請問什麼是類固醇？ - 西藥

By Lily
at 2005-01-13T00:00

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像西醫醫生開給我的藥，吃了之後臉都腫了。
是類固醇害的嗎？那如果吃到過敏的藥會發生臉腫嗎？
Update:
不管任何西藥只要傷到腎，都會水腫嗎？

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By Sandy
at 2005-01-15T18:59

在醫院可以發現，病人最在意(也可以說最恐懼)的藥物，除了癌症病人所用到的化學治療外，大概就是類固醇了，幾乎人人都知道「美國仙丹」這名詞‧
類固醇在臨床上使用已有40多年的歷史，可以治療的疾病和症狀相當多，，過去由於濫用加上使用不當，所以造成了很多副作用，這些副作用輕微的不外乎體重增加、水腫、高血壓、高血糖‧嚴重有：骨質疏鬆、肌肉萎縮、指肪重新分佈(會發生所謂的水牛肩、月亮臉)、白內障等‧洋洋灑灑的副作用，看起來好像很可怕，但其實只要用的正確，類固醇是一種很好用的藥‧它是人體本來就會分泌的物質，而且分泌有一定的規律，在我們每天早上睡醒時是最高，之後在白天的時間會慢慢下降，到了傍晚時達到最低；除此之外，我們在遇到外在環境壓力或危急時也會迅速分泌大量類固醇來「應急」，最明顯的是運動員常違規打此藥以增加運動場上的爆發力‧
使用類固醇時有只要能守住以下幾個原則就應不至於出現太大問題：
1)長期服用的病人，不要太快停藥，而要配合醫師指示漸進式地停掉，以免快速停之後，體內頓時類固醇分泌不足‧
2)外用藥膏若含類固醇者，勿任意塗在青春痘、病毒黴菌或細菌感染部位，以免病情惡化‧
3)有糖尿病、高血壓、胃潰瘍病史者，使用類固醇要特別謹慎；長期點含類固醇眼藥時，要定期測量眼壓，以防止青光眼產生‧
4)如果是一天服用一次，應盡量在早上吃藥，此舉較符合人體生理週期，可避免對下視丘腦下腺腎上腺造成抑制‧
5)兒童使用類固醇可能會抑制生長，所以要避免長期使用‧
一般而言，類固醇使用時間不長，如在正常劑量下使用小於2個星期，副作用多半不會發生或很輕微，不需要特別在意；但如果自行購買來路不明的成藥或中藥時就要留意是否有添加過量的類固醇可能性；類固醇應是當用則用，用而得當，不要過度排斥，也不要濫用，相信它是一把很好的利器‧

By Skylar Davis
at 2005-01-14T16:20

謝謝

By Kristin
at 2005-01-17T11:03

類固醇的學名叫做『腎上腺皮質素』，正常人的腎上腺每天都會分泌一定量的類固醇來維持體內正常的生理運作，如調節血醣、蛋白質、脂肪、及電解質的代謝，它是維持生命不可或缺的重要荷爾蒙。
功能：
臨床上類固醇是很好的藥物，它確實可被廣泛地應用於治療許多的疑難雜症即特殊的疾病，包括︰癌症、腦水腫、慢性肺病變、風濕病、氣喘症、早產兒肺部不成熟、皮膚病、休克、敗血症、及腦膜炎等等，幾乎到了無病不可用的境地；
副作用：
類固醇的副作用亦可分為局部和全身性兩種。局部性的副作用包括失聲、口咽白色唸珠藻菌症、和咳嗽。全身性的副作用則有腎上腺抑制、生長遲滯、瘀青、骨質疏鬆症、白內障、青光眼、高血糖、酯類代謝異常、和精神異常等其中較為重要的是腎上腺抑制。一般而言吸入型類固醇較不會有全身性的副作用。根據研究每天使用劑量在2000微克的吸入型類固醇並不會對腎上腺產生抑制。而口服劑型(Prednisolone)在7.5到10毫克以內或兩週以內的短期使用也不會有腎上腺的抑制作用。因此平常每天使用吸入型類固醇，而於病情不穩定或急性發作時加上短期的口服類固醇是安全的。
兒童接受類固醇治療較令人擔心的是生長遲滯的問題。但根據長期觀察，使用吸入型類固醇的兒童其成年後的平均身高和正常人並沒有差異。反而是氣喘沒有良好控制者會影響發育。
預防副作用的方法是盡量使用吸入型類固醇而非口服類固醇。吸完藥後務必漱口。若屬於定量噴霧吸入器，則建議使用輔助艙以減少經由口咽及消化道的吸收。而不論那一種劑型都應該將劑量減輕到可以控制病情穩定的最低量。

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