請問吃多了類固醇&消炎藥會對人體產生什麼負面的影響? - 類固醇

By Andrew
at 2007-01-30T00:00

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請問吃多了類固醇 Betamethasone
Dexamethasone

消炎藥 Piroxicam
以上 3 種藥三餐一起吃會對人體產生什麼負面的影響?

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By Rachel
at 2007-02-03T08:35

嗯~我就照我所知道的加以回答~
Betamethasone.Dexamethasone都算是強效的類固醇說~
我是不知道位什麼要開兩種作用機轉相似的類固醇,平常依我藥師的觀點是不會這樣開的~
而Piroxicam為一種長效型NSAID的藥物,於人體內半衰期約36~45小時,所以一般一天服用一次,最多兩次就已經足夠~
另外兩者併用應該注意的事項~
若本身有糖尿病.青光眼.白內障.循環疾患.或免疫相關疾病及胃潰瘍.十二指腸潰瘍...的疾病都有可能因此加重~
所以使用前因先告知醫生...
另外服用NSAID及固醇類藥物要定期監測肝指數及腎指數,雖然
Piroxicam於NSAID中算是比較不會傷腎的~
因為一般的NSAID及類固醇藥物會抑制前列腺素的合成,因而減少腎血流,使得腎功能減弱~
所以一般高危險俏特別注意~
包括老年人.早產兒.心衰竭.肝.腎功能不全.全身紅斑性狼瘡.慢性腎絲球性腎炎及使用利尿劑的病人.通常停藥後可以恢復。
非類固醇類消炎藥的相對腎毒性為
indomethacin > ibuprofen = mefenamic acid = naproxen > piroxicam >
sulindac...
且本身的免疫功能低下者~像AIDS患者.化療患者.糖尿病.老年患者.容易遭受感染...等人,使用固醇類的要務就要加倍的小心,以預防一些伺機性感染.
且長期服用類固醇,因為會改變體內脂質.蛋白質.醣類的平衡,所以容易出現像月亮臉,水牛肩.於肩頸胸腹間容易出現脂肪瘤,皮膚容易變的較脆弱.粗粗的,頭髮也是...另外要注意自己的眼睛是否有不舒服,是否有血絲~因為長期服用類固醇也容易使眼壓上升...因為容易使水分滯留於眼睛中,而改變眼睛之滲透壓.
且長期服用類固醇患者也需注意是否容易腰骨酸痛,因為類固醇會使你骨頭內的鈣質容易釋放出來,有些人會因此造成骨質疏鬆,這也是需要加以注意的地方~
另外少數人會對類固醇發生過敏,所以若出現以下情況,記得要趕快跟醫療人員聯絡~
嚴重皮膚紅疹.呼吸或吞嚥困難.喘鳴.皮膚感染(腫脹.發紅.滲膿)...
如果你兩者併用~要特別注意腸胃方面的問題~
因為根據國內統計:
就算沒有腸胃道症狀的病人,若須長期服用非類固醇類消炎藥時亦應小心.
服用非類固醇類消炎藥 3-6 個月的病人中約有1%，服用一年者約有2-4%發生有症狀的上消化道潰瘍、顯著出血或穿孔.
嚴重腸胃疾病病史或與消化性潰瘍有關的危險因子如抽煙、喝酒與出血危險性增加有關.老年或衰弱的病人對潰瘍的忍受性較差，高劑量可能比低劑量容易引起這些不良反應.
還有血液方面的問題~是否貧血(尤其是出血造成的貧血)...血小板.白血球等等是否過低~是否造成相關的出血或異常發炎症狀,
都是需要加以注意的...
以上為我憑經驗以及所學之印象所寫,若有遺漏之處或錯誤之處,上請各位飽學之士加以指教~
希望我的回答有稍稍提及妳所想要的答案...
並預祝...身體健康!!

By William
at 2007-01-31T15:05

請問一下，那雙氯芬酸(Diclofenac)的腎毒性、最大用量、機轉為何呢？感謝～Qrz

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