腳嚴重上下抖動 - 藥品

By James
at 2008-11-15T00:00

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想請問一下我有個長久以來都有的問題
每當坐著的時候如果稍微掂個腳尖
腳就會嚴重的上下抖動
有時候是輕微的抖有時候卻很誇張的抖
上廁所坐在馬桶上的時候有時也會這樣
這樣的情形有什麼問題嗎
還是我太過於敏感了呢
像今天在整理矮櫃子坐在低的椅子上
腳抖的更嚴重了..
有這樣的狀況我應該去請教醫生嗎??
Update:
看一看怎麼都覺得好像有點嚴重 = =
我普通時候不會有抖腳的情形發生
只有在用腳尖掂腳或翹二郎腿的時候會發生
而且只有腳會這樣
看了以下的回答我是不是該去請教醫生呢
總覺得有點恐怖
因為這種狀況起碼也好幾年了...
Update 2:
還有順便問一下
如果我想去詢問醫生的話
我應該掛哪科啊??

Tags: 藥品

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By Jacob
at 2008-11-18T07:34

您好!

原發性顫抖症是動作障礙疾病中最常見的疾患，因為此病很少造成顯著的生活功能喪失，因此又稱之為良性原發性顫抖症 (Benign Essential Tremor)；又另外罹患此病的病人中約有一半會有家族遺傳史，因此又稱之為遺傳性顫抖症或是家族性顫抖症 ◦ 以下將針對此一疾病作一簡單的整理。

盛行率 Prevalence：

原發性顫抖症的發生率隨著年歲漸長而遞增，整體而言，原發性顫抖症的盛行率0.4%~4%；而在六十歲以上的老年人口中，其盛行率更高達1~5%；根據統計，原發性顫抖症困擾著大約一千萬左右的美國人 ( 佔總人口數的 3.7% )，相當於巴金森氏症患者的20倍。在男女罹病的比例上則沒有性別上的差異。

臨床表現特徵：

原發性顫抖症是一種肢體肌肉產生非自主但是節律性震顫或是顫抖的一種慢性疾患，此種形式的顫抖有以下幾點特徵：
1.顫抖通常是兩側對稱性一起開始，並以手為起始部位，但是仍然有10%的病人初期會以單側性的手抖為主要的症狀；而巴金森氏症的顫抖則多由單邊肢體開始。
2.顫抖多從第二、三、四指開始，因此較難早期察覺；而巴金森氏症的顫抖通常先影響大拇指以及第二指，較容易早期被注意到。
3.顫抖同時會影響到肢體部位的屈肌和伸肌，並以節律性的上下震動性運動為主，其震動的頻率一般在4-12 Hz。
4.顫抖頻率、振幅以及肢體分布一般在數年內不會有顯著的改變，亦或是改變，其進展過程也是非常緩慢。
5.有時也會影響到頭頸部、聲音 (因影響到聲帶或是舌頭)、腿部或是軀幹，有些病人甚至就是以頭頸部、舌頭或是聲音為顫抖的開始部位，但是甚少以腿部為起始部位；若是病人的顫抖是以同側半邊手腳或是下顎開始，則要優先考慮巴金森氏症。
6.絕大多數原發性顫抖症病人的顫抖會在病人自主性的維持手部在一固定姿勢，或是固定伸出雙手臂的姿勢時而加重原本的顫抖，這種因為因維持固定姿勢而引發的顫抖我們稱之為姿勢性顫抖。
7.某些原發性顫抖症病人的顫抖會在病人自主性的執行某些動作，例如拿水杯、綁鞋帶或是拿針線等動作時加重或是誘發，這種因為在執行自主性動作時產生的顫抖我們稱之為動作性顫抖或是運動性顫抖。
8.極少數原發性顫抖症病人的顫抖會在執行一項標的物導向的動作時發生，例如執行以食指來回碰觸自己的鼻子和測試者的手指的動作，這種因為在執行標的物導向的自主性動作時產生的顫抖我們稱之為意向性顫抖。少數原發性顫抖症病人雖然同時具有姿勢性顫抖、動作性顫抖以及意向性顫抖三種表現，但是仍會以姿勢性顫抖為主要的表現。但是若是只以意向性顫抖為唯一的顫抖表現時，此時則須強烈考慮到小腦功能的病變。
9.在更少見的情況之下，原發性顫抖症的病人會有靜止性顫抖的表現，但多會伴隨有程度不等的姿勢性顫抖或是動作性顫抖；若是只單獨表現出靜止性顫抖，特別是身體單側肢體部位的顫抖時，則須考慮到巴金森氏症。
10.上述所提及的各種顫抖，不論是原發性顫抖症、小腦功能病變或是巴金森氏症的顫抖，都會在睡覺時消失。

診斷：
根據Bain P等人在2000年Neurology雜誌上所提出的原發性顫抖症的診斷準則，
目前臨床上診斷原發性顫抖症的原則如下：
1.同時出現在雙手的姿勢性顫抖或是動作性顫抖。
2.上述症狀需持續至少兩年以上的時間。此項條件是為了排除因過量攝入或是戒斷咖啡因、尼古丁、酒精，鋰鹽中毒、電解質不平衡或是甲狀腺疾患等所造成的暫時性顫抖。
3.上述兩項條件加上無任何巴金森氏症的症狀。
4. 頭部顫抖併雙手的姿勢性顫抖或是動作性顫抖。
5. 家族史；原發性顫抖症的病人許多具有同一家族內的其他成員也有相同症狀的家族史。
6. 原發性顫抖症的顫抖頻率比巴金森氏症的顫抖頻率來的高。
7.對藥物的反應。原發性顫抖症的顫抖可以被酒精暫時性的壓制，但隨著時間越久，所需要的酒精劑量會越來越高，到最後則沒有壓制的效果。一般而言，原發性顫抖症的顫抖對於 Primidone(Mysoline) 以及Propranolol(Inderal) 都具有不錯的藥物反應。

疾病病程：
隨著年歲漸長，原發性顫抖症的顫抖會日益嚴重；另外，壓力以及緊張等情緒上的壓力都會加重顫抖的程度；但是突然的症狀惡化仍需考慮到是否有其他的附加因素加諸於上，例如電解質、甲狀腺機能不平衡或甚至於巴金森氏症。

致病病因：
因為許多原發性顫抖症的病人具有家族遺傳史的情形，因此基因遺傳因子佔其病因一個相當重要的腳色，但是其確切的遺傳方式目前仍不清楚；雖然許多的病理解剖證據並未找出原發性顫抖症病人腦中有任何病變的部位，但是目前的假說仍將病變的部位指向腦中可能的顫動調節器，即橄欖體、小腦以及丘腦。

以上..................提供您參考!

By Lily
at 2008-11-17T06:27

腳抖個不停，可能生病了，一名中年女秘書每隔十幾分鐘雙腿就抖個不停，求醫後才發現是罹患了「不寧腿症候群」。
一名中年女秘書雙腿抖個不停，每隔十幾分鐘就要抖一會兒，她經常會腳痠、腿麻，腿不抖就會渾身不對勁，這可不是有關俗語說的「男抖窮，女抖賤」，而是罹患了「不寧腿症候群」。國泰神經內科醫師陳仁澤指出，「腳會要一直動，不動就會不舒服，再來就是說，這種情況在休息的時候，或者是躺著、坐著，不動的時候更明顯，強迫患者就是要一直去活動，通常這些病患就會伴隨睡眠障礙。」
顧名思義，到晚間睡覺時雙腿抖的情況會更加明顯，醫師表示發生原因不明，不過部分患者跟缺鐵或是腦內多巴胺分泌異常有關，陳仁澤指出，「確實原因是不清楚，有一些認為說，比如說腦內多巴胺的缺乏，或者是體內鐵質的缺乏，造成一些神經的不穩定，或者是一些不自主運動跑出來。」
而且臨床上發現，部分慢性病例如糖尿病、洗腎患者是好發族群，醫師建議如果是缺乏鐵劑因素，可以補充鐵劑，或者是吃葡萄乾等含鐵量較高的食物，來改善抖腿的不適。(新聞來源：東森新聞記者徐敬芸、王鴻年)
2008-11-17 15:51:56 補充：
記得去掛"神經內科"給醫生看喔

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