第2類糖尿病要注意飲食及日常生活 - 藥品

By Todd Johnson
at 2008-11-07T00:00

Table of Contents

請問
第2類種的糖尿病
飲食方面
及生活方面
要注意哪些
屬於肥胖型的
哪有機會復原嗎?
會延伸到第1類型嗎?
Update:
可以減肥嗎?
那不能吃太甜的東西對吧

All Comments

By Queena
at 2008-11-10T21:39

定義
以前稱為胰島素依賴型或青少年糖尿病的第一型糖尿病是因為胰臟（位於胃的正後方）不能產生胰島素所致。
第二型糖尿病—又叫非胰島素依賴型或成人型糖尿病—即使體內仍製造胰島素但血糖值仍會上升，正常情況下細胞能利用胰島素使血糖轉變成為能量。
胰島素生產不足
在胰臟中有一種特化細胞(貝他細胞)，可產生胰島素並分泌至血液中以供應身體使用。胰島素可幫助血糖進入身體各細胞，提供細胞正常運作所需要的能量。在第一型糖尿病病人，胰臟不產生或只產生很少的胰島素，所以細胞無法將血糖轉換成能量。
症狀
在第一型糖尿病，葡萄糖無法進入身體各細胞，所以便堆積在血中。症狀通常迅速發生且超過數天或數星期。病人可能病厭厭並且抱怨口渴、頻尿、食慾變差及體重減輕。如果這些症狀沒有儘快治療，使得身體無法利用葡萄糖當作能量，就會演變成酮酸中毒，造成體內酸性物質過高而產生危險。
未經治療之第二型糖尿病患者之血糖值很高，這情況可能會持續數年而無任何症狀，直到出現嚴重的併發症。早期出現症狀時，會口渴和食慾增加、頻尿、體重減輕、和視力模糊。
併發症
1. 循環與神經系統之傷害
不論是第一型或第二型糖尿病病人，如果未經診斷及治療，或未加控制，都會增加嚴重併發症產生的危險性。糖尿病病人的高血糖容易堆積在動脈造成阻塞。同時，高血糖也會傷害體內的神經，造成麻木及疼痛，尤其是在腿及腳。
2. 特殊器官之傷害
糖尿病造成循環系統及神經系統的傷害會增加心臟病、中風、眼盲、腎臟衰竭及腿部與足部截肢的危險性。除非病人血糖已被控制住，這些併發症通常在診斷為第一型糖尿病後約10年開始出現。值得高興的是積極療法有助於避免這些併發症產生。
起因1.基因與環境造成
第一型糖尿病的確切病因並不是非常清楚，但是最近的醫學研究顯示可能是因為環境和遺傳（基因）之間相互作用所致。具有遺傳體質的人比較容易得到第一型糖尿病，一般相信可能是因某些環境因素引起，例如病毒感染。
2.貝他細胞死亡
在第一型糖尿病病人，胰臟內產生胰島素的貝他細胞因遇到外來物質，例如病毒，引起免疫系統反應而「誤被」殺死。免疫系統活化後，產生數以百萬計對抗感染的”T”細胞及因遇到外來物質而產生的抗體，「對抗」病殺死貝他細胞。此過程殺死許多貝他細胞使得胰臟喪失產生胰島素的能力。
3.血糖上升
因為很少或沒有胰島素附著，使葡萄糖能夠進入細胞，使得血糖含量升高，並且不斷上升。
1.胰島素抗性:
雖然第二型糖尿病之患者的胰臟仍製造胰島素，但細胞會「抵抗」胰島素之效果。最後，在血流中循環之葡萄糖無法進入細胞來當作能量。
治療
1.注射胰島素
由於胰臟無法自行產生胰島素，第一型糖尿病必須每天注射多次的胰島素。同時，亦可在體內裝置一個胰島素幫浦，直接給予胰島素，不需再每天注射多次。
2.健康飲食
需時常注意並且盡可能由營養師教導病人攝取適量的醣類、蛋白質、脂肪及膽固醇。除了攝取適當的食物外，第一型糖尿病病人還必須調整飲食時間以和胰島素注射時間一致。
3. 定期運動
4. 檢查血糖值
糖尿病控制的效果及胰島素劑量是否恰當端視於病人是否定期檢查(監測)體內的血糖量。測血糖通常在注射胰島素前，以一根小針刺手指頭後，滴一滴血在試紙上，將此試紙插入機器中(血糖監測器)，數分鐘後即可測出血糖值。檢查血糖同時也有助於確認病人血糖值是否過低，血糖長期過低會引起精神錯亂及昏迷。
5. 監控糖化血色素
糖尿病病人也要定期至醫院抽血作許多檢查，包括一種已知的糖化血色素檢查。醫師可由此得知病人在前幾個月的血糖控制情形。
1.體重減輕，節食和運動
治療第二型糖尿病之患者第一步就是減輕體重，必要時還需適當節食。體重減輕能降低藥物需求度，和衍生出併發症。計劃性的節食將可提供健全之碳水化合物、蛋白質、脂肪、膽固醇以及控制體重，這須靠醫師和營養師的密切照料才行。
2.第二型糖尿病之藥物治療
a.磺醯尿素類
主要作用是增加胰島素的分泌，有助於彌補體內對胰島素的抗性。病人不可在服用磺醯尿素類藥物後而不進食或服用過多劑量，否則血糖會過低而造成危險，如果血糖長期過低會引起精神錯亂及昏迷
b.雙類胍
稱為雙類胍，其作用有三種: 降低肝臟產生的葡萄糖，減少腸子吸收葡萄糖及改善體內對於胰島素的抗性。此藥物的副作用主要是腸胃方面，例如腹瀉、噁心及嘔吐。
c.Acarbose
Acarbose可減少腸子葡萄糖的吸收，使糖尿病人在進食後不會發生血糖過高的情形。最常見的副作用也是在胃腸方面，如腹痛、腹瀉及脹氣。

By Jacky
at 2008-11-08T19:56

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By Ingrid
at 2008-11-09T05:55

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By Hamiltion
at 2008-11-11T11:14

糖尿病是無法復原的,但只要控制得宜是可以與它和平相處。
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By Olivia
at 2008-11-09T17:57

參考發炎反應－－常見文明病的始作俑者
作者：黃智生陽明大學醫學生物技術暨檢驗學系
之中題到糖尿病：
肥胖是因為體脂肪過多，而由肥胖引起的第二型糖尿病與發炎也有密不可分的關係，尤以蘋果形身材的危險性較高。
因為這樣身材的人脂肪易囤積在肝、腎等腹部的地方，這些內臟細胞的脂肪因為代謝旺盛，會把儲存在細胞內的花生四烯酸釋放到全身，成為製造親發炎性物質的原料，因而造成慢性發炎。
脂肪細胞也會釋放其他的發炎物質，像是白細胞介素−6或腫瘤壞死因子，加速全身性的發炎。
白細胞介素−6會妨礙細胞攝取葡萄糖，也就是會降低胰島素的功能，讓細胞無法有效利用血中的胰島素，因此胰臟會分泌更多胰島素，但還是無法讓肝臟細胞吸收葡萄糖，這就是胰島素抵抗性。然而過多的胰島素也會增加親發炎性物質的產生，並使葡萄糖進入脂肪組織，增加體脂肪，造成更多的全身性發炎反應，因此發炎反應與糖尿病的發生是息息相關的。
參考 http://www.nsc.gov.tw/_NewFiles/popular_science.as...
另外更重要如下篇
參考查科學人雜誌 2007年 9月份 P 96-103
主題: 發炎: 助長癌症的惡火
等相關資料均提到發炎是疾病之觸發因子有效及天然消炎抗炎才是保健之道
嘉南藥專中草藥應用發展中心之魚腥草藥理
http://ethnomed.chna.edu.tw/medicane /viewcontent.php?id=39
行政院農委會農業知是入口網:
神妙的魚腥草
http://kmbeta.coa.gov.tw/CatTree/CatTreeContent.as...
行政院衛生署中醫藥委員會中草藥用藥安全
http://tcam.ccmp.gov.tw/book03-25.asp
之二、處方中單味中藥的介紹:
現代藥理學試驗研究證明：魚腥草具有調節機體免疫功能、抗病原微生物、抗菌、抗病毒、抗炎、利尿、鎮痛、鎮靜、抗驚、止血和抗癌等作用

By Gary
at 2008-11-09T04:51

糖尿病飲食大原則
1.飲食控制的目的在維持合理體重﹐有效控制血糖﹐血脂及血壓。患者應遵循與營養師共同協商的飲食計畫﹐養成定時定量的飲食習慣。
2.體重過重或肥胖者﹐減輕體重應是首要目標﹐通常減輕5~10%的體重就可以改善葡萄糖的利用﹐控制病情。患者應和醫師或營養師共同協商一個可以達到﹐亦可長期維持的「合理體重」。
3.均衡的攝取各種食物。依據飲食計畫適量攝取主食類﹑蔬菜類﹑水果類﹑油脂類﹑奶類﹑肉魚豆蛋類等六大類食物﹐並瞭解與熟用食物代換表。
4.定時定量。視治療的需要調整餐次﹑用餐時間及食物份量。

在控制血糖方面
1.糖尿病人應按照飲食計劃攝取澱粉類食品﹐過度限制澱粉類食品的攝取是老舊及錯誤的觀念。
2.澱粉豐富的食物（如甘藷﹑馬鈴薯﹑芋頭﹑玉米等）應列入飲食計劃﹐並列入主食類代換；節慶應景食品及中式鹹點心（如肉粽﹑年糕﹑燒賣﹑壽司﹑咖哩餃等）﹐應經由營養師指導食用；富含精緻糖類的食品﹐如：糖果﹑煉乳﹑蜂蜜﹑汽水﹑罐裝或盒裝的果汁﹑加糖蜜餞﹑蛋捲﹑中西式甜點心﹑加糖罐頭等﹐應充分瞭解其醣類含量﹐並應嚴格控制攝取。必要時可使用代糖。
3.攝取充足的膳食纖維有利於血糖的控制。從未加工的豆類﹑水果﹑蔬菜﹑全穀類等食物可攝取豐富的膳食纖維。
4.減少勾芡﹐減少攝取糊化過度的食物（如稀飯等）﹐可避免血糖不正常上升。

在控制血脂方面
1.糖尿病人因為新陳代謝的紊亂﹐往往也影響到血脂肪的控制。應少吃油炸﹑油煎﹑油炒和油酥的食物﹐以及豬皮﹑雞皮等含油脂高的食物﹐尤應限制飽和脂肪酸的攝取﹐並應控制膽固醇的攝取量。
2.最新的研究顯示﹐單元不飽和脂肪酸有保護心臟血管的效果﹐可選購一些單元不飽和脂肪酸含量高的食用油（如橄欖油﹑苦茶油等）使用。
3.飲食儘量清淡不可過鹹﹐避免攝食加工或醃製的食物﹐烹調食物改採燉﹑烤﹑ 燒﹑清蒸﹑水煮﹑涼拌等方式。
4.糖尿病人不宜飲酒﹐三酸甘油酯偏高及血糖控制不良者更應禁酒。如果不得以需飲酒﹐應列入飲食計劃﹐因提供額外的熱量﹐需列入脂肪類代換﹐每日不超過90大卡（約13克酒精量）﹐不過含糖量高的酒是必須完全被禁止。

90大卡（相當於兩份脂肪）熱量的酒量
30㏄　大麴酒﹑高梁酒﹑茅台酒
40㏄　蘭姆酒﹑白蘭地﹑威士忌﹑琴酒﹑伏特加
70㏄　米酒
90㏄　陳年紹興酒﹑黃酒﹑花雕酒
100㏄　紹興酒﹑紅露酒
120㏄　白葡萄酒﹑金香白葡萄酒
260㏄　台灣啤酒
含糖量高的酒應禁喝：烏梅酒﹑甜紅葡萄酒﹑五加皮酒﹑荔枝酒﹑竹葉青﹑蔘茸酒﹑玫瑰紅酒﹑葡萄蜜酒﹑賓樂酒等。

其他方面
1.糖尿病人應控制鈉鹽攝取（每日小於3000毫克﹐相當於7.5克高級精鹽）﹐血壓必須維持在140/90mmHg以下﹐同時患有高血壓者﹐鈉攝取每日應小於2400毫克﹐相當於6克高級精鹽）。
2.赴宴應酬時﹐應注意選擇食物的質與量﹐並避免濃稠食物。
3.維生素與礦物質的需求量和一般人相同﹐從飲食充足攝取。多攝取全穀類食品﹐充足的綠色蔬菜﹐乳品中添加4公克的酵母﹐有助於這些營養素的攝取充足。
以上資料來源：網路
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