請問I/O大於1000C.C.為什麼要輸血? - 利尿劑

By Susan
at 2007-11-13T00:00

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請問I/O大於1000C.C.為什麼要輸血?輸血為什麼可以排出尿液、有什麼幫助??
Update:
I/O為+1000C.C.，我想請問輸血可為什麼有利尿的功能
Update 2:
真的很感謝你細心的回答，我差不多了解了!因為血袋裡有白蛋白，會吸收組織間液的水分，之後再給一支利尿劑，減少體中的水分

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By Emma
at 2007-11-14T18:50

您的問題太攏統了,如果您是醫療相關人員請把問題描述清楚一點,包括病患的疾病等.
如果您不是醫療相關人員,說明如下:
所謂的I/O指的是input/ output,就是病患一天吃多少進去(包括食物與水),排多少出來(大多指尿液,開刀的時候也代表出血.)如果I/O是正的,表示進去的多,出來的少,如果是負的表示進去的少出來的多.
以您的輸血為前提,應該是指I/O -1000,可能因為手術出血太多才需要輸血.手術出血太多,可能造成身體代償作用,會先減少通往腎臟的血流,減少尿量,把水分留在維持血壓與重要器官的灌流.此時還要配合心跳或中央靜脈壓力等指標來判讀,才能判定是否需要給水分.如果只是因為單純尿多造成I/O under(就是負數的意思),大多喝水或增加點滴數量就可,不需要輸血矯正.
不過,如果手術中有出血的狀況,麻醉科大多會先用水分來補充失血量,大部分開完刀出來都是I/O over(就是進去的比出來的多!).除非病患有心臟疾患無法大量輸液,否則開完刀I/O under 大多是因為水給太少的緣故.
另外,輸血與尿量的關係其實就是增加血管內水分的比例,自然就會造成利尿作用,增加排尿.跟打點滴利尿的原理是一樣的.
2007-11-13 11:29:28 補充：
此外開完重大手術三天內水分大多會移到所謂的第三空間(3rd space).開完刀三天後才會回到血管後經由尿液排出,稱為利尿期,在此時期之前尿量少或I/O over都算是正常生理現象.
2007-11-13 22:32:57 補充：
如果是您所說的I/O over 1000ml意味著進去比出來的多1000ml.都已經進去比較多了,一般不會用輸血來矯正,真的要矯正也會用利尿劑來排水.
但是人一天經由排汗呼吸損失的水分大約1000ml左右,如果天氣熱一點或發燒,這些水量可能會多到2000ml.所以稍微over 1000ml也不見得會處理(除非他每天尿量少於0.5ml/kg/day).
如果只要討論輸血跟利尿的關係,如同之前所言,輸血的效應跟一般輸液類似,體液擴張的結果會造成利尿(前提是她的腎功能正常).此外,血液製品會有較高濃度的鉀離子,鉀離子也會促進利尿作用,增加尿液排出.