精子形狀問題~求助 - 藥品

By Kama
at 2010-04-02T00:00

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如題
去醫院作檢驗
卻發現本身的精子活動力跟數量皆正常
不過"形狀"卻不正常導致無法讓另一半受孕
在此求助有相關專業人士
請問這是一種病嗎?有得改善嗎?該如何作?
實在很想要有一個小孩
還請各路人士不吝指教

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By Hardy
at 2010-04-04T15:38

您好以下資料提供給您參考...
精子的形態：
WHO在1987年首先制定了檢查精子形態的標準，不過在1992年為了使精子的檢查更客觀，WHO重新制定這項標準，在放大1000倍的狀況下，至少觀察200隻精子的形態，正常比例要超過30%以上才算正常，同時須由兩位檢驗師做判讀。正常精子的頭是卵圓形，外形規則，頂體(像精子頭上的帽子，內有酵素可以幫助穿透卵子)覆蓋40%-70%的頭部，頭的長度4-5.5微米，寬度2.5-3.5微米，長寬比1.5-1.75，細胞質的的顆粒不超過頭的1/3，精子中段則沒有界定。尾部長短也沒有界定，但是分叉破損、蜷曲、寬度不均勻等等都算是不正常。
Kruger等學者認為精子的形態與試管嬰兒的成功率有很大的關係，他們所用的標準比較嚴格，也就是所謂的Kruger氏或Tygerberg氏標準，即使精子有很小的異常也算不及格，如果正常的形態大於14%算正常，如果小於4%的話，體外受精的成功率只有約7-8%，這也是不孕症中心常用的檢查方式之一。
精蟲問題的治療
感染性疾病的治療及預防：精蟲的數量稀少及活動力不足有可能後天造成，例如感染了腮腺炎、水痘，或是性病等等，所以在有感染時要好好的治療才行。
精索靜脈曲張：大約佔了男性的15%，可以用手術的方式治療。
輸精管阻塞：感染或是結紮都會造成阻塞，必須以手術接通。
環境工作場所的毒素、長期服用藥物也有可能影響精子，會使精蟲變少或品質下降的藥物包括了某些胃藥(cimetidine)，利尿劑(spironolactone)，抗生素(nitrofurans、sulfasalazine、erythromycin、tetracycline)，類固醇或一些化學治療用藥物等等，在治療精子問題前要先了解這些外來的干擾因素。
藥物治療：有些藥物可以用來治療精蟲問題，例如Kallikrein，這是一種血管擴張劑，它對精子活動力與型態可能有一些作用，服用三個月後精子的型態或是活力會比較好一些，不過對於精蟲數量很少的人來說，幫助就不大了。
飲食注意事項：維生素C、E，含鋅的食物(牛奶、生蠔及其他海鮮類食物等)或含鋅的補充片、抗氧化劑(如胡蘿蔔素)可能有幫助。
精蟲抗體的治療目前是以類固醇為主，但是副作用也不少，利用保險套來減少產生抗體的方式用處不大，如果一直無法受孕，利用人工授精的方式，也就是先在實驗室處理精子後，將精子直接送入子宮腔中是不錯的治療選擇，如果還是不行，就可能要考慮試管嬰兒了。另外，如果有精子很難液化的情況，同樣可以考慮人工授精，精液在處理過後受孕能力通常可以提高。
由睪丸取得精子：精液中無精蟲的患者可能要做睪丸切片，並且由睪丸直接取得精子，再進行試管嬰兒。
其它還有許多個別因素或是不明原因的精子問題，都需要醫師與患者充份的合作，才能找到最好的治療方式。或許因為我是婦產科醫師，總覺得在面對不孕的過程中，女性擔負了太多的期待與壓力，可是來自男性不孕的問題其實也是相當多的，如果能夠兩人一起面對，多了解雙方可能發生的問題，或許可以花更少的時間找到解決的方式，早日達成懷孕的心願。

By Kumar
at 2010-04-06T07:39

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By Ida
at 2010-04-02T12:48

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