詢問藥物之作用等等 - 藥品

By Wallis
at 2008-05-31T00:00

Table of Contents

這些都是胸腔科的藥
1Lexapro
2Mgo
3Cartil
4Pnenytom
5Pepakme
6Anzepam
7Biadyl
8Isormol
9Coraten
10Nadis
11Novonorm
我需要這些藥的:
(1)作用機轉
(2)藥理作用
(3)臨床用途
(4)副作用
謝謝各位希望大家可以幫我解答><
已更新項目:
那如果說我要買藥典
【常用藥品手冊2008】
I S B N：9574151433
作者：蔡靖彥
出版日： 97/02/01
定價：NT$ 858 元
會員價： NT$ 772 元
和
【常用藥物治療手冊2008第38期】
I S B N：986837040X
作者：陳長安
出版日： 96/10/01
定價：NT$ 1100 元
會員價： NT$ 990 元
哪一本比較好?
還是說有更新的藥典?
2 個已更新項目:
請問藥典手冊和藥典是一樣的嗎?
藥典的全名有什麼?

Tags: 藥品副作用

All Comments

By Rosalind
at 2008-06-01T23:25

1.「Lexapro」
藥名（學名） ESCITALOPRAM
商品名【廠商】 LEXAPRO(LUNDBECK/禾利行)
劑型：錠劑／5MG,10MG/Tab
成分： ESCITALOPRAM
藥理作用： 1. 選擇性血清素在吸收抑制劑ATC-code：N 06 AB。
2. 作用機轉：Escitalopram為一選擇性serotonin(5-HT)再吸收抑制劑，
　藥理及臨床功效的作用機轉是抑制5-HT的再吸收。
3. Escitalopram對許多接受器包括5-HT1A，5-HT2，DAD1和D2 receptors，
　a1,a2, b-adrenoceptors, histamine H1, muscarine cholinergic,
　benzodiazepine, opioid receptors沒有親和力或有較低的親和力。
治療項目：〔署核〕鬱症的治療及預防復發、恐慌症。
〔非署核〕鬱症的治療及預防復發、恐慌症。
用法用量： 1. 鬱症：
　常用劑量為每日10毫克，依各別患者狀況，
　劑量可增加到最高每日20毫克。
　產生抗憂鬱效果需2-4週，在症狀解除後，
　治療至少需持續6個月以強化效果。
2. 恐慌症：
　建議第一週初始劑量為每日5毫克，而後增加至每日10毫克，
　依各別患者狀況，劑量可增加到最高每日20毫克。
　約3個月後，可達到最佳治療效果，效果能維持數個月。
副作用： 1. 副作用常發生在治療的第一或第二週間，
　通常在持續治療後強度及頻率會逐漸減弱。
2. 一些病人長期投與後突然停用SSRIs製劑，會產生戒斷反應。
　雖然停用可能引起戒斷反應，但在有效的前臨床及臨床試驗的證據中，
　並未指出SSRIs製劑會造成藥物依賴。
　使用Escitalopram引起的戒斷反應並未有系統的評估，
　已在racemic Citalopram發現的戒斷反應有：暈眩、頭痛及噁心。
　大部分是輕微的且可以自己痊癒的。
3. 食慾降低；性慾降低、性冷感；失眠、嗜睡、暈眩；鼻竇炎、哈欠；
　噁心；下痢、便秘；射精困難、陽痿；疲勞、發燒。
注意事項： 1. 自相矛盾的焦慮：
　有些伴隨有恐慌症的病患，在開始使用抗鬱藥時，可能會增強焦慮的症狀，
　這種自相矛盾的反應，通常在持續治療2週內就會消失。
　建議以低劑量開始投與，可降低矛盾焦慮作用的可能性。
2. 癲癇發作：
　任何患者發生癲癇症狀時，本藥必須停用。
　SSRIs製劑應避免使用於患有不穩定癲癇的病人，若癲癇患者病情以備控制時，
　使用本品必須小心監測。若癲癇發作頻率增加時，SSRIs製劑應停用。
3. 躁動症：
　SSRIs製劑應小心地使用於有躁動症/輕度躁動症病史的患者。
　病人處於躁動時SSRIs製劑應停用。
4. 糖尿病：
　糖尿病患者使用SSRIs製劑時，會改變血糖的控制，
　所以需要調整胰島素及/或口服降血糖藥物的劑量。
5. 使用SSRI製劑的一般臨床經驗指出，在開始治療的一週內，
　可能會增加自殺的危險，在這段期間內嚴密的監測病人是很重要的。
6. 低血鈉：
　服用SSRIs製劑引起低血鈉是很罕見的，
　可能是抗利尿賀爾蒙(SIADH)分泌不平衡所引起的，
　一般在停止治療時即可恢復，高危險群如老人、肝硬化患者或
　併用已知會造成低血鈉的藥物患者，必須小心注意。
2008-05-31 18:15:33 補充：
7. 出血：
　曾有報告指出使用SSRIs製劑，會造成皮膚出血的異常，例如：
　瘀斑、紫斑。建議患者使用SSRIs製劑時應小心注意，
　尤其併用口服抗凝血劑即已知會影響血小板功能的藥物
　(例如：非典型的抗精神病藥物、Phenothiazines、
　大部分的Tricyclic antidepressants、Acetylsalicylic Acid、
　nonsteroidal anti-inflammatory類藥物、NSAIDs、
　ticlopidine、 dipyrdamol)及病人已知有出血傾向者。
2008-05-31 18:16:12 補充：
8. ECT電療：
　受限於臨床經驗不足，ECT電療併用SSRIs製劑時，需小心注意。
　可逆、選擇性的MAO-A抑制劑。
9. 血清素症候群(Serotonin Syndrome)：
　若Escitalopram與具有血清素作用的藥品併用，
　例如Sumatriptan或其它triptans、tramadol及tryptophan時必須小心注意。
10.St.John Wort：
　SSRIs製劑與含St.John Wort(Hypericum perforatum)的草本療法併用時，
　可能會使不良反應發生率增加。
2008-05-31 18:17:01 補充：
11.戒斷反應：
　當停止以LexaproR治療時，需在1或2週之期間，逐漸降低劑量，
　以避免可能產生的戒斷症狀。
12.LexaproR不應使用在孕婦，
　除非已經過風險/益處的謹慎評估後仍然覺得必須投與。
13.影響駕駛和機械操作能力：
　雖然Escitalopram並未顯示出會影響智力，或精神運動性的行為，
　但任何具有精神活性藥物都可能會減少判斷力或技能。
2008-05-31 18:17:47 補充：
　所以患者對於這種會影響他們開車及操作機器能力的潛在風險應小心注意。
懷孕及授乳注意事項： LexaproR不應使用在孕婦，除非已經過風險/益處的謹慎評估後仍然
覺得必須投與。
使用禁忌： 1.對Escitalopram或其它賦形劑會有過敏者。
2.與非選擇性且不可逆的MAO抑制劑併用。
交互作用： 1. 非選擇性MAOIs製劑：
　
2008-05-31 18:18:11 補充：
Escitalopram與非選擇性的MAOIs製劑為併用禁忌。
　Escitalopram須再不可逆的MAIOs製劑停用14天後，
　以及在可逆的MAOIs製劑(RIMA)，moclobemide至少停用1天後方可投與。
　若需投與非選擇性MAOIs製劑須在Escitalopram停用7天才使用。
2. Selegiline：
　與Selegiline(不可逆的MAO-B抑制劑)併用，
　由於會有引起血清素症候群(Serotonin Syndrome)的危險，必須小心注意。
　Selegiline達10毫克/天的劑量可安全地與混旋的Citalopram併用。
2008-05-31 18:18:39 補充：
3. 血清素作用劑：
　例如與tramadol, sumatriptan及其它triptans併用，
　可能導致血清素症候群(Serotonin Syndrome)。
4. 降低癲癇發作閾值的藥物：
　SSRI製劑會降低癲癇發作閾值，
　與其它會降低癲癇發作閾值的藥物併用時，必須小心注意。
5. Lithium, Tryptophan：
　曾有報告指出當SSRIs製劑與Lithium或Tryptophan併用時，
　藥效會增強，因此SSRIs製劑與這些藥物併用時，必須小心注意。
2008-05-31 18:18:49 補充：
6. St.John Wort：
　SSRIs製劑與含St.John Wort(Hypericum perforatum)的草本療法併用時，
　藥效會增強，因此當SSRIs製劑與這些藥物併用時，必須小心注意。
7. 出血：
　當Escitalopram與口服抗凝血製劑併用時，會改變抗凝血作用。
　當病人正在服用口服抗凝血劑時，無論開始或停止併用Escitalopram
　，皆必須小心監測凝血功能。
影響駕駛和機械操作能：雖然Escitalopram並未顯示出會影響智力，或精神運動性的行為，
但任何具有精神活性藥物都可能會減少判斷力或技能。
所以患者對於這種會影響他們開車及操作機器能力的潛在風險應小心注意。
2008-05-31 18:19:21 補充：
2.「MAG」
藥名（學名） MAGNESIUM OXIDE
商品名【廠商】 MAG‧OXIDE(豐田、景德)
MAGNESIUM OXIDE TABLETS(榮民)
MAYJOU(福元)
MGO()
MAGOXIDE()
劑型：錠／250mg
藥理作用：本藥每公分可中和N／10鹽酸400ml以上，在胃酸中和後會產生氯化
鎂，且不會產生二氧化碳。由於在腸內不易被吸收，因此不會發生鹼
中毒，此外，中和作用緩慢持久，在服用後呈現輕微腹瀉的情況。
治療項目：緩瀉、制酸。
2008-05-31 18:19:30 補充：
用法用量： 1.緩瀉：每日四次，每次四錠。
2.制酸：每日四次，每次一錠。
副作用：腹瀉，腹絞痛，噁心，高血鎂，長期使用可能發生腎結石。
2008-05-31 18:19:50 補充：
3.「Cartil」
藥名（學名） DILTIAZEM
錠/30,60mg
持續膠囊/60,90,120mg
藥理作用：
本藥為一種「鈣離子阻斷劑」，能使血管擴張，讓更多的血液能順暢地
通過血管，達到降血壓的目的。
治療項目：
高血壓、心絞痛、缺血性心臟病。
用法用量：
請勿咀嚼。
成人劑量：每天1次90mg，年長者及肝腎受損者劑量：初劑量每天1
次
90~120mg，且必須測量其心跳速度，當其心跳降至每分鐘50次以下
時，即不可再增加劑量。
副作用：
一般而言很少有副作用，即使有副作用，也是很輕微的。大致有心跳
徐緩、輕微房室結阻斷、踝關節水腫、噁心、頭痛、皮膚紅疹、手指
腫脹等症狀。
2008-05-31 18:20:08 補充：
注意事項：
1.輕度心跳徐緩或P-R間期過長的病人應密切觀察。
2.本品對大多數患者單獨治療即可得到良好的效果。同時與β-阻斷劑
併用時，治療初期二者的劑量要適度調整，且要隨時監視其心跳速
度。
3.對已知傳導缺陷之病人，不應接受β-阻斷劑與本品的混合治療。
懷孕及授乳注意事項：
孕婦不宜，若有必要使用，必須要先詢問醫師的建議。最好可以用乳
製品替代母乳。
使用禁忌：
竇房結病變患者、中至重度房室結阻斷患者、嚴重心跳徐緩患者。
4.「Pnenytom」
好像沒有此藥物喔，是不是打錯了!
2008-05-31 18:20:24 補充：
5.「Pepakme」
同上
6.「Anzepam」
藥名（學名） LORAZEPAM
劑型：錠/0.5, 1, 2mg
成分：藥理作用似乎主要限於腦部的邊緣系統（Limbicsy Stem），
據報告在推薦的劑量方式下，它選擇性的抑抗焦慮作用。
治療項目：焦慮失眠症。由於本品的效力（Efficacy），及相對的安全性，
它可應用於廣泛的適應症。
1由情緒引起的自律神娙症狀，如頭痛、心悸、胃腸久適、失眠等。
2在許多器官性疾病，焦慮是使其惡化的因素，
　對於一些慢性焦慮會使之預後不良的病況，
　例如心臟血管疾病、胃腸失常。
2008-05-31 18:20:39 補充：
3精神官能症包括焦慮、抑鬱、強迫思想及行為、
　恐懼及混合反應。
4精神病或嚴重抑鬱症之焦慮，作為輔助治療。
5另外，本品是一種外科手術前用藥，可在手術前夜或手術前，
　至於手術前何時服用，則由醫師決定。
用法用量：每日平均劑量1.5mg~3mg分之使用，
精神科使用視焦慮程度每日劑量通常由3mg~10mg分次服用。
注意事項： 1白天倦睡，通常2~3天年會消失，但必要時依照個別需要，
　調整劑量，可以減少此現象。
2患者曾使用抗焦慮劑，可以較高劑量開始。
3如果失眠是主要的症狀，睡前的劑量可以增加。
4手術前給藥，於手術前夜或手前可給予2~4mg，
　服藥與手術間之時間由醫師決定。
2008-05-31 18:20:57 補充：
5年病人通常使用建議的半量即可，視反應再逐漸增力。
6小孩（6~12歲）亦是適合較低劑量。
76歲以下小孩之使用劑量尚未建立。
8本品與Neuroleptices藥物合併使用時，後者可以減量。
懷孕及授乳注意事項：妊娠期的使用，有些曾報告提：
妊娠最初三個月期間使用Minor Tranquilizers
（Chlordiazepoxide, Diazepam, and Meprobamate）
與先天性畸型危險性的增加有關聯。
本品為Benzodiazepine衍生物之一，也還沒有足夠研來決定
它是否與胎兒異常危險性的增加有關。因為使用這類藥物很
少是緊急的事情，所以在這一段時間應該避免使用。
2008-05-31 18:21:38 補充：
生育年齡的婦月在接受此類藥物治療期間，也應該考慮到懷
孕之可能性，同時應勸告女性在治療期間，一旦懷孕或準備懷孕
，應與醫師詩論有關希望停藥的問題。
使用禁忌： 1.對BENZODIAZEPINES或其賦形劑過敏者
2.急性挾角性青光眼
3.嚴重呼吸衰竭
4.禁用於動脈內投予
預防事項：如同使用其他Benzodiazepine一樣，應該注意以下的預防事項：
1如同多數中樞神經系統作用藥物一樣，患者應盡量避免駕車
　及操作危險性機械。
2008-05-31 18:21:56 補充：
2提醒患者，服用本品後，對酒精之耐量或化種中樞神經系抑
　制劑之耐量將降低。
3與他種中樞神經作用藥物並用時，二者間之藥理作用應予考慮。
4如欲中止治療時，本品之劑量亦應逐漸減低。
服用過量處理：除洗胃外，一般應實施支持性處理，應給予IV液，並保持空氣流通。
2008-05-31 18:22:15 補充：
7.「Biadyl」
無
8.「Isormol」
藥名（學名） IMDUR
成分：
每錠含20，40，60mg。
治療項目：
心臟冠血管循環障礙（冠心疾病），
心紋痛，心肌梗塞後之治療和肺性高血壓。
用法用量：
口服　一天二天，每次20mg。
2008-05-31 18:22:34 補充：
9.「Coraten」
無
10.「Nadis」
藥名（學名） FUROSEMIDE
劑型：
錠／15,20,30,40mg
注射劑／20mg／2ml
長效膠囊／30,60mg
藥理作用：
本藥為強力的「利尿劑」，幫助腎臟將體內多餘水分，經由尿液排出，
達到治療目的。可用來預防高血壓、充血性心衰竭、消除水腫。
治療項目：
利尿、高血壓。
2008-05-31 18:22:59 補充：
用法用量：
1．一般浮腫，通常成人每隔一日服一片，嚴重症狀可隔日口服2～3
片。
2．高血壓患者通常成人每隔一日服用一片，不宜與其他高血壓治療
劑併用。
3．除醫師另有處方外，建議劑量如下：
(1)成人及15歲以上青少年：初始劑量為靜脈或肌肉注射20～40mg(即
1～2Amp)。
(2)15歲以下孩童：唯有在危急生命時，才能注射給藥(必要時以持續
滴注)。
2008-05-31 18:23:07 補充：
4．以靜脈或肌肉注射每kg體重給予1mg，每天最高劑量為20mg(即
一安瓿)，但應儘快改為口服。
5．若使用本品20～40mg後未達滿意療效，可斟酌漸增劑量。以每隔
2小時增加20mg，直至獲得滿意利尿效果為止；由此確定每人有效劑
量，且有效劑量應採每天給藥1～2次。
2008-05-31 18:23:21 補充：
6．急性肺水腫：最初劑量－以靜脈注射給藥，40mg(可依病情需要，
在20分鐘後再注射20～40mg)
7．強迫性利尿：除輸注電解質液外，再注射本藥20～40mg。若須作
進一步治療，則須依據病人排尿量及電解質損失量，並作體液補充才
可實行。
8．若為酸或鹼性物質中毒，尿液排泄量會因鹼化或酸化作用而增加，
因此給藥時須注意：
(1)治療期長短須由醫師決定。
(2)以靜脈或肌肉注射本品20mg，適於所有腸道吸收受損或需要迅速
脫水的病例。
(3)使用本品注射液，須採緩慢靜脈注射方式，以每分鐘不超過4mg之
輸注率給藥。
2008-05-31 18:23:37 補充：
(4)若須作長期治療，須隨時測定病人Serum Creatinine, Urea, Plasma
Electralytes(尤其是K+, Ca+2, Cl-, CO3-2)的數值。
(5)Furosemide能以Salt Form溶於鹼性物質中，注射液中包含Carbaxylic
Acid的鈉鹽，但不含增溶劑，注射液的pH值為7時，本品會沈澱，
若可供使用溶液的pH值為弱鹼到中性，則此溶液之使用期限為24小
時。
(6)本品注射液不可與其他藥物混合在同一注射器內注射。
副作用：
心跳加快、失眠、胃口增加或降低、下痢、便秘、胃腸不適、消化不
良、噁心嘔吐、精神緊張。
2008-05-31 18:23:49 補充：
注意事項：
1．不可在就寢前或外出散步時服用。
2．若有低鉀血症狀者服用本藥，宜多攝取含有鉀鹽成份較多的水果
或食物，如：馬鈴薯，香蕉，椪柑，蕃茄，菠菜等，並應經常檢查血
液。
懷孕及授乳注意事項：
兩者皆不宜使用此藥。
11.「Novonorm」
藥名（學名） REPAGLINIDE
劑型：
錠劑／0.5G,1MG,2MG/Tab;1MG/EACH TABLET CONTAINS
藥理作用：
2008-05-31 18:24:02 補充：
1.本品為新型、短效、口服促進胰島素分泌劑(oral secretagogue)。
2.本藥可以快速降低血糖，是經由刺激胰島中仍具功能之β細胞分泌胰島素而來。
3.本品作用於其他促進胰島素分泌劑不同的標的蛋白質(target protein)，
從而關閉位於β細胞膜上的ATP-dependent potassium channels，促成
β細胞去極化，開啟calcium influx，終致β細胞釋出胰島素。
治療項目：
〔署核〕第2型糖尿病（NIDDM）無法經由飲食控制、減重及加強運動等方法，
達成良好控制素。。
用法用量：
2008-05-31 18:24:15 補充：
1.本品為飯前給藥（用餐前），口服30分鐘後便出現促進胰島素分泌的效果，
投藥方式一般為飯前15分鐘，但亦可改變成飯前30分鐘給藥或給藥後立即用餐。
2.劑量應由醫師依據病人血糖控制的需求來做決定，建議初始劑量由0.5毫克開始，
每週或每兩週調整一次劑量。
3.若病人原先使用其他口服降血糖藥，建議初始劑量由1毫克開始。單次給藥的
最高建議劑量為飯前4毫克，每日最高劑量不得超過16毫克。
4.對於虛弱和營養不良病人的劑量需小心，倘若Metformin併用，本品劑量需酌減，
雖然本品主要經由膽汁排泄，有腎臟疾病的人用藥仍須謹慎。
2008-05-31 18:24:28 補充：
副作用：
低血糖，暫時性視覺障礙，胃腸不適（腹痛、腹瀉、噁心、嘔吐及便秘），
暫時性肝酵素增加，皮膚過敏反應（如：搔癢、紅斑、蕁麻疹）。
注意事項：
1.本品如同其他促進胰島素分泌劑，有可能產生低血糖症。與Metformin併用會
增加低血糖發生的風險。又若儘管併用口服降血糖藥，但血糖依然居高不下，
表示口服降血糖藥不再有效，則需考慮轉換成胰島素來控制血糖。另外，
應注意的是發燒、創傷、感染或手術可能伴升高血糖。
2.駕車與使用機械者：如同其他口服降血糖劑，應提醒病人採取適當的預防措施
以防駕車時，服用本品時會發生降低血糖症。
2008-05-31 18:24:39 補充：
3.過量處理：如同其他口服降血糖劑，服用本品過量可能造成低血糖症狀，
例如：暈眩、出汗、頭痛等。如果上述情形發生，需採取正確的處理方式，
如吃碳水化合物（果汁、糖果）。更嚴重的低血糖症伴隨著痙攣，意識喪失
或是昏迷時必須靜脈注射葡萄糖。
4.以NovoNorm治療時，曾有零星報告顯示輕度及暫時性的肝酵素增加，
但少數病患因此而停止用藥。
5.對於虛弱或是營養不良病患的劑量需小心，倘若Metformin併用，
會增加低血糖症發生的風險，NovoNorm劑量需酌減。
6.雖然NovoNorm主要經由膽汁排泄，有腎臟疾病的人用藥仍須謹慎。
2008-05-31 18:25:00 補充：
使用禁忌：
1.禁用於糖尿病酮酸中毒者。
2.第一型糖尿病患者或對本藥過敏者。
交互作用：
1.下列藥品或許會增強本品的降血糖作用：Monoamine oxidase inhibitors(MAOI),
　non selective beta blocking agents, ACE inhibitors, NSAIDs,
salicylates octreotide, alcohol, anabolic steroids。β-blocker或許會
掩蓋低血糖症狀，酒精或許會增強及延長本品的降血糖作用。
2008-05-31 18:25:08 補充：
2.下列藥品或許會減弱NovoNorm降血糖的作用：Oral contraceptives, thiazides,
corticosteroides, danazol, thyroid hormones, sympathomimetics。
2008-05-31 18:25:47 補充：
3.本品不會影響digoxin, theophylline, warfarin的藥動學性質。Cimetidine不會
影響本品的藥動學性質。人體外實驗指出本品主要是經由CYP3A4代謝，
所以CYP3A4拮抗劑(如ketoconazlie, itraconazole, erythromycin, fluconazole,
miberfradil)或許會增加本品在血中的濃度。誘導產生CYP3A4的化合物，例如rifampin,
phenytoin或許會降低本品在血中的濃度。因為拮抗及誘導效果的強度大小仍屬未知，
併用這些藥物屬於配合禁忌。
除了您的請求之外，也把重要的資料給您，一些找不到的，很抱歉!
2008-05-31 22:25:53 補充：
其實都可以喔，但最好是買最新出版的，基本上以前的藥物都是大同小異，看個人需求!
2008-06-03 10:25:47 補充：
都差不多，不過有的是原文本，像比較舊的，如果要買可以跟店家問清楚，因為我對這些書籍分類不太熟悉。

詢問藥物之作用等等 - 藥品

All Comments

Related Posts

高雄看”睡不着”的醫生?

我是常常失眠的人...

我的膝蓋好痛喔怎麼辦?

基隆有效的減肥診所

常常發炎...天阿誰來幫幫我