良，徵狀為支氣管痙攣、全身性蕁麻疹/血管性水腫，嚴重鼻炎或休克。服藥後 3 小時內會出現症狀。
‧懷孕用藥級數：D 級 (Aspirin)。懷孕期間，尤其是後 3 個月應避免使用。
‧授乳期：可分泌至乳汁中。
‧兒童：急性發燒的兒童及青少年，使用 aspirin 曾被懷疑與 Reye's 症候群的發生有關，脫水的發燒兒童較容易發生水楊酸鹽類中毒。
‧腎臟：Aspirin 可能引起暫時性腎功能減低，並使慢性腎病惡化。慢性腎功能不全的病人應小心使用。
‧腸胃：會有腸胃刺激，故用於胃潰瘍、消化性潰瘍、輕微糖尿病、痛風、糜爛性胃炎或有出血傾向病人應小心。許多病人發生潛在性出血但與胃部不適無關。出血量平均為 2.5ml，一般臨床上的意義不大，但長期使用可能引起缺鐵性貧血。服用水楊酸鹽類治療類風濕性關節炎期間，如果發生消化性潰瘍，可以 cimetidine 及制酸劑治療，不必停藥仍可痊癒。此外，長期服用aspirin 治療風濕性疾病的病人有 20-25% 發生黏膜損傷。
‧血液：Aspirin 會干擾止血功能，患有嚴重貧血、凝血缺陷或服用抗凝血劑的病人應避免使用。
‧對 tartrazine 色素過敏者應避免服用 aspirin 。
‧長期使用：為避免中毒應警告長期服用 aspirin 的病人不要再服用其他水楊酸鹽類(如成藥中的止痛劑)。定期監測血中濃度，維持在 100-300mg/ml 的治療範圍內。定期監測尿中酸鹼值，突然酸化尿液可能使血中濃度升高而導致毒性。
【副作用】
‧腸胃：噁心、消化不良(5-25%)、胃灼熱、胃部不適、厭食、急性可逆性肝毒性、大量腸胃出血及潛在性出血。Aspirin 也可能使消化性潰瘍惡化，長期使用可能引起缺鐵性貧血。
‧皮膚：可能出現蕁麻疹、皮疹與血管性水腫，尤其是患有慢性蕁麻疹的病人。
‧肝臟：高劑量 aspirin 有引起可逆性肝功能不全的報告。
‧血液：出血時間延長、白血球過低症、血小板過低症、紫斑、血中鐵質濃度降低與紅血球壽命縮短。
‧其他：發燒、口渴與視力模糊。
‧過敏：Aspirin 曾引起致死性過敏性休克反應。
‧耐受不良：有鼻息肉、氣喘或鼻炎病史的病人可能發生 aspirin 耐受不良，徵狀為支氣管痙攣及鼻炎惡化。
‧輕度水楊酸中毒：可能於反複服用高劑量後出現，徵狀為頭暈、耳鳴、聽力困難、噁心、嘔吐、腹瀉、精神紊亂、中樞神經抑制、頭痛、出汗、換氣過度及疲倦。藥理作用和副作用與血中濃度有關。
http://life.nthu.edu.tw/~d858210/aspirin.htm
2006-08-28 11:15:52 補充：
高血壓的患者還是可以服用低劑量的阿司匹靈，主要是用於預防中風、預防血栓、保護心臟等功效

By Mia
at 2006-08-30T20:23

〝阿斯匹靈最主要的副作用是會造成流血不止，這可能導致包括致命的出血性中風在內的嚴重問題，所以患高血壓症和有胃出血問題的病患用阿斯匹靈得謹慎。
最後, 醫學界在 1983 年發現, 阿斯匹靈若使用在未滿十八歲的孩童身上, 尤其是使用在罹患流行性感冒或水痘的孩童身上,時常引發所謂的 Reye's syndrome 雷氏症候群. 基本上, 它會造成急性的腦水腫及肝腫大, 患童會有昏迷, 抽筋等症狀,
發病後兩到三週內的死亡率高達百分之三十到四十! 而其真正的致病機轉仍然不明! 因此, 目前一般都不會建議在孩童身上使用阿斯匹靈.〞
●故：
【患高血壓症】和【有胃出血問題的病患】及未滿十八歲的孩童不建議使用

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