紫斑症是否會有的徵兆? - 類固醇

By Audriana
at 2007-02-28T00:00

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今年初7歲的兒子半夜突然喊膝蓋疼痛，痛的哇哇大哭，急診送至醫院照了X光後醫生判定是成長痛，開了3顆止痛藥後就返家，之後幾天就沒在聽兒子說不舒服，但是過了兩個禮拜後，兒子也是再半夜的時候喊肚子痛，15分鐘一次大約絞痛5分鐘，又送急診，醫師先照X光，發現小腸有段腫的像甜甜圈似的，血液報告出來白血球略為增多，但是不明此病因，所以又照了核磁共振，影像中明顯的看出小腸發炎腫大，遂安排住院，隔天小兒科醫師會診判定危急性過敏性紫斑症，於是投已類固醇治療，過了兩天有起色，所以出院了，之後全身長滿了似被蚊子叮咬過後的痕跡，大約3~5天內全消，但是過了両個禮拜左右，會突然流鼻血，而且在跑完步後會有喘不過氣的現象，想請問是不是有其他不明的病因，或是該看哪一科比較能夠找到確切的病因?

Tags: 類固醇

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By Rae
at 2007-02-28T17:26

過敏性紫斑症是小朋友血小板正常(血小板負責血液凝固作用),身體卻出現紫斑時最常見的疾病,這是1種全身性小血管發炎所導致的疾病,致病機轉仍不清楚。此病可影響各個年齡層,其中3/4發生於孩童期,以2歲最多,男孩發生率可能高過女孩2倍。典型病童於發病前常有上呼吸道感染的病史,可能因此使身體內產生1些抗體,而這些特定抗體也同時會攻擊病人的血管內膜,而造成全身性小血管發炎。
過敏性紫斑症主要的診斷依據是下肢及屁股皮膚上出現突起可觸摸的紫斑,同時可能散佈到上肢、軀幹及臉部等部位。在小小孩還容易在陰部、陰囊及手臂等地方出現浮腫現象。其中約2/3病患會伴隨關節炎及關節痛,主要侵犯膝蓋及踝關節。除此之外,血管炎也會侵犯內臟器官,所以30%的病患會伴隨腎臟發炎,有血尿、蛋白尿的問題。
臨床上約有1半的病患會伴隨腸胃道症狀,如腹絞痛、黑紅色血便,甚至腸套疊及腸破裂。過敏性紫斑症所造成的腹痛有幾個特徵,首先是診斷上有時會有困難,因為部分患童可能先有腸胃道的症狀,幾天之後出現皮膚紫斑才能確立診斷,時間上有時可能相隔1週,所以有些會被誤診為急性盲腸炎而接受開刀。其次腹部疼痛程度非常厲害,小朋友常會呈現趴臥的姿勢,1般腸胃用藥如制酸劑療效也不彰,這些都會提醒醫師每次身體檢查要記得包含患童下肢及屁股。最後1點是跟1般人印象中使用類固醇藥物可能導致腸胃道消化性潰瘍,引起腹痛甚至出血完全相反,過敏性紫斑症必須使用類固醇藥物,才能抑制血管發炎反應,而使得症狀得到戲劇性改善。
總之過敏性紫斑症並不是可怕的疾病,治療上除非發現某些過敏原可能誘發疾病表現或與鏈球菌感染有關,不然這些症狀都是自限性,主要仍以支持性療法為主。但是面對腸胃道嚴重症狀如出血、腸套疊仍應及早診斷,及時給予必要的類固醇藥物。

By Wallis
at 2007-03-01T09:27

小弟先介紹一下何為紫班症
紫班症的起因 , 在上呼吸道感染後 , 身體內產生一些抗體 , 而這些抗體會攻擊體內的血管 , 造成血管內膜受損而造成血管發炎
1過敏性紫斑症初期症狀
關節炎 , 關節痛 , 四肢水腫 , 併發症 , 耶就是急性過敏性紫班症
血管炎亦會侵犯內臟器官如腸胃道、腎臟，而造成肚子痛、血便及腎臟發炎（血尿、蛋白尿）這類突發性病症
小弟在這邊要提醒你 , 紫班症有百分之10-20的機率會復發 , 所以你可要多多注意他是否還有以上的症狀 , 必須要注意喔
2全身有血班
這時因為 , 病因抗體與體內抗體 , 互向攻擊 , 造成病因抗體毀滅
而產生的血班 , 這點是正常的請不用太擔心
2突然流鼻血
這點有幾種可能
1小孩子常常會有挖鼻孔的習慣耶有可能是因為這樣挖成鼻內危血管破裂 , 而造成流鼻血 , 這點是習慣希望多多注意
2是否有異物在鼻內
這點是比較明顯的症狀 , 就是會常常無緣由的突然流鼻血 , 如過是常常突然就請去看鼻科 , 看看是否有異物 , 或這寄生蟲等等
3鼻內息肉與腦種瘤
基本上以你小孩的年齡基本腦種瘤機率很小 , 不過還是必須說明下 , 鼻內息肉初期症狀與腦種瘤的症狀很像 , 共通症狀就是
常常會無緣無故流鼻血 , 而唯一不同就是鼻內息肉 , 可以用手去壓大約鼻頭上位於眼情的正中壓濟如有壓到一點點異物哪麻是息肉的可能性就較高了
腦種瘤就比較麻煩了 , 初期症狀當然就是流鼻血 , 但是唯一不同的是 , 時常會有頭通 , 不過是短期性的痛 , 在痛完的同時隔一小段時間就會流鼻血 , 這是比較明顯的症狀 , 這類的病症可以去看鼻科
就可以得知
4氣喘
氣喘共分為2種[過敏性氣喘] , 和急性突發性氣喘 , 因為這2點氣喘
原因很難說明 , 所以小弟建議是去看內科 , 看看是不是有輕微的氣喘 , 或這是正常的喘氣 , 所以建議看醫生
希望小弟的回答對你有所幫助

By Queena
at 2007-03-04T04:38

聽起來醫生診斷沒錯，你可以看血液腫瘤科，或是其實你看小兒科也可以，一般大型醫院的小兒科是有分專科的，我想你應該很寶貝你的小朋友，多花點錢去大型醫院作詳細的檢查你會感到安心的。
紫斑症，很容易因為七圍的碰撞就產生瘀青，這實小朋友的心理發育也需特別小心，或許這疾病你可能會對他有活動上得限制，造成他成長方面不能與其他小朋友有正常活動，這時作家長的必須多用心，也別給小朋友其他的朋友們帶來壓力。希望你的寶貝平安成長。

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