腎切片後會多痛,會痛幾天,能正常活動嗎? - 藥品

By William
at 2008-11-02T00:00

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請問做完腎切片後聽說要冰敷八個小時那冰敷完之後還會不會痛是怎麼樣的痛? 會痛多久? 醫生會開止痛劑嗎? 還會哪些常見的併發症嗎? 住院兩天隔天就能正常活動嗎?
Update:
皮腎造口引流術這是腎切片嗎??
可不可以說明簡要一點>"<
腎切片大概會痛多久>"

Tags: 藥品

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By Eden
at 2008-11-06T08:34

您好!
經皮腎造口引流術

放射診斷科醫師視病患實際的病情，以透視攝影、超音波或電腦斷層導引，直接穿透皮層進入腎盂造口，做為體外引流的治療。

經皮腎造口引流術之適應症：
(A)腎集尿系統 (包括腎俴、腎盂及輸尿管)之體外引流。
(B)為插入特殊裝置而造口，其目的是為將來抽取結石、活體切片、輸尿管狹窄之擴張及支架放置等用途預設管道。
(C)為治療換腎所產生的併發症，如尿道阻塞及尿道滲漏等而造口。
(D)為直接注入特殊藥物而造口，其目的包括灌注溶解結石之溶液、抗生素、抗癌藥、或抗黴菌藥等。
(E)為解除因懷孕所引起的尿道阻塞。

禁忌症:凝血功能不良.神智不清無法合作之病人.對含碘對比劑過敏之病人

經皮腎造口引流術之併發症：

經皮腎造口引流術對於已擴大之輸尿管，其成功率可達95~98%以上，但是它是一種介入性手術，具危險性，部分患者手術中或術後可能會發生下列不適與併發症：
A)使用含碘對比劑之可能不良作用：
1.少數人在注射對比劑時會發生溫熱感覺、噁心、嘔吐、頭暈、打噴嚏，通常在短時間內會消退。
2.具過敏性體質者，可能引起較嚴重的反應，如全身性蕁麻疹、寒顫、呼吸困難等症狀。
3.具有特異體質者，可能發生極罕見之喉頭水腫、氣喘、血壓降低、心肺衰竭、休克及猝死。
4.所有不良反應的發生率約為3.1%至12.7%，而嚴重的全身性反應發生率約為0.04%至0.2%，死亡率約為十萬分之一。
5.受檢者有下列情形時比較容易發生嚴重對比劑反應：曾注射對比劑引起不良反應者、腎功能不良、過敏性氣喘病、多發性骨髓瘤、其他過敏病史、未經控制的甲狀腺機能亢進、嗜鉻細胞瘤、嚴重呼吸功能不全（肺水腫、哮喘）、嚴重心臟血管疾病 (充血性心臟病；嚴重或不穩定性心率不整）、年齡大於七十歲者。

另外顯影劑對腎臟具有毒性，尤其是腎功能不良者 (如慢性糖尿病患者)，發生腎衰竭的機率更高。因此這些病患務必在接受檢查前與本科醫師研商後再填同意書。

(B)併發症：
1.主要併發症，約佔文獻報告之4%發生率。
(a) 大量出血，需要外科手術止血或經血管栓塞止血： 1%。 (b) 氣胸：1%
(c) 因大量出血而引起死亡: <0.2%。
(d) 腹膜炎：罕見。

2.次要併發症，約佔文獻報告之15%的發生率：一般不會留下後遺症。
(a) 顯微性出血：非常普遍。
(b) 肉眼可見的出血(通常 24~48小時內會消失)：罕見。
(c) 疼痛：發生率普遍。
(d) 腎周圍出血(罕見)：後腹腔出血(臨床症狀，非影像顯示)：13%。
(e) 尿滲漏： < 2%
(f) 導管相關引起的問題：如導管阻塞、導管放置不良、導管脫落及斷裂等：12%。
(g) 細菌感染引起併發症：發生率為1.4~21%
(h) 導管因放置太久而硬化，末端捲曲部份未能伸直而使導管移除困難。

所以術前應先跟主治醫師充分溝通
以上..............提供您參考!

By Skylar Davis
at 2008-11-05T23:34

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