裝避孕器會有後遺症嗎 - 藥品

By Hardy
at 2006-06-14T00:00

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裝避孕器會有後遺症嗎
還是直接結扎那個附作用比較少
結扎傷口會很大嗎
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謝謝水水ㄉ回答我想結扎好ㄌ
有可見議ㄉ醫院和醫生嗎

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By Zora
at 2006-06-18T04:33

一般人常關心的問題
子宮外孕
子宮內的避孕器並不增加子宮外孕的機率,在文獻統計上在裝置子宮內避孕器懷孕的情況下將近3-4%的人有子宮外孕的情況,這跟一般我們說的一般可能子宮外孕機率是相當的,因此裝置子宮內避孕器並無增加子宮外孕的情況。
感染
避孕器造成的感染,通常是因為裝置時子宮內膜已有細菌存在,而裝置3-4個月後的感染,通常是裝置之後感染的細菌有相關性,而跟避孕器的關連則較為低(避孕器相關的感染主要為子宮頸跟陰道裡面的常態菌落,即少量的厭氧菌),通常令人較為擔心的骨盆腔發炎其高峰期是在裝置後的3個禮拜,而文獻中實際在裝置後的3個禮拜內通常很少有骨盆腔發炎的情況。
不適合裝避孕器的婦女
如有可能增加細菌性的心內膜炎疾病史,如之前曾經有心內膜炎的情況、風濕性心臟病或者是有裝置人工心臟瓣膜的族群,而婦女本身如果有二尖瓣膜脫垂的情況,則是可以使用子宮內避孕器的,但是在裝置前必須使用預防性的抗生素治療。另外,在有骨盆炎發炎的情況下或者是有骨盆腔蓄膿的情況下,避孕器是必須移除的。
裝置避孕器下的懷孕注意事項
在有使用子宮腔避孕器的情況下而懷孕的,通常有較高的比率（達50%）有自然流產的可能,因為自然流產的比例是如此的高,因此常會碰到敗血性流產（指流產併細菌感染）,因此一旦發現有懷孕的情況下,如果可能應儘可能的將子宮腔避孕器取出,而在取出子宮內避孕器後自然流產的機率可降低至30%,若在避孕器無法移除的情況下,病人則須考慮治療性的流產手術,以減少可能致命的敗血性流產,而此情況通常多發生在第2孕期時,然若考慮繼續懷孕則應與醫師進一步諮詢。
不適合子宮內避孕器的對象
免疫不全的病人。
對銅離子過敏的病人。
屬於性傳染病的高危險群（增加子宮感染、骨盆炎機會）。
子宮畸形的病人。
裝置子宮內避孕器的時間
裝置子宮內避孕器最好是在月經來後的那個禮拜,通常在這個時間點子宮頸比較開,出血的情況也較不明顯,另外,也比較清楚的確定病人是否懷孕,可更清楚的排除懷孕的可能。若為產後的婦女可於產後4-8周時裝置,通常這個時間點懷孕的機率不高,並且子宮內避孕器被排除的情況及出血的情況也較為低。
子宮內避孕器的效度
在頭一年使用子宮內避孕器失敗而造成懷孕的情況下是3%,另外,有10%的情況避孕器被排出,而15%的機率可能必須將避孕器移除,通常移除的原因為不規則的陰道出血及下腹疼痛,然而隨著使用的時間拉長及使用的年紀增加避孕失敗的效果也隨之降低,而有陰道出血跟疼痛的改善亦是如此。
在一般的使用原則下, Novat的使用時間為5年,而在長效型黃體素避孕器則可達到7年,然而短效型黃體素避孕器則必須每年更換。