腳跟痛如何判斷是痛風還是肌腱發炎 - 藥品

By Ethan
at 2008-04-16T00:00

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從上週開始腳後跟就突然痛了起來
去看醫生醫生說是痛風打了止痛針也有開藥吃
可是過了週末之後又突然痛了起來也一直有吃藥
但是吃藥還是會痛去看其他的醫生
有醫師說這不是痛風也有醫生說痛風的機率有三分之一
另外還有醫生說抽血檢查看看等檢驗結果出來再說
實在是痛到不行吃了止痛藥有比較好一點
不知有沒有什麼方法可以簡單判斷一下
到底是痛風還是肌腱發炎呢

Tags: 藥品

All Comments

By Robert
at 2008-04-20T05:46

真的沒有錯，只有抽血檢查才能確定是否痛風！不過我還是教你怎麼去判斷痛風跟肌腱發炎

痛風成因：
從疾病史的記載來看，早在十七世紀希臘、羅馬時代，痛風即為歐洲人典型難治的一種疾病，尤其是追求美食的上流社會貴族們，很多人都患有痛風。
「痛風」的發生是因為「普林」(Purine，核酸的一種)代謝異常，體內尿酸生成過多或排泄受阻，加上外在壓力（例如激烈運動、暴飲暴食、生活習慣改變等）誘發而引起「高尿酸血症」，導致尿酸鈉鹽沈積在關節腔、肌腱、軟骨或腎等處，造成紅、腫、熱、痛，甚至變形等症狀。
痛風的成因絕非單種原因所造成，其成因包括：
一、尿酸生成過多：
1.原發性合成過多：飲食攝取過多的普林。
2.併發性細胞裂解亢進：
(1)腫瘍性：白血病、惡性淋巴腫、骨髓腫等。
(2)非腫瘍性：溶血性貧血、化學藥物治療等。
二、尿酸排泄量減少：
1.尿酸排泄機能降低。
2.腎臟功能障礙；例如慢性腎炎。
3.服用某些藥物影響尿酸排泄；例如使用利尿劑等。
4.尿酸中毒；例如糖尿病、乳酸血症、飲酒過多等。
三、尿酸生成過多，同時排泄量減少。
四、其他：例如遺傳、肥胖、脫水、絕食等。

痛風症狀：
痛風vs.假痛風：
「真痛風」是因尿酸沈積在腳或手大拇趾（指）關節所引起的疾病，與高尿酸血症有關。
「假痛風」是因為關節軟骨(主要是膝、腕關節)的鈣化的疾病，而所沈積的Calcium pyrophosphate dihydrate洩出關節腔，引起的疼痛。
急性痛風：常發生於半夜，發作部位出現紅、腫、發熱及嚴重疼痛；此時任何輕微的碰觸都會使疼痛加劇。痛風大多侵犯大腳趾關節，其他如足背、踝、膝、腕關節都可能發生，此時百分之八十的患者血尿酸值偏高。
慢性痛風關節炎：患者關節、耳輪、皮下組織甚至內臟器官，因尿酸沉積形成粒狀或球狀凸起，稱作痛風石。痛風石累積於關節，造成痛風關節炎，導致關節變形。若累積在腎臟亦會影響腎臟功能。
痛風症候群
典型的臨床表現有四個發展步驟：
早期無症狀性高血尿酸症─→急性發作─→反覆發作─→痛風石形成、關節變形、尿路結石、腎病變。
痛風可分為「原發性」和「誘發性」兩類：
大多數痛風患者屬於原發性痛風，多為肥胖者、嗜酒者、有痛風家族傾向者、高血壓患者；併發性痛風是由於其他疾病如血癌、淋巴瘤、惡性貧血、或其他疾病治療，引發高尿酸血症。
誘發性痛風的原因眾多，例如：外傷、飲酒、手術、暴飲暴食、出血、感染、放射線治療、藥物或饑餓等。
痛風常伴隨有高血壓、動脈硬化、冠狀動脈硬化、高三酸甘油脂症及糖尿病。
痛風死亡原因中，心血管因素遠超過腎功能不全者；但痛風與心血管疾病並無直接的關係，只是二者均與飲食、肥胖有關。因此，控制飲食或減輕體重，可改善痛風之症狀。
其他導致痛風的疾病有骨髓增生病、溶血性貧血、慢性腎病、副甲狀腺功能亢進或唐氏症等，都是由於核酸加速分解，導致尿酸過多或腎臟排除尿酸減少所致。

一、什麼是肌腱炎？
肌腱一旦受到拉扯、磨損、過度壓迫或過勞等情形，就會發炎、引起疼痛，稱為「肌腱炎」。
二、造成肌腱炎之原因？
慢性肌腱炎非外力受傷所致，而是長時間維持或反覆特定動作造成，臨床上常見的發作部位如下：
（一）肩部最常見的肩旋轉腱肌腱炎，症狀是肩關節深部刺痛，輻射痛至肩後方或上臂外側，會影響肩部的特定方向動作好發族群像球類運動者、教師、家庭主婦，以及必須搬運物品的工作者。
（二）手肘的伸腕肌群肌腱炎及屈腕肌群肌腱炎，俗稱網球肘及高爾夫球肘，症狀常常不是酸痛，而是覺得手沒力氣，無法握住東西、提物品，病人會認為是手指及手腕出了問題，但是又找不到痛點，其實元兇是在手肘的肌肉群。除了運動引起，樂器演奏者、畫家、醫護人員、勞動族群也很常見。
（三）下肢常見有擴張筋膜肌肌腱炎、鵝頸肌肌腱炎等，有可能會引起坐骨神經痛。
另外，再告訴你一個小偏方，除了以上提到的這些以外，你可以服用營養輔助機能食品增加你的治癒能力，不僅讓你用最短時間改善症狀，並將病源問題解除，也可以讓你減少花比較多的時間在做"服用藥物"和"醫生診斷上"來控制病情的發生唷！

By Harry
at 2008-04-16T16:16

檢舉 20071025自由時報──痛風分類：醫界密技2007/10/25 10:39
痛風難甩的文明病
圖‧文／廖浩欽
痛風是高尿酸血症所引起的關節疼痛發炎症狀，大部份病人伴隨著肥胖、高血脂症、糖尿病、高血壓、動脈硬化冠心病等，是標準的文明病，發作時，可導致患肢跛行，患處高熱，碰觸即痛，令人非常苦惱。
痛風病程日久，在四肢關節處易產生痛風石結晶沈澱，造成不可逆的關節變形，嚴重時，會破壞關節，喪失關節功能，造成肢體殘障，所以痛風實在是一個不可輕忽的疾病。
近來網路上流傳著「喝椰子水治痛風」的傳說，甚至誇稱「即使關節已經變形，一天喝3顆椰子水也可痊癒」，但這是完全沒有根據的說法，不可輕信；本草綱目記載，「椰子漿，甘溫無毒，止消渴，塗頭，令髮益黑，治吐血水腫，去風熱。」因椰子水富含礦物質及維生素C，又有大量水分，充其量只是可以利尿。
傳統上，父母以椰子水退熱，用的也是它補充體液及去風熱、利尿的效果，並不是說，椰子水比較「冷」，且椰子水治療痛風，是完全沒有根據的。
不論中西醫，治療痛風的原則皆是「急則治標，緩則治本」，當痛風發作時，止痛是最重要的。西醫的秋水仙素，中醫的防己黃耆烏薏湯對於痛風急性發作皆為有效的止痛劑；緩解期的治療以增加尿酸排泄、減少尿酸合成最為重要，西藥的allopurinol可以阻止尿酸的合成，中藥的土茯苓、萆薢及蠶砂，不單能緩解疼痛，且能降低血中尿酸值。
鑑於痛風的疾病特點，患者對於生活上的飲食控制應重視以下幾項：
●減肥：防止發胖，常可使高尿酸血症得到控制，並能控制高血壓、高血脂、高血糖等代謝症候群症狀，且可防止動脈硬化及冠心病，是治療痛風的最根本課題；但減肥過快反而容易抑制尿酸排泄而誘發痛風發作，故減肥速度不宜操之過急，以1個月1至3公斤為宜。
●避免高嘌呤飲食：動物內臟、濃肉湯、濃雞湯、濃魚湯、全麥片、蝦蟹及其卵、豆類製品及發酵食物。
●嚴格戒酒：尤其是啤酒，以及菸、濃茶、咖啡等，均應限制。
●多飲水：每日攝入3000cc以上，多喝水、多排泄，是治療高尿酸血症的不二法門。
以臨床經驗來看，痛風的處理方法最好是在急性紅腫熱痛時，以西醫的秋水仙素迅速止痛，緩解期則不論中西藥物，皆以降低高尿酸血症為主，最重要的同時配合減重計畫，切不可以相信偏方，如椰子水等不具臨床效果之療法。因痛風石沈澱、痛風性關節炎嚴重時，可致殘，不可輕忽。（本文作者為彰化市玉衡中醫診所院長）

By David
at 2008-04-19T17:45

對ㄚ-要抽血才能確定是否為痛風
而且痛風大部份都從腳趾頭開始的
祝福你早日康復-

By Valerie
at 2008-04-17T06:04

只有抽血檢查才能確定是否痛風

腳跟痛如何判斷是痛風還是肌腱發炎 - 藥品

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