肝昏迷或肝代償不全代償不全是什麼意思呢? - 藥品

By Gary
at 2006-02-03T00:00

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肝昏迷或肝代償不全 ""代償不全""是什麼意思呢?

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By Frederic
at 2006-02-06T14:48

肝代償不全:(Prothrombin time＞＝3秒或Bilirubin＞＝3.0mg/ml)肝昏迷:身體代謝產生的廢棄物，若無法經由肝臟排出體外，會影響到腦部功能，稱為肝腦病變，嚴重的話會造成昏迷，稱之為肝昏迷。當在昏迷前期或昏迷期時如果靠近病人常可聞到一種酸酸甜甜的味道，叫做「肝味」。肝硬化症病人在失代償期的末期時，或暴發性肝衰竭時，會有肝昏迷的現象。因肝機能嚴重受損，故常伴有嚴重的黃疸。失代償期的肝硬化症病人，常在食道靜脈瘤破裂而有大量出血時，或因使用利尿劑以致利尿過劇、抽腹水過多或用安眠藥過多等原因，都會引起肝昏迷。在生化學檢查上，會有血清氨的上升。肝病病人陷入昏迷狀態時，應使用抗生素清除腸內細菌，以避免繼續產生有毒物質和氨。如伴有腸管出血時，亦需儘速將腸內血液清掉，以免產生更多的氨。肝昏迷是嚴重肝衰竭的症狀之一，輕微的肝昏迷患者 . 家屬會察覺到病人的個性變了，斯文的患者變得急躁多話，好動的患者變得遲緩。患者的智力明顯變差，計算能力也錯誤百出，此為第一期肝昏迷，須及早治療。較嚴重的患者開始出現意識障礙，嗜睡但通常可以叫醒，患者也可交談，但說話往往不連貫，語無倫次。患者可因心神混亂而大吵大鬧，也可出現不自主的肌肉撲顫運動，手腳會因肌肉失張而出現拍打的動作。漸漸地隨著昏迷程度加重，患者不容易叫醒。再嚴重者變成重度昏迷，對疼痛失去任何反應，也無任何意識，這個時候已屬第四期的肝昏迷。肝昏迷可分為急性及慢性兩種，急性肝昏迷是指猛爆性肝炎，使肝細胞大量壞死，沒有足夠的肝細胞來完成身體的製造及解毒功能，身體代謝產生的廢棄物及腸道細菌產生的有毒物質，無法經由肝臟解毒及排出，因此體內毒素大量累積而影響神經功能，因而造成肝昏迷。慢性肝昏迷是指肝硬化，因側支循環的存在，使門脈血流大量流入體循環，以致含有體內代謝及腸道細菌產生的有毒物質無法流到肝臟解毒及排出，因此體內毒素累積造成肝昏迷。產生"肝昏迷"的原因為何?因罹患急性肝炎、肝硬化、肝脂肪變性、酒精或藥物中毒而導致肝臟細胞壞死或受損，無法代謝蛋白質產物---氨(Ammonia)從腸胃道排出，氨聚積體內引起腦部病變。肝昏迷"的飲食要如何做控制?蛋白質在人體內分解之後產生氨，肝功能正常時可以將多餘的氨氣排出體外，但對於肝昏迷病人，清除氨功能大大減弱，食用高蛋白食物會造成血氨增高，使肝昏迷症狀加重。因此肝昏迷病人飲食應以碳水化合物食物為主，例如米湯、麵包、果汁、餅乾、水果、蔬菜等。待病情好轉時再添加蛋白質食物蛋白質含量高的食物：動物性：魚、肉、蛋、奶。植物性：豌豆、花生米、豆腐、酵母粉。

By Olive
at 2006-02-05T06:44

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By Elvira
at 2006-02-04T23:29

肝病是華人的國病，不管是不是肝炎患者，最好都能定期檢查，或是找合格中醫師把脈，因為有些健康問題儀器不見得能檢驗出來
我是B肝帶原者，有肝纖維化.脂肪肝，也有親友是C肝患者
很多人不清楚肝臟的問題，這裡有些肝炎肝病防治新資訊，可以去看看
http://tw.myblog.yahoo.com/bmec-wneric2003

By Kyle
at 2006-02-04T16:07

血中總膽紅素的值代表肝臟的代償能力（為補償沒有作用的部位而產生的能力）。一般而言，此值如在2以上，手術的風險較高；此值在1.6到1.9，可以做核出術（好像削水果時把核心挖個洞，把內藏的子取出來一樣），也就是只能小範圍的把癌組織挖出來，而不是整個腫瘤部位的切除；若在1.1到1.5之間，可以進行小範圍的肝部分切除。不過，此數值僅能做參考，因為各醫院總膽紅素值的標準不一，外科醫師會視情況來決定如何手術。台中榮總一般外科吳誠中醫師則認為，只要總膽紅素的值在4.5以下就可考慮手術，但相對地只能做較小範圍的切除。

By Ula
at 2006-02-03T03:27

肝代償不全，依健保局定義為有黃疸且凝血脢元時間超過三秒。Prothrombin time＞＝3秒或Bilirubin＞＝3.0mg/ml，即凝血脢元時間超過三秒，且黃疸數值超過3。指肝臟發炎時，剩餘肝細胞在製造及解毒功能發生失去代償機能的情形。

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