老人也要打肺炎疫苗？ - 藥品
By Una
at 2014-08-14T00:00
at 2014-08-14T00:00
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如題，為什麼老人也需要打肺炎疫苗
那不是小寶寶在打的嗎？
那不是小寶寶在打的嗎？
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By Anonymous
at 2014-08-17T01:34
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肺炎球菌感染是在世界範圍內引起死亡的重要原因之一，且是肺炎、腦膜炎、中耳炎的主要病因。美國有觀察資料顯示，估計每年有40-50萬人患肺炎球菌性肺炎，病死率為5%-10%； 儘管使用有效的抗生素治療，肺炎球菌感染仍可引起很高的發病率和病死率。採用疫苗接種可望降低肺炎雙球菌感染的發病率和病死率。和流感疫苗聯合使用可增加免疫效果。簡介 肺炎球菌是世界範圍內引起死亡的重要原因之一，且是肺炎、腦膜炎、中耳炎、菌血症等侵襲性和非侵襲性感染的重要病原體。肺炎球菌常寄生在健康人生的鼻咽部，約有40%－70%的人帶菌，當機體免疫功能降低時，病菌就會乘虛而入侵入肺部，造成肺炎。肺炎球菌感染，一是來自自身帶菌，當抵抗力降低時，肺炎球菌向下呼吸道侵犯引起肺炎；二是被來自帶菌的別人或患者所傳染，引起肺炎。近年來，由於肺炎球菌對抗生素產生不同程度的耐藥性，有的地區竟達到50%，給治療肺炎帶來了困難。 接種疫苗是有效的特異性預防措施，具有極佳的衛生經濟學價值。 肺炎多糖疫苗為「23價肺炎球菌多糖疫苗」，能覆蓋23種經常引起肺炎球菌感染的血清型，約90%的肺炎是由這23種血清型引起的。絕大多數健康的成年人，在接種后2-3周內，均能產生抵抗所有或大部分肺炎球菌的保護性抗體。23價肺炎疫苗可以有效地預防肺炎，已經在美國、英國、加拿大等30多個國家及地區應用14年以上，接種后保護率可達92%，具有良好的安全性，免疫功效可維持5年。2歲以上體弱或反覆患肺炎的幼兒及高危人群(如無脾兒童)可以使用。
23價肺炎球菌多糖疫苗由23種血清型肺炎球菌多糖抗原組成，能誘導機 肺炎疫苗 體產生體液免疫。對由23種最常見血清型引起的肺炎球菌感染性疾病產生保護，其免疫覆蓋率占引起肺炎球菌感染血清型的90%。用於預防在疫苗中含有的肺炎雙球菌型引起的肺炎、腦炎、中耳炎和菌血症等疾病。不對疫苗中所含莢膜型以外的肺炎雙球菌型產生免疫作用。肺炎疫苗包含的各種血清型引起的系統性肺炎球菌感染。高危人群包括：65歲以上的老人，免疫功能正常，但患有慢性疾病（如心血管病、肺病、糖尿病、酒精中毒、肝硬化）者，免疫功能減弱者：脾切除或脾功能不全、鐮狀細胞病、何傑金病、淋巴瘤、多發性骨髓瘤、慢性腎衰、腎病綜合症和器官移植者，無癥狀和癥狀性艾滋病毒感染者，腦脊液漏患者，特殊人群：在感染肺炎球菌或出現其併發症的高危環境中群居者或工作人員（如長期住院的老年人、福利機構人員等）。注意，周期性上呼吸道感染，尤其是中耳炎和竇炎不是本疫苗的適應症。肺炎疫苗 炎雙球菌疫苗者不建議進行系統性再接種。但是，對於肺炎雙球菌感染的高危人群（如脾切除者）中接種肺炎雙球菌疫苗超過5年者，或體內抗體滴度顯著下降者（如腎病綜合症、腎衰或器官移植者），建議進行再次接種。 接種對象 用於2歲以上的以下人群的接種： 1、選擇性接種 （1）50歲及超過50歲以上者。 （2）患有可增加肺炎球菌感染性疾病危險的慢性疾病者，如心血管疾病、肺部疾患、肝及腎臟功能受損者。 （3）免疫缺陷病人，如脾切除者或是由鐮狀細胞性疾病及其它原因引起的脾功能障礙者。 （4）患有其它慢性疾病而可能感染肺炎球菌的高危人群（如酒精濫用）及並存如糖尿病、慢性腦脊髓液滲漏、免疫抑制等因此可引起更嚴重的肺炎球菌病患者，或是反覆發作的上呼吸道疾病，包括中耳炎、副鼻竇炎等。 （5）何傑金氏病患者。 2、群體接種 （1）群體接觸密切者，如寄宿學校、養老院及其它相似場所。 （2）具有發生流行性感冒併發症高度危險者，特別是肺炎。 （3）當疫苗中含有的某型肺炎球菌在社區人群中發生爆發流行時，社區人群為高危人群。 3、再接種 （1）一般無需對成年人常規再接種。 （2）脾切除者。 （3）10歲以下脾切除或患有鐮狀細胞性貧血症的兒童。接種時間 肺炎疫苗可以在全年任何時間接種，也可以與流感疫苗同時接種，使用不同的注射器在不同部位接種。為了方便，可在年度查體時或就診時接種多價肺炎球菌疫苗。兒童應在超過2歲時接種該疫苗。接種疫苗后的保護抗體水平至少可以保持5年，一般而言，肺炎疫苗只需接種一次，但身體虛弱者，在首次接種5年後需要二次補種。 肺炎疫苗可以在各區的疾病預防控制中心指定接種點接種，也可到就近到社區醫院保健科咨詢接種。禁忌症 對疫苗中的任何成份過敏者；正在進行免疫抑制治療的病人；具有嚴重心臟病或肺功能障礙的病人；妊娠期和哺乳期的婦女。
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