肝硬化末期 - 藥品

首先要知道肝硬化不是絕症，它也是有分期的，越輕微當然活得越久。 雖然目前肝硬化還沒有很好的方法可以讓肝臟再度軟化回來，但是肝硬化的程度是可以控制或改善的，例如：初期肝硬化的病人，可能因為發生如食道靜脈瘤破裂等併發症而進展成肝硬化中期、甚至末期，但是如果這些併發症獲得適當的處理，病情就可能獲得改善，肝硬化的Child分期可能會回復，所以並非完全不可逆。代償良好的肝硬化患者，因為沒有出現肝硬化的併發症，所以只要配合醫師的指示，定期追蹤，必要時針對肝炎接受治療，以減緩肝臟纖維化的進展。代償不良型的肝硬化患者，因為出現的併發症較多，所以需要針對不同的併發症接受不同的治療，例如有食道靜脈瘤就應請專科醫師評估是否需要接受預防性的靜脈瘤結紮，以防止破裂出血的可能性。出現腹水的肝硬化患者，除了可能需要限制水分及鹽分的攝取外，還需要配合服用利尿劑，以排除水分。如果白蛋白值太低，還需要補充白蛋白，必要時還要「放水」，也就是將腹水引流至體外，以減輕腹部的不適。如果已經出現肝昏迷的併發症，就需要控制蛋白質的攝取，還需要配合藥物將體內的毒素排出，此外還要改善引發肝昏迷的因素，如食道靜脈瘤出血、敗血症、電解質不平衡等，待這些誘發因素控制住了，肝昏迷的情況也可能跟著好轉。長期喝酒是會造成酒精性肝炎，根據統計，喝酒人口中約有2至3成有酒精性肝炎問題，這些患者中約有1至2成可能因肝衰竭一下子而死亡，並且有6至7成肝炎患者可能轉成肝硬化。一旦肝硬化，肝臟功能逐漸衰退，病人可能因為肝昏迷而死亡，或食道靜脈瘤破裂而往生；此外，肝硬化患者本身也是肝癌的高危險群。
另外，病毒性肝炎如B肝或C肝以及脂肪肝，藥物性肝炎都會造成肝硬化。
肝硬化「末期」指的可能是肝硬化本身的期別（嚴重度），屬於一般我們肝硬化分類的child C期（級），在這期的病患其肝功能差（代償功能不好），因此腹水難以控制，且失眠問題可能因無法由肝排出的毒素影響腦部功能導致，造成所謂「肝性腦病變」，而白蛋白也因腹水流失以及肝功能合成障礙而偏低。
由於肝硬化末期一般不可能治癒，只能盡量減緩過程，飲食方面著重鈉鹽攝取量不能太高（會增加腹水），而蛋白質攝取量也要小心，一般來說植物性蛋白（新鮮豆類）會較理想，動物性蛋白（肉類等）如攝取太多反而可能使體內氨含量過高，加重肝性腦病變（嚴重者可致昏迷不醒），另外須留意其他可能的併發症，例如食道靜脈瘤，有食道靜脈瘤飲食上切忌硬的食物，另外要維持大便通暢及軟便。
所以您提的肝硬化末期是個很籠統的說法，因為沒有提到症狀，所以很難給您真正有針對性的意見。至於治療的方式，各大醫院都相去不遠，到哪去治療都差不多；不過如果要找比較有愛心與耐心的醫師，我會推荐我在北榮的主治大夫黃怡翔醫師。
以上提供參考。

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