芍藥甘草附子湯 - 藥物,藥學討論

※ 引述《Irence (戒)》之銘言：
: : 對，也有可能因為榮氣不足引起的。
: 可以請問一下謂什麼榮氣不足會造成發汗不解的原因嗎？
: 是指素體陰血虛虧而無和無津液可以發越嗎？

請參考拙作2914篇，這一篇有將榮氣之源做了點整理。至於為什麼榮氣不
足可造成發熱的話，此乃身體真氣之耗而化為熱也。

我的學長哲慈學長曾經對身體的代償作用寫了篇相當好的文章，我會打電
話徵求本人同意是否可轉述到這邊供大家參考，請稍等^^。

: 芍藥在《本經》列為中品
: 性味：苦，平，無毒
: 功用：治邪氣腹痛，除血痺，破堅積，寒熱疝瘕。止痛，利小便，益氣。
: ，將靜脈淤阻之敗血拉回肝中，而這與桂枝加強動脈血循功能不同。
: 當然本條傷寒條文提到「虛故也」，所以加入甘草以補之。
: 我個人的看法認為芍藥非補養專劑，真正補的力量與後盾在於甘草。

要以甘草補之，觀其劑量似乎不大符合。桂枝人參湯用了四兩，甘草乾薑湯
也是用了四兩，甘草瀉心湯與炙甘草湯也是四兩。而這條的甘草用量僅三兩
與原本桂枝湯相同，其餘使用四兩甘草的條文似乎比較像補益的效果。

: 如果要溫養血脈，何不用當歸(甘草湯)而選用芍藥？其實是可以思考的問題。
的確是個很好的問題，芍藥苦平入心入血，可去榮中之寒邪，亦可增榮氣，何
以觀知？小建中湯倍了芍藥而非他物就可以知道了。而當歸仲景則用於厥陰，
以其補陰養血之功大於芍藥，但每每搭配芍藥共同使用。如當歸四逆湯，當歸
芍藥散，麻黃升麻湯等等。層次與病況上的差異，就像甘草潤喉與桔梗甘草湯
除喉等病況上的差異一樣。

: (29)傷寒脈浮、自汗出、小便數、心煩、微惡寒、腳攣急，反與桂枝
: ，欲攻其表，此誤也。得之便厥、咽中乾、煩躁、吐逆者，作甘草乾薑湯
: 與之，以復其陽。若厥愈足溫者，更作芍藥甘草湯與之，其腳即伸；
: 此條因為誤汗傷陽，所以先予甘草乾薑湯以復陽
: (這裡為何不用四逆湯，我覺得也是可以思考的點，我也不知答案，歡迎大家提供心得)
: 但因為誤汗傷陽，所以血液循環不良，且過汗傷津，也使靜脈血難回流入肝(藏血之所)。

小便數乃表陰有餘或陽氣不足，但微惡寒，腳卻攣急，搭配這些症狀就很奇怪了
。從這邊還看不出可能是什麼疾病，這一條可能是仲景在講他誤藥的經驗。自汗
出而小便數，可以知道他陰津尚有，可是出現了咽中乾而吐逆，此有別於陰虛之
渴，是陽虛造成的。且腳攣急的症狀可知其與四逆湯症等危症造成的四肢筋急有
別，故以溫胃陽以布水氣於陽明之縊絡。

如果疾病僅限於下身筋急，可能病人本身下身的經氣就比較不夠，所以才會造成
這一類的疾病表現方式。所以再使用可養榮可柔筋的芍藥甘草湯處理。


感謝養生版板主支持我們的討論ㄚ^^，就甘mm心ㄟXD。



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