藥師週刊 - 杏 仁(上) - 藥物,藥學討論

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By Brianna
at 2016-04-23T06:32

Table of Contents

http://www.taiwan-pharma.org.tw/weekly/1780/1780-5-2.htm

◎文╱吳秋香



一、前言


杏仁有苦杏仁與甜杏仁之分,藥用之杏仁為苦杏仁,為常用的止咳平喘中藥,其功效廣泛
,臨床應用常與其他藥物配伍。醫家張仲景在《傷寒論》、《金匱要略》中就運用杏仁與
麻黃來治療喘咳,兩藥相輔相成,故有「杏仁是麻黃的右臂」一說。然而,杏仁成份中的
氫氰酸,易造成中毒使用時需格外小心。


二、基源、產地[2]


杏仁為薔薇科落葉喬木植物山杏(Prunus armeniaca L. Var. ansu Maxim.)、西北利亞
杏(P. sibirica L.) 、 遼杏(東北杏)(P. mandshurica(Maxim) koehne)及杏(
P. armeniaca L.) 的成熟果仁。中國大陸各地均產,其中以山東、山西、河北、陝西、
蒙古等地產量為多,曬乾,生用或炒用。


三、典籍記載


古代各家典籍對於杏仁之摘錄如下:


1.《神農本草經》「主咳逆上氣雷鳴,喉痹。」

2.《長沙藥解》:「杏仁疏利開通,破壅降逆,善於開痹而止喘…調理氣分之鬱無以易此
。」

3.《本草便讀》:「功專降氣,氣降則痰消咳止。能潤大腸,故大腸氣秘者可用之。」

4.《景岳全書》「味苦辛微甘,味厚於氣,降中有升。有毒。入肺胃大腸經。其味辛,故
能入肺潤肺,散風寒,止頭痛,退寒熱咳嗽,上氣喘急,發表解邪,療溫病腳氣。元氣虛
陷者勿用,恐其沉降太泄。」

5.《本草求真》「杏仁專入肺。既有發散風寒之能,復有下氣除喘之力。緣辛則散邪,苦
則下氣,潤則通秘,溫則宣滯行痰。杏仁氣味俱備,故凡肺經感受風寒,而見喘嗽咳逆,
胸滿便秘,煩熱頭痛,與夫蠱毒、瘡瘍、狗毒、面毒、錫毒、金瘡,無不可以調治。」


四、炮製法


苦杏仁的炮製方法最早載於仲景的著作中,謂之“去皮尖炒”、“泡去皮乃熬”。元人王
好古曰“方言熬煮,即今之炒也”。因此,炒法乃是苦杏仁自漢代便開始沿用的炮製方式
。[2 ]現今的炮製方式是將藥材置於開水中煮5~8分鐘,撈出浸入涼水中,去種皮,置於
鍋上蒸1小時,取出後去皮碾成泥狀用。炒杏仁則將淨杏仁以文火清炒至深黃微焦狀用。
[3]


五、炮製目的[4]


1.便於入藥

宋《重修政和經史證類備用本草》提出「凡諸藥子人(仁),皆去皮尖及雙仁者仍切之」
﹔《醫宗粹言》中做了更明確的記述「凡諸藥子仁皆用湯炮去皮尖…並搗碎入煎劑方得汁
出」、「入煎劑研如泥用」。


2.去毒副作用

歷代醫家均要求苦杏仁需去雙仁,明《本草蒙荃》指出“雙仁者惟堪毒狗,誤服殺人”



3.改變療效

《醫方集解》記載“杏仁留尖,去其發,連皮取其澀”;《藥品辨義》中指出“去皮尖則
緩,連皮尖則銳”。


六、苦杏仁的成份與藥理作用1


1.苦杏仁含有1~3%的杏仁苷(Amygdalin),本身會被所含的苦杏仁酶經水解而產生具有
呼吸及咳嗽抑制作用的氫氰酸。苦杏仁的苦杏仁苷含量為3%,其氫氰酸含量0.1713%;
而甜杏仁的苦杏仁苷含量為0.11%,氫氰酸含量0.006%,故苦杏仁的止咳效果則有顯著
差異。

2.苦杏仁含有45%的杏仁油,故具有潤腸通便的功效;文獻中指出杏仁油亦有殺蟲、抑菌
作用(抑制傷寒桿菌、副傷寒桿菌),臨床上也用來祛蛔蟲及蟯蟲。


(待續)


參考資料


1. 王大觀、楊淑芬。中藥臨床學。台北:知音出版社,1995,231-234。
2. 張賢哲、蔡貴花:中藥炮製學。中國醫藥學院印製,420-423。
3. 桑雅清。苦杏仁及其混淆品的鑒別。傳統醫藥, 2007,16(4):61-62。
4. 岳北陽。淺談苦杏仁炮製的歷史沿革。臨床醫藥實踐,2009,18(10):2147-2148



(本文作者為高雄長庚紀念醫院藥劑科中藥組藥師)

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卍~卍~卍~卍~卍~卍~ 嘉察仁波切《聽即解脫咒》 ~卍~卍~卍~卍~卍~卍
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All Comments

Genevieve avatar
By Genevieve
at 2016-04-27T22:32
推推
Andrew avatar
By Andrew
at 2016-05-02T14:33
補充一下實務上苦杏稱做北杏,甜杏稱做南杏

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By Quanna
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每次夏天從宿舍走到教室那短短幾分鐘的路程我都會全身都是汗了
所以夏天裡,�� ...