糖尿病用藥及高雄哪個醫生不錯 - 藥物,藥學討論

※ 引述《ronuStu (羅紐矢嘟)》之銘言：
: 家父吃glibudon跟amaryl一年多
: 低血糖副作用很難受 有時還看他偷吃大量糖果
: 且體重越來越下降,我是知道glibudon本來就會體重下降副作用
: 但是他看起來精神不繼,問他是回答還好,但外表感覺他似乎變的疲倦
: 血糖是控制的普普,也沒其它兩高,所以本想健議他的醫生是否可改用actos
: (畢竟他沒低血糖副作用且父親心功能ok)還是其實......?
: 或是針對他問題有沒有什麼辦法
: 但醫生都只是應付敷衍
: 而我人在台北
: 父親在高雄,想請問高雄有哪個代謝科的醫生很推?謝謝

glibudon(metformin)跟actos(Pioglitazone)一樣
單獨服用時都不會造成低血糖的副作用
然而兩者降血糖的機轉並不同 要使用哪種藥還是得靠醫生依患者的整體病情來決定

而這兩種藥的副作用方面
glibudon較常見副作用是食慾不振 但隨餐服用能稍減此副作用 此外還有偶見的乳酸中毒
actos較常見副作用是肝指數上升及心臟衰竭的症狀
如果您父親深受低血糖副作用所苦 比較可能的問題是amaryl的劑量可能需要調整

您父親的問題 我想應該不是單純藥物副作用的問題
第一點 糖尿病患者應該並不會因為藥物造成的低血糖而大量去吃糖
感覺起來比較像是心理上的"想要吃糖"
第二點 糖尿病患者規律正常的飲食習慣 正確的服藥
是糖尿病患者要把血糖控制好的不二法則
但臨床上 若是遭遇到順從性不甚好的病人
如飲食不正常 服藥不正常 自己當醫生的病人
醫生是很難針對他的病情處方適當的降血糖藥物的
基於以上這兩點 您可能需要對您父親的飲食及服藥習慣做個瞭解
最好還能夠將您父親的血糖變化值做個完整的記錄　再跟您父親的醫生好好溝通
會是比較理想的方法

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以上淺見　提供參考

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