肝硬化會導致流鼻血嗎? - 藥品

By Valerie
at 2012-02-22T00:00

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我的母親最近有肝硬化及高血壓及輕微糖尿病會導致流鼻血嗎?最近常會流鼻血，她已80歲了，因至附近醫院說她流鼻血與肝硬化有關，凝血功能較差，嚴重還會吐血，是這樣嗎?我好怕，有誰可以救她?

All Comments

By Lily
at 2012-02-25T09:18

是的，流鼻血的確與肝硬化有關。其實不僅容易流鼻血，也易瘀血烏青，牙齦出血。
若單就流鼻血而言，常見的原因包括鼻腔內血管破裂，高血壓或外傷常會引起這類症狀，另外鼻腔內若有腫瘤也會流鼻血，此外某些血液疾病的病人也容易發生流鼻血。至於肝硬化患者比一般人容易發生流鼻血，主要有兩個因素。一是肝硬化到一個程度，會合併脾腫大，脾臟功能亢進，導致血液裡的血小板減少，因此容易出血。另一原因是不少凝血因子是在肝臟製造，在肝硬化患者身上濃度減少，血液凝固時間增長，因此也較造成流血。
所以當一位肝硬化病人，發生流鼻血時，也應先至而耳鼻喉科檢查，確定無局部出血原因，再到內科與肝膽科檢查。若確定與肝硬化有關，因血小板減少所致，有些會建議可給一點副腎皮質素，但這藥就是俗稱的美國仙丹，有些醫師還是持反對意見。若血小板過低，除流鼻血還有其它地方可能也會出血，此時必須將脾臟切除，或是用其它方式，使脾臟縮小。另外也可給予維生素K，刺激凝血因子的製造，但效果通常有限。必要時須給與新鮮血漿，直接補充凝血因子。
專家建議，肝硬化患者飲食應以清淡為主，多食用含蛋白質豐富的食物，含維生素豐富的水果蔬菜等，不能吃辛辣油膩的食物，不能喝酒，不能過度勞累。
另外，所謂嚴重時還會吐血，是因為肝血管阻力大 ( 門脈高血壓 ) ，造成食道靜脈瘤曲張或胃靜脈瘤出血，因而吐血或解黑便，同時也易造成腹水。

肝硬化治療方式肝硬化治療的目標是停止肝瘢痕化的發展和預防合併症的發生，依其目標不同，治療的方式則有不同，以下就不同的治療目標詳加介紹：
（一）停止肝瘢痕化的發展：治療肝硬化的致病原因，如停止喝酒、治療B型、C型肝炎等。
（二）定期篩檢：
1.監控食道、胃靜脈瘤的情形：安排上消化道內視鏡檢查。
2.肝細胞癌的監測：安排超音波和血液甲型胎兒蛋白檢查，至少三~六個月一次。
（三）治療合併症：
1.食道、胃靜脈瘤：必要時可以服用β阻斷劑（如：propanolol）以降低肝門靜脈的血流、壓力，達到減少出血效果；或內視鏡靜脈瘤硬化注射及結紮法治療。
2.肝細胞癌：手術切除、局部治療（無線射頻電燒、酒精或醋酸注射、血管栓塞、化學治療、經動脈化學治療、放射治療）。
3.肝性腦病變：使用口服藥物或灌腸劑，增加排便量、減少腸道對毒素的吸收，以及減少蛋白質攝取（每天由口攝取的蛋白質量減少為40克）。
　　
4.腹水：依腹水程度，限制鹽分攝取量平均每天3-5克鹽（食物和調味料的總和）、食用新鮮天然的食物，配合醫師指示服用利尿劑，每天應定時量體重。若服用利尿劑後仍無法控制腹水，必要時需以腹腔穿刺放液術引流腹水，減輕不適的症狀。
（四）肝臟移植：是治療肝硬化之最好、最有效的治療方法，但技術上及肝來源較困難。肝來源可來自於屍肝或活體的肝臟移植二種。
日常生活注意事項
（一）絕對不喝含酒精性的飲料及食物，如：燒酒雞、薑母鴨食補等。
（二）慎用藥物：遵照醫師指示服藥，勿亂服成藥及中藥、草藥，以免增加肝臟負擔。
（三）適當運動。
（四）飲食：食物選擇新鮮、均衡、天然非人工製品的營養食物。
（五）排便：保持每天2-3次排便次數，避免氨素聚積體內。
（六）若突然感覺畏寒、發燒、腹痛時，可能發生感染、敗血症、或腹膜炎，　應立即到醫院檢查。
（七）注意胃腸出血的徵兆：如有頭暈、心跳加快、呼吸急促、臉色蒼白、冒冷汗、吐血或吐咖啡色物質、解黑便或血便等，應立即就醫。

By Hedy
at 2012-02-26T10:29

你好
肝切除百分之80%再生能力很強、但必須讓醫生評估、
有聽過換肝手術嗎?但是已經80歲了、體力是否能承受、
但延續媽媽的生命很重要、就醫急救。
胰島素的檢測與糖尿病有關~鈣鎂幫忙降血糖與高血壓內科與新陳代謝科有義務說明衛教規劃病人飲食http://tw.myblog.yahoo.com/jw!Rn9.fr.QHw7HpJLNZXwq... 內科做生理檢查http://tw.myblog.yahoo.com/jw!Rn9.fr.QHw7HpJLNZXwq... 內科做生理功能驗血與驗尿液檢查、病因偶而會照成失眠或以下症狀。（1）做生理檢查，排除生理因素造成的精神疾病：
甲狀腺、荷爾蒙、腎上腺、重金屬中毒、貧血、腦瘤、癌症、梅毒、缺乏維他命、營養失衡、甚至你服用的藥物，都有可能影響你的精神狀況或是情緒。（2）例如：
腦瘤造成憂鬱症
腦瘤造成精神分裂
梅毒造成精神錯亂
鉛含量過高造成有暴力傾向或躁鬱症（3）解決生活的問題，處理壓力，接受有效的心理輔導或其他有效的方法：
壓力會造成很多生理上的疾病，像是胃潰瘍、頭痛、耳鳴或皮膚過敏等等，這些在醫學上很常見，有非常多的疾病可以歸咎於壓力，而這些疾病又會造成你的困擾。（4）例如：
每天睡前補充鈣鎂，晚上睡得比較好
每天服用維他命B群，讓精神變好，消除疲勞
消基會：色素和防腐劑會造成過動
農藥或環境荷爾蒙會影響一個人的內分泌
每天晚睡會影響生理時鐘與褪黑激素精神觀察者部落格愛心老師匯集了醫療資源、這不是廣告、讓國人成長、讓國人不再受害。http://tw.myblog.yahoo.com/watch-psych%E7%8B%A0%E7... 都會引響中樞神經有許多不同反應、如瞳孔、緊縮、(情緒低落)憂鬱症)、抗奮或哀傷、進而歇斯底里、動作遲緩、步履蹣跚、體內脫水、眼臉下垂、夢囈、搔癢…等等異於常人現象、不單是副做用而已、如不告訴你、不知無形中的轉變。精神科更名為身心科或心理科、開立藥物是毒品、純粹心理醫生、不能開藥。《可進入相關部落格、有完整介紹何謂憂鬱症與安眠藥與毒品》http://tw.myblog.yahoo.com/jw!Rn9.fr.QHw7HpJLNZXwq... ，民眾應該尋求精神科之外的醫師協助停藥，請找其他醫科的醫師協助停藥。國際心理健康領域守護者、國家充滿愛心關懷、知識回答區域http://tw.group.knowledge.yahoo.com/cchr-taiwan%E5... 排毒專區http://tw.myblog.yahoo.com/delightdetox/archive?l=... 全民運動、反毒、拒毒害、愛心與關懷部落格與國家充滿愛心部落格、悍衛國家人人有責、愛惜我們國家勞健保、是我們國家的國寶、一傳百、百傳千、兩千多萬人口。減肥..淋巴系統功能不彰而造成體液的累績有所關聯..由於肥胖不只是脂肪的囤積的構成…等等..避免澱粉類、糖類、碳水化合物、蛋白質的攝取量、便可輕鬆的減肥、適當的運動、食物上網搜尋食物成分或食物商品有列出食物成分…等等

By Yedda
at 2012-02-25T10:20

網路搜尋食膳王-中藥秘方吃30日沒有效可以退錢
網路新聞媒體報導糖尿病吃鯽魚中藥可改善併發症狀修復肝腎細胞,分泌胰島素的細胞也同要可以得到修復恢復正常
http://tw.news.yahoo.com/%E9%AF%BD%E9%AD%9A%E6%B0%...

By Skylar Davis
at 2012-02-24T05:07

肝硬化 ( Cirrhosis of the Liver )
簡介 :
　　肝硬化是一種常見的一種或多種原因引起的慢性、進行性、瀰漫性肝病。其肝細胞廣泛的變性和壞死，纖維組織瀰漫增生，正常肝小葉結構破壞和假小葉形成，導致肝臟逐漸變形、變硬而成為肝硬化。
　　肝臟一旦受到傷害、感染或發炎，幾乎都會造成永久性的損傷，使健康的細胞由功能不良的組織取代。這種情況若是太嚴重，就成了肝硬化。欲流回心臟再利用的血液經過硬化的肝臟時，將被受傷的組織阻擋，無法前行，只好再流回腹部及腿部。肝硬化的人由於碰到這種血流受阻的情況，因此會有腹水及水腫的現象。如果直腸的靜脈也充血，糞便中通常會帶血；而食道內的靜脈若是過度膨脹將會破裂，導致內出血而死亡。除了阻礙血液流回心臟之外，此時的肝臟也無法有效執行許多重要的生命機能，譬如由它控制的流血及凝血機能將會出錯；而女性荷爾蒙的正常摧毀功能也受到干擾，使得雌激素在體內大量囤積（造成大胸脯、缺乏性趣，或在男性身上顯出女性特徵）；此時黃疸症也趁機出現，總之，肝硬化的結局相當悲慘。
　　由於肝臟有很強的代償功能，早期臨床表現常不明顯，也缺乏特徵性，可出現乏力、食欲減退、消化不良、噁心、嘔吐、右上腹隱痛和腹瀉等症狀。觸摸肝、脾常見腫大，有時也可見蜘蛛痣（即皮膚上一簇擴張的血管，中心有一紅色博動性小動脈，四周放射出許多細紅絲，狀似小蜘蛛足，故名蜘蛛痣）和肝掌（手掌發紅），此期稱為肝功能代償期，檢查肝功能在正常範圍內或有輕度異常。
　　如果上述食欲減、疲倦乏力、腹脹、腹瀉等症狀繼續加重；又有消瘦，面色灰暗或黝黑、下肢浮腫、腹水、反覆牙齦、鼻腔出血、皮膚有瘀斑、腹壁或下胸壁皮下靜脈怒張；黃疸或發熱；或有性功能減退，男性乳房發育，女性月經失調、不孕以及蜘蛛痣、肝掌，甚至出現嗜睡、興奮和精神錯亂等神經精神症狀，則為肝硬化肝功能失代償期，已經到了肝硬化的晚期，病情較為嚴重，預後較差。
病因 :
　　引起肝硬化的原因很多，如病毒性肝炎、慢性酒精中毒、化學毒物或藥物中毒、血吸蟲、營養不良等。在臺灣以病毒性肝炎所致的肝硬化最常見，其中B型肝炎和C型肝炎(即非A非B型)可以發展成肝硬化，稱為肝炎後肝硬化。A型肝炎一般不會引起肝硬化。在國外則以酒精中毒(長期大量酗酒)最多見。
如果想食用保健食品，建議可以吃以下個人挑選的產品，還蠻不錯的：
我個人覺得挑大品牌比較有保障，像是美國NOW健而婷(美國保健食品專賣店銷售冠軍的第一品牌)、日本DHC(日本保健食品大廠)、桂格、台糖、中天生技(李時珍系列)、葡萄王、味全生技、愛之味、黑松生技、古道、永信HAC、順天堂、森下仁丹......等這些大品牌會比較好一點，或是台糖生技這種不敢亂來的國營企業，便宜的吃了沒效，還減了健康。
圖片參考：http://rp2.monday.vip.tw1.yahoo.net/res/gdsale/st_...
《NOW健而婷》天然薑黃素(60顆/瓶)
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《桂格》養氣人蔘30瓶
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白蘭氏─五味子芝麻錠
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李時珍本草屋★靈芝御品人蔘精華飲
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葡萄王樟芝王打破甘苦組(20粒*4+益菌王10粒)
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1.保健品是食品不是藥，有病還是要看醫生，保健的價值在於調整體質
2.保健品是食品，但一樣不能過量，喝水喝太多都會中毒了，更何況是保健食品
3.來路不明不要亂吃，成份不明不要亂吃，不要貪小便宜，身邊曾有親友為了省一點小錢，在拍賣買國外知名品牌，結果是保存不當的問題產品，吃了住院，差一點洗腎還求償無門。
4.太便宜的保健食品，請小心食用，有的品牌，便宜的實在是很誇張，個人建議，一顆不到三元的保健食品，請都三思再食用，因為天然的保健食品，成本都不便宜，以市售一顆不到三元的保健食品，扣除通路成本和運費，其實連二元都不到，如果你吃下去的只是成份不足，那恭喜您，至少不會造成負擔，但如果您吃到的是化學品，請小心，可能未來十年後，您有可能是下一個洗腎的朋友。
PS.很多網友都在部落格上有提到，衛生署就處理過一個案例，發現民眾所食用的「月見草油」膠囊，裝的竟然是一般的黃豆沙拉油

By Sierra Rose
at 2012-02-26T23:58

治療,觀念更重要....
高堂中醫林文濱醫師指出,異常流鼻血的問題只是個症狀,一個訊號,一個結果,寒性體質加他處肌肉緊繃才是這些症狀的原因,根本治療,在改善體質和放鬆緊繃的肌肉,請參考下文...
中醫觀點,異常流鼻血的症狀是寒性體質,加上他處筋傷所致(肌肉緊繃後會產生熱症的錯覺)..首先,要先把頭部枕骨下緣繃緊的肌肉揉開..再把耳後繃緊的肌肉柔開,然後溫敷這些地方,服用中藥(或薑湯)調整寒性體質,便可改善這些症狀,搭配針灸,效果更佳..

By Sarah
at 2012-02-26T09:36

肝無以藏血，血無所至所以就從它竅而出了，不只肝硬化，以前電視上常演的氣到吐血說明怒過傷肝，至於肝硬化的處理，一般醫生都會看身體狀況能承受的程度來調整，但和肝硬化、高血壓、糖尿病是否有互為因果的關係得看她本人的狀況才知道，不過如果長期用藥而肝解毒能力不足是會受影響的，另外生理循環中腸胃吸收營養不夠也會造成肝血不足，吃的食物也會有影響，太過火燥難以代謝都會加重其負擔，所以有人用生機飲食有效，那是因為他是屬於肝火毒性的，若是虛的只怕會更嚴重，建議能確定她的狀況再據以處理。

By Regina
at 2012-02-23T01:14

肝硬化
要晚上九點以後休息
高血壓
飲食少鹽
糖尿病
少吃
早晚晨間運動
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