第一型和第二型糖尿病有何不同? - 藥品

By Brianna
at 2007-01-26T00:00

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如題：第一型和第二型糖尿病有何不同?
第一型糖尿病為何要打針?
麻煩詳細一點，謝謝^^

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By Bennie
at 2007-01-30T13:33

目前已知第一型糖尿病病因主要是免疫系統錯誤攻擊胰島細胞(製造胰島素) 所致；此型糖尿病患者因缺乏胰島素，須每天注射胰島素，因此早期稱為「胰島素依賴型糖尿病」，又因多數在幼年時期就被診斷確認，又稱為「幼年型糖尿病」。
胰島素依賴型糖尿病中男女兩性比例接近，發病率以青春期前最為多見。若依1.5/100,000的發生率推算，在台灣地區1,151餘萬、台北市140萬三十歲以下人口中，每年約可見到173及21位新胰島素依賴型糖尿病病例。我國胰島素依賴型糖尿病之
發生率與亞洲各國相當，僅是白種人的1/15-1/30。由於國人胰島素依賴型糖尿病較
少，因此，臨床上98%以上的糖尿病患都屬於非胰島素依賴型糖尿病。這種情況與
美國相似，在美國約一千一百萬糖尿病病患中，超過百分之九十五是非胰島素依賴
型糖尿病，估計有一半的非胰島素依賴型糖尿病病患並不知道自己患有糖尿病。
第二型
非胰島素依賴型糖尿病多半發生於四十歲之後，他們的胰臟可以製造及分泌胰島
素，但身體對胰島素的反應有了問題，如此一樣會造成血糖的升高，在非胰島素依賴型糖尿病，可能只要靠飲食控制及規則運動就可以控制血糖，當飲食及運動
不能達到控制時，需要口服降血糖藥物或胰島素來控制。
無論是胰島素依賴型糖尿病或非胰島素依賴型糖尿病都有有效的治療方式，但是即使在治療下，糖尿病仍可能造成眼睛、神經、心臟、腎臟的長期損害，這種併發症可導致失明、心肌梗塞、中風、尿毒症、截肢等嚴重後果，極高或極低的血糖也可導致急性的昏迷，良好的血糖控制是減少這些併發症發生最有效的方法。
胰島素依賴型糖尿病病人必須注射胰島素來維持生命，如不注射胰島素，短時間
內就會產生症狀，然後症狀逐漸嚴重，最後演變成糖尿病酮酸中毒和昏迷地步，
如果每日接受規則注射，再加上小心的食物控制，大部的胰島素依賴型糖尿病病
人可過著和正常人一樣有活力及挑戰的生活。
http://www.cgmh.org.tw/new1/200701/3_3.htm 飲食控制的原則
2007-01-26 13:31:47 補充：
http://www.vghtpe.gov.tw/~meta/iddm.htm
這裡有更詳盡的解說

By Ina
at 2007-01-29T07:39

第一型和第二型糖尿病有何不同?
第一型糖尿病，也就是所謂的胰島素依賴型糖尿病，約佔國內所有糖尿病患者的百分之三，大部份的第一型糖尿病是屬於自體免疫疾病，發病以孩童及青少年最常見，而且病人通常身材削瘦，不像第二型糖尿病的病人，好發於中老年人與肥胖者。由於病人的胰臟無法分泌足量的胰島素，所以它們必須接受胰島素注射治療。雖然第一型與第二型糖尿病在治療方法上有所不同，但是病程中所導致的慢性併發症卻都相同，只是第一型比較第二型糖尿病病人罹患併發症的機率較高。
圖片參考：http://www.pts.org.tw/~web01/body/images/h13-1.jpg
第一型糖尿病的病人在發病前，'常有一般糖尿病症狀，像是：口渴多喝水﹑飢餓多吃東西﹑和頻尿。這些多喝、多吃、多尿的三多症狀常被病人或家人所忽略，最後由於身體不能利用葡萄糖做為能量來源，而使用體內的脂肪來取代，這些脂肪代謝產生的酮體，在體內累積過多後便產生酮酸中毒。酮酸中毒可以迅速發生或是在幾天內慢慢產生，如果發現孩子有腹痛﹑噁心﹑嘔吐﹑呼吸急促等症狀，就必須馬上送醫，如果不立即治療的話，則可能導致昏迷甚至死亡。因此有些第一型的糖尿病人，是在急診室被發現的，大家不能不注意。
因為第一型糖尿病人通常是兒童和年輕人，病人需要長期注射胰島素有其不便之處。此外，有些病人因為外來胰島素的作用與飲食及運動無法密切配合，使得他們血糖控制相當困難，而無法避免糖尿病慢性併發症的發生。因此，將正常人胰臟內的胰島細胞分離出來，移植到糖尿病人的體內，由這些細胞來反應感應血糖高低而自動調節胰島素的分泌，亦即胰島細胞移植，是目前醫學研究的重點。為了克服移植後免疫排斥的問題接受移植的病人必須長期服用免疫控制劑。此外，有一種微囊包埋的方法，也就是將分離出的胰島細胞以微囊包埋後再植入人體，使植入的胰島細胞所分泌的胰島素可以釋出包覆的微囊，但人體的免疫反應卻無法攻擊微囊裡面的胰島細胞，而達到免疫隔離的效果。如果能克服相關問題，胰島移植近年內將可廣泛的應用於臨床上，造福第一型糖尿病患者。
雖然目前第一型糖尿病無法治癒，但是它卻是可以一輩子良好相處的病。比起那些無法治療的絕症，糖尿病的控制大多可以掌握在自己手上。只要能保持適量的飲食，運動並依照醫生指示定時施打胰島素，病友們還是可以和第一型糖尿病一輩子和平相處的。
第二型糖尿病（長庚醫院內科主治醫師　莊峻鍠）
圖片參考：http://www.pts.org.tw/~web01/body/images/h12-1.jpg
有些人在胖了很長一段時間，莫名的發現自己居然瘦了一圈，正在慶幸自己的幸運之餘，卻得知罹患了糖尿病，從此不能再逞口腹之欲，不能再好吃懶做，控制飲食與適度運動，那些老生長談的目標，變成此後生活實踐的內容，這是因肥胖而發現糖尿病患者的寫照。
大部份的糖尿病病患，在四十歲以後才發病的，這些中老年發病的病人他們的症狀比較輕微，有些人甚至在罹患了病好幾年後才被發現，這種典型被稱為第二型糖尿病，佔國內糖尿病患者百分之95以上。糖尿病之所以常常被忽略，最主要是因為它的症狀不明顯，病人可以工作過生活，和其他重大死因的病症比起來，糖尿病大概可以說是最沒感覺的一種了。但是這也是它最危險的所在，沒有什麼感覺並不代表病程沒有進展，而且造成糖尿病人的死亡，往往是因為長期進行的慢性併發症，包括視網膜病變﹑神經病變，以及腎臟病變等。此外，糖尿病本身也是動脈硬化的危險因子，會加速心血管疾病的進行，尤其第二型糖尿病患者多半是中老年人，糖尿病常跟高血壓﹑高血脂等疾病交錯在一起，以致第二型糖尿病人最後大多死於腦中風﹑心臟病等心血管疾病。為了一個小傷口，最後演變到截肢，也是糖尿病可怕的慢性併發症之一。
總之，糖尿病是可以控制的疾病，也就是說，糖尿病是一種操之在我的疾病。

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