誤食假酒怎麼辦!?參考書上看到的問題 - 藥品

By Jessica
at 2006-06-23T00:00

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我在參考書看到的
誤食假酒(甲醇)時, 可以引用下列何種物質救治?
答案是烈酒(乙醇)
為什麼要喝烈酒來救治!?

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By Elizabeth
at 2006-06-24T11:32

隨著加入WTO的腳步，民生用品－「米酒」由原來每瓶24元飆漲至百元。雖然公賣局推出各種料理米酒、政府亦於91.01.01起開放民間製酒，希望能降低價格，但由於課稅反應成本，酒精（乙醇、Ethanol）成本太高，以致不肖商人為了牟取暴利，用木精（甲醇、Methanol）取代酒精製酒，甚至在其他酒品都有發生這樣的不法情形。
近日來報章不斷報導多位因誤食假酒中毒死亡的消息，尤其是日前官方推論假酒在市場中佔有數量相當多，所以要提醒民眾，飲酒前務必確認酒品製造商為合法製造商或進口代理商，購買時要注意瓶封包裝、標示完整...等，而如果您飲酒後有相關中毒情況發生，務必請您儘速就醫，以免造成嚴重的後果。
甲醇中毒的症狀
甲醇(CH3OH)多用在工業用途，常用於染料、汽車擋風玻璃清潔劑、溶劑及油漆等，一般若食入15～40ml的甲醇，就會引起中毒反應。其分子量很小，主要中毒途徑是經口食入，亦可經由呼吸道吸入或皮膚吸收。在飲入甲醇後，約30%可由呼吸道排出，少於5%會由腎臟排出，其餘大部分在體內(肝臟)代謝為甲醛，再轉化為乙酸，最後轉化為水及二氧化碳排出體外。其中代謝成甲醛時的毒性最強，是甲醇的60倍，而乙酸的毒性亦是甲醇的6倍。這也是大部分患者開始時無特別症狀，但若未治療時症狀會愈來愈嚴重的原因。
多數病患飲入初期症狀並不明顯，開始時如同醉酒一般，會感到全身倦怠、頭暈、頭痛、肌肉無力、視力變模糊、嗜睡、嘔吐、腹痛等。若未治療而發展至嚴重中毒，會出現抽搐、發紺、呼吸過快、血壓下降、昏迷等症狀甚至導致死亡。雖然每個人對甲醇中毒的反應不一，可確定的是食入量愈多，疾病嚴重程度則愈高。
甲醇中毒的特點是發生視覺障礙，暫時性的症狀有視力模糊、複視、色彩的感覺異常、中心視野縮小、對光的反應減弱及中心盲點等。如果未能在發生時早期發現及治療，則會造成永久性的病變，如：視力減弱、中心盲點、視神經盤蒼白甚至失明。但多數中毒者初期常因視覺症狀不明顯而未至醫院治療，造成視力永久性傷害而無法復原，失明之案例亦常有所見，實在令人遺憾。
甲醇中毒若早期未能發現給予治療及處理，中、後期(6～30小時)隨之而來的可能發生體內酸鹼不平衡造成代謝性酸中毒現象。加上中毒者可能引起血流動力學的改變、血壓下降，造成組織缺血和缺氧狀態，更加重酸中毒的現象。酸中毒的程度和視力損害、死亡率有很大相關性，在治療上會給予矯正酸中毒的藥物，但仍有部分較嚴重中毒者，仍會造成視力破壞、大腦受損而神智無法恢復，甚至死亡。
甲醇中毒的治療
『不小心喝到假酒，再多喝酒可以解毒！』。初開始聽到的您可能感到不可思議，但這可是有點根據的哩！當發現食入甲醇沒多久，神智清醒，嘔吐反射正常時，一般會給予洗胃(Gastric Lavage)或活性碳治療(Activated Charcoal)及使用瀉劑。另外，因乙醇(酒精)會與甲醇競爭酒精去氫脢(alcohol dehydrogenase)而阻止甲醇代謝成甲醛和乙酸，也就是延緩甲醇被代謝成毒物的速度。所以當患者血液中，甲醇濃度為＞20mg/dl或是甲醇引起代謝性酸中毒時，醫師會依食入甲醇的量、患者體重、意識狀況等來計算給予的乙醇(酒精)劑量及方式，可由口服或靜脈注射給予，讓甲醇緩慢的代謝掉而減少中毒的合併症。
提醒您的是，乙醇使用的劑量是需由醫師仔細評估，可不能隨意的飲入以免造成另外的疾病傷害。目前有4-methylpyrazole之新藥，同樣是抑制酒精去氫脢，可以取代乙醇，不過目前僅在美國開始使用。若是血中甲醇濃度＞50mg/dl、食入量＞30ml、有代謝性酸中毒、腎衰竭或視力方面症狀，則需考慮儘早以血液或腹膜透析方式做治療。若是合併有呼吸衰竭，則需立即給予氣管內插管維持呼吸道通暢並視疾病嚴重性給予呼吸器使用。
結語
多年以來，假酒中毒事件一直未曾間斷，而因中毒導致失明或死亡亦時有所聞。雖然目前政府衛生機構、公賣局販售處均有提供假酒檢驗，但畢竟是杯水車薪，生活中接觸酒類的機會實在太多，要杜絕誤食實是很難。唯有再次提醒您：
一.不飲用來源不清的酒品：
對於未合法的製造商或代理商的產品切勿飲用。民眾若要查詢業者是否具有取得酒製造(或進口)業許可執照之相關資料，可查詢財政部國庫署。網址：http://www.dnt.gov.tw/dbmode/%E3%80%82
二.飲用前要檢視外觀：
1.標籤：印刷清晰、黏貼平整。若標籤經過仿造翻印其紙質、字體較為粗糙、印染剝落、不均勻。
2.標示：內容明確標示業者名稱、地址、聯絡電話、製造日期、原料、容量、成分、警語，若標示不明，切勿購買。
3.瓶蓋：封套緊密完整無瑕庛、螺旋瓶蓋之螺紋有規則容易開啟，瓶蓋栓緊後不會有鬆動或漏酒現象。
三.購買時要檢視價格：
菸酒稅法規定，0.6公升之米酒，其稅額為新臺幣九十元，加計其成本後，正常銷售金額當在百元以上，對於銷售價格顯不合理之米酒，應特別注意，可能為私劣米酒。
四.時時注意是否有疑似甲醇中毒症狀：
最重要的是儘早就醫、即時治療，方能將不幸的傷害減至最低。

By Quanna
at 2006-06-27T12:27

因為分解甲醇跟酒精的是同一種酵素
兩個反應會互相競爭
代謝物分別是甲醛以及乙醛
雖然兩者都有害
但是人體可以把乙醛代謝成乙酸
乙酸對人體沒有傷害
但是甲醛則無法藉由由此法代謝
多喝酒的原因就是要使甲醛生成速度變慢
並讓甲醇能直接經過腎臟排出
2006-06-23 20:14:49 補充：
這堤你到醫療或是生物方面發問
那裏這類專家比較多

誤食假酒怎麼辦!?參考書上看到的問題 - 藥品

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