請問Colchicine這顆藥物?? - 副作用

By Eartha
at 2006-02-21T00:00

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請問有誰知道Colchicine這個藥物的機轉跟作用還有副作用以及用途等等的??
請大家寫上來跟我分享..感激不盡3Q^^

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By Robert
at 2006-02-23T03:27

Colchicine秋水仙素, 用來治療痛風急性發作的藥物
急性痛風的首選藥物，沒有止痛的效果，可能是抑制顆粒性白血球的趨化性，而緩解發炎反應。能在其發炎症狀12~36小時內完全的緩解疼痛。但隨著服用時間的延遲，其效果也有明顯降低的現象，所以，在發作時開始服用效果最佳。初劑量為0.5~1.2mg，之後每隔一小時投予0.5~1.2mg，直至疼痛緩解或病患出現噁心、嘔吐或腹瀉等現象。
(一)Colchicine使併用藥物的作用降低：
‧Cyanocobalamin：使Cyanocobalamin的吸收不良。
(二)Colchicine使併用藥物的濃度升高：
‧Cyclosporine：升高cyclosporine的血中濃度及腎毒性，包括胃腸、肝、腎及肌神經毒性。應監測血中濃度，適時調整cyclosporine的劑量。
(三)加強colchicine作用的藥物：
‧Erythrocin：使colchicine的代謝受抑制，升高colchicine的血中濃度，增強其作用。
藥理分類：秋水仙素
中毒機轉：
Colchicine可抑制細胞之有絲分裂，於高濃度下為一種細胞毒素。
中毒劑量：
Colchicine一日治療極量為8-10mg。一般而言，給予每公斤0.5~0.8mg之Colchicine會導致骨髓發育不全及10%的致死率。
臨床症狀：
Colchicine中毒可影響很多的器官及系統，且通常毒性的作用可持續數天至數週。
A.急性中毒：噁心、嘔吐、腹部疼痛及嚴重地血痢等症狀可持續2-12小時，而患者之休克現象是由於心收縮力被抑制及體液流失至胃腸道與其他組織所致。此外，患者常會因呼吸性衰竭、頑固性休克或突然性心動停止而導致死亡，一般死亡之發生通常在中毒8-36小時後出現。其他顯著之急性中毒症狀包括急性心肌損傷、肌球蛋白尿症併橫紋肌溶解症、泛發性血管內凝血與急性腎衰竭等現象。
B.末期併發症：包括骨髓抑制，特別是白血球減少症與血小板減少症（通常4-5天後顯現），此外，禿髮會於2-3週後出現。
診斷：
初期會有嚴重的胃腸炎、休克、橫紋肌溶解症及急性腎衰竭等症狀，幾天之後，即會出現白血球及血小板減少之典型Colchicine中毒症狀。若患者本身或其家屬有痛風或家族性地中海型風濕熱(Familial Mediterranean fever)之病史時亦可作為診斷之依據。
治療：
A.緊急支持療法
1.預防呼吸急促或心跳中止、維持呼吸道通暢及必要時之呼吸協助。
2.治療休克需要補充大量的結晶形溶液(Crystalloid fluids)、全血輸注（補充出血性腸胃炎所流失之血液）及投與如Dopamine之昇壓劑。
3.假如證實已有橫紋肌溶解症發生時則可輸注Sodium bicarbonate及Mannitol。
4.骨髓抑制之患者需要特別照顧，如有嚴重嗜中性白血球減少時則需隔離，若有發燒情形亦需被治療。輸注血小板可控制出血現象。
B.特殊藥物和解毒劑
尚無特殊解毒劑。
C.排除
1.催吐或洗胃。
2.必要時以胃管投予活性碳。
D.加速排除
Colchicine與組織有極高親和力且有較大的分佈容積，通常血液透析與血液輸入均無法有效排除體內之Colchicine。

By Kumar
at 2006-02-21T05:14

藥名（學名）：COLCHICINE
商品名（廠商）：
COLCIN(皇佳)
COLCHICINE(景德、華興、鹽野義)
COLICINE(合誠)
DEGONT(井田)
TUNFON(回春堂)
CHONICINE(居禮、華興)
COLCINE(應元)
劑型：
錠 /0.5mg
藥物作用：
本品明顯減低白血球之吞噬作用和乳酸形成及其活動性，因此可以減
低尿酸結晶以及發炎反應。本品與血漿結合力低，由肝臟代謝。本品
口服第1次劑量後24~48小時達最效果。
治療項目：
痛風、痛風性風濕症、降低血清尿酸含量。
用法用量：
通常成人1日本品3~4mg分6~8次口服，但依年齡，症狀得適量增減之。
預防發病時，通常成人0.5~1mg /，一天有發作預感時，一次0.5mg口
服。
副作用：
1．長期使用，有時會有再生不良性貧血、顆粒球減少、白血球減少
，血小皮減少、脫毛、皮疹、肌肉病變，末梢神經炎、血尿、少尿等
症狀發生，應仔細觀察，如有這些症狀發生，應停止服用。
2．過敏症－有時會有全身搔癢、發疹、發熱等症狀發生，應仔細觀
察，如有這些症狀發生，應停止給藥。
3．胃腸－有時會有下痢、噁心、嘔吐、腹痛、腹部疝痛等較嚴重的
胃腸障害發生，應仔細觀察，如有這些症狀發生，應做減量或暫時停
藥的處理。
4．有時會有脫力感現象發生。
注意事項：
1．大量使用或誤用時，在服用後數小時內就會引起下列急性中毒症
狀，故應嚴守用法、用量規定，並注意：噁心嘔吐、腹痛、激烈下痢
、喉嚨、胃、皮膚之灼熱感、血管障害、休克、血尿、少尿、明顯的
肌肉脫力感，中樞神經系之上行性麻痺、譫妄、痙攣、呼吸抑制而導
致死亡。
2．由於長期服用，有時會引起血液障害、肝、腎障害等，故用於預
防疼痛發作時，請注意作檢尿，末梢血檢查(特別是白血球)以及肝功
能的定期檢查。
3．老年人、身體非常衰弱者(特別是有腎疾病、胃腸疾病和心臟疾
病的患者)應小心使用。
4．治療風的發作，1次服用0.5mg就會緩解疼痛發作，一直到下痢、
嘔吐等胃腸障礙發生為止，每3~4小時服用1次，1日量以3～4mg為限。
5．為避免副作用發生，要以比產生胃腸障礙的劑量，再減少0.5～
1.0mg使用。
懷孕及授乳注意事項：
孕婦或可能懷孕之婦女，嚴禁服用，授乳婦女最好以其他乳製品代替
母乳。
****************************************************************
Colchicine
【藥理作用】
Colchicine 確實作用機轉尚不清楚。它可抑制白血球移行，減少白血球製造乳酸而使尿酸沉積減少，干擾 kinin
形成，減少沉積結晶引起的發炎反應，並減少吞噬作用。Colchicine 雖可減輕急性發作的疼痛，但並
不是止痛劑，亦無促進尿酸排泄作用，更無法防止痛風演變為慢性痛風性關節炎。
藥動學
口服後迅速吸收。大量 colchicine 及其代謝物由膽汁及腸分泌液進入腸道。腎臟、肝臟及脾臟均可達到高濃度
。主要由膽及腎臟排泄。
【適應症】
‧痛風：解除急性發作的疼痛。在發作之時立即給予足夠劑量，可得到最好的效果。 ‧其他用途：肝硬化及家族性地中海熱的治療。
【禁忌】
對 colchicine 過敏，嚴重腸胃、肝、腎或心臟疾病與惡血質 (dyscrasias)。
【注意事項】
‧肝功能不全：Colchicine 的毒性可能增強。
‧生殖：對精子生成有不良影響。
‧老年人：老年人及衰弱病患，尤其是患有腎臟、腸胃、心臟或血液疾病者須小心使用。若出現衰弱、厭食、
噁心、嘔吐或腹瀉時應降低劑量。
‧懷孕用藥級數：C 級。
‧授乳期：是否會分泌於母乳中，尚未確定。
‧兒童：安全性及有效性尚未確立。
‧長期使用應定期檢查血球數。
【副作用】
長期使用可能造成骨髓抑制伴隨再生不良性貧血、顆粒性白血球缺乏症或血小板過低症。周邊神經炎、紫斑、
肌病變、掉髮及可逆性精子缺乏也曾被報告過。
可能出現噁心、嘔吐、腹瀉及腹痛，尤其是使用高劑量。在中毒劑量下，可能引起嚴重腹瀉，廣泛的血管損傷
，腎臟損害伴隨血尿或寡尿。為避免更嚴重的毒性，在這些徵狀出現時應立即停藥。
【中毒與過量】
‧症狀：服用過量到徵狀出現通常會有一段間隔。致死劑量約為 65mg，但是亦有 7mg 致死的報告。最初的徵
兆為噁心，嘔吐，腹痛及腹瀉，腹瀉可能非常嚴重而且帶血。也有可能出現喉嚨、胃及皮膚灼熱感，休
克、腎臟損傷、嚴重脫水及低血壓。可能發生肌肉無力及中樞神經系統上行性麻痺。病人可能清醒，也
可能發生譫妄及痙攣。死亡原因通常是由於呼吸抑制所致。
‧治療：無特定解毒劑。洗胃並預防休克，有時可能需要呼吸輔助。最近的研究支持使用血液透析及腹膜透析
。Atropine 及 morphine 可解除腹痛。
【病患教育資訊】
‧出現皮疹、喉嚨痛、發燒、不尋常出血、瘀傷、疲倦、衰弱、麻木或刺痛時，應立即告知醫師。
‧痛風疼痛解除或出現噁心、嘔吐、胃痛及腹瀉時應立即停藥。若症狀持續，應立即告知醫師。
2006-02-21 16:39:46 補充：
這個葯..很傷胃...吃的時候也不用一小時吃一次...
你只要..每天早上吃飽飯後...吃一顆..一直到你痛風不會痛
為止...不會痛後就不要再吃了...
它最常見的副作用是...拉肚子...是拉的稀稀的那一種...
有這種現象的時候..就不要再吃了...
另外...痛風還要加一顆止痛劑...Indomethacin..這樣..
止痛的效果會好一點...當然痛風發作時..看醫生是一定
要的啦....
2006-02-21 23:00:48 補充：
我上面的補充意見..是因為編號002
的有限2000字.而寫不下所補充的意見..所以也應屬於在編號002的回答內容中..請各位大大一併參考..謝謝..

請問Colchicine這顆藥物?? - 副作用

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