被砍一刀真的要動手術麼? - 藥品

By Linda
at 2010-06-26T00:00

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我看電視上演的是真的很離譜還是真有此事，自己被別人砍一刀沒過幾分鐘就被送進手術室了。這是有醫學依據的嗎?還是連續劇故意要弄得很誇張?如果真有此事，也告訴我原理和原因。(不要有圖片，我最怕醫學圖片。)
Update:
再加手術方式。(我說過，不要有圖片。我最怕醫學與手術圖片。)
Update 2:
不是被砍斷。
Update 3:
也不是縫合那種小手術。
Update 4:
不要開玩笑!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

Tags: 藥品

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By Sierra Rose
at 2010-06-27T12:31

被砍一刀除非傷口很深需要縫才需要手術
我在臨床上也常常遇到殺人未遂或是清明節剁肌肉砍到自己的手而進急診室
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開放性傷口的處理
開放性傷口即皮膚已破裂的傷口，分以下幾種：
1.擦傷（地面、人工草皮對皮膚的擦傷俗稱草莓）：有限度的出血。
2.割傷（傷口平整）：容易出血
3.裂傷（傷口粗糙）：容易出血
4.刺傷（尖物促穿刺成小洞）
5.撕裂傷（整塊皮膚扯離或拉開）

若有開放性傷口則...
1.控制出血
2.預防感染
3.停住 / 降低疼痛
步驟：
1.洗手或用酒精擦手
2.止血（方法有以下幾種）※ 手戴橡膠手套，直接加壓於傷口上。
•以無菌紗布覆蓋傷口並用繃帶加壓綁著。注意不要移動沾血的紗布，直接加上新紗布即可，避免繼續出血。
•握住無菌紗布加壓，並同時抬高傷部，但骨折肢體。
•直接加壓於止血點，必須確定壓到脈搏經過的止血點，例如：肱動脈加壓點與股動脈加壓點。
3.用生理食鹽水清洗傷口，以無菌紗布由裡而外擦拭
•清洗傷口周圍兩英吋的皮膚。
•不要清洗大或深的傷口，避免繼續出血。
•包紮傷口再交由醫師清理傷口。
•深度0.3公分，長度1.2公分以上的臉部或關節傷口，最好交由醫師來處理。
4.用新的消毒紗布用酒精把傷擦乾
5.將另一片紗布用酒精浸濕擦拭傷口周圍的皮膚，但不要放在傷口上，因為會造成組織的傷害。
6.您可以選擇是否在傷口上塗上抗生素藥膏，但注意：
•如果傷口可能需要縫合，則不要塗任何的藥膏在傷口上。
•不要用紅藥水、局部抗菌劑或碘液，雖然們可以殺死一些細菌，但對皮膚所造成的傷害也大，有些人甚至會有過敏的情形，建議您可以用優碘來消毒。
7.將消毒紗布放在傷口上，用繃帶和黏性貼布固定起來：用不會性貼布的敷料對擦傷的恢復較佳。小傷口用OK繃一類的貼布貼上即可。為了防止結痂處裂開可以在結痂處塗上藥膏，保持痂的柔軟。

　　若敷料已經變髒或溼掉則更換敷料
　　若敷料已經乾燥或已沾滿血液且已止血則更換敷料。當血塊或結痂黏住敷料，而您又很用力的拉扯敷料時，傷口很容易會破裂而再度流血。因此，請您用紗布沾生理食鹽水，放在敷料上，讓水逐漸浸溼敷料並使結痂變軟（1-2分鐘），使得黏住的敷料易於除去。
　　若敷料雖覆蓋傷口，但您卻懷疑或擔心傷口可能受到感染則更換敷料，同時檢查是否有感染的徵象。
　　若敷料沒固定在傷口則更換敷料，並確實固定。
若有大的異物嵌入皮膚之內
1.不要移開嵌入的異物
2.以紗布或襯墊固定異物
3.送醫處理
若有小的異物嵌入或刺進皮膚表面且看得見時
1.使用無菌鑷把異物拉出，或用無菌針頭將異物挑開。
2.以生理食鹽水清洗該區
3.消毒後上敷料

若出現任何以下的狀況
1.動脈出血
2.無法控制出血
3.下列部位有較深的割傷
•肌肉或骨頭
•關節（膝、肘）
•拇指或掌心
4.大或深的刺傷
5.灰塵或殘留物於傷口
6.人或動物咬傷
7.割到眼睛
8.嘴唇有較大的裂傷
則...
1.送醫，通常需要縫合。
2.控制出血
若傷口有...
1.皮膚變紅或變色
2.腫脹
3.溫熱的感覺
4.疼痛
5.膿

且 / 或
1.運動員感到不適或發燒
2.運動員傷口至腿或手臂有紅條紋
懷疑有傷口感染，應送醫：
1.傷口感染通常發生在受傷後的2-7天。
※ 任何傷口都有可能發生"破傷風"，運動員在5年內未打破傷風預防針者，應諮詢醫師。所有較大的、嚴重的傷口應即送醫及考慮打破傷風針。
開放性傷口需敷料與包紮
敷料接觸傷口應：
1.保持無菌，小心只接觸敷料紗布的邊角，以維持敷料的無菌，若無法取得無菌敷料，應以儘可能乾淨為原則。
2.遮蓋整個傷口表面，視傷口大小以不同尺寸的敷料敷上。
3.控制出血
包紮應：
1.儘可能保持清潔（不一定要經過無菌處理）
2.固定敷料
3.讓手指與腳趾露出，以隨時檢查血液循環是否改變
4.讓傷口能"呼吸"
5.舒適但不太緊或太鬆（麻痺、刺感、疼痛表示包紮太緊）
※ 最有用的包紮是自黏式的、適形的（有彈性的）滾卷紗布。

經過關節的包紮可採用8字型技術：
1.環繞肢體數次與敷料邊緣重疊
2.以對角線橫過敷料
3.繞過肢體數次
4.橫過敷料以對角線回來相互交叉，形成8字型
5.重複幾次直到敷料完全遮蓋和固定
6.包紮末端以貼布貼住避免鬆落

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