砒霜是什麼?(20) - 藥品

By Elvira
at 2005-04-30T00:00

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好像是有毒的東西
那是什麼阿
什麼做的阿??

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By Quintina
at 2005-04-30T04:18

三氧化二砷俗稱砒霜。14世紀瑞士的醫學家首先將鉛、鐵、硫酸鉀、砒、硫酸銅納入藥典，指出人體必有之三氧化二砷成分，共約0.43公絲，甲狀腺中約含0.17公絲，是人體不可缺少之元素之一。依環保署毒性化學物資料顯示，三氧化二砷食入的致死量為1 - 2.5 mg/kg。每日極量為0.005～0.015公克，在處方上使用不宜超過0.1公克。
在17世紀時曾因它具有強烈毒性，而被當作謀殺的工具，如：拿破崙的被謀殺。17～19世紀，曾被用於內服袪痰、蝕瘡去腐、治療哮喘或外敷傷口，也曾被當作注射劑使用於治療梅毒或肺結核上。19世紀被用來治療癌症，如慢性骨髓性白血病、惡性淋巴瘤、皮膚癌及子宮頸癌，而一直延用到第二次世界大戰之前。在白血病及惡性淋巴瘤予以內服或皮下注射，症狀亦可改善，直接注射腺瘤也有效。而佝僂症、骨軟化症，都可嘗試使用As2O3，療效不輸Phosphate。三氧化二砷也可以用在萎黃症及續發性貧血。外敷時可直接用於腫瘤及膿瘡，惟健康的皮膚使用後，會出疹或像猩紅熱般脫屑、起水泡、或潰爛。三氧化二砷內服，為了保護腸胃，應於飯後使用，初服微量再慢慢增加劑量。
第二次世界大戰後，由於三氧化二砷乃是有機類礦物，屬於劇毒物，會引起急性中毒，以及它在体內之毛囊、皮膚都有長期滯留的現象，加上安全性的新藥不斷地推出，這五十年來已被遺忘它曾是『醫療藥品』，只被用來殺蟲或除草。近年來，發現三氧化二砷由於臨床使用劑量低，因而其副作用如：肝硬化或是器官衰竭都不會在治療中出現。依據大陸、美國癌症中心、及台灣的臨床資料得知，以三氧化二砷治療初期有輕度消化道症狀(如：噁心、嘔吐、食慾降低等)，和手足麻木，肝、腎功能改變，顏面及下肢水腫、皮膚色素沉著，以及肋膜腔積水、腹水等副作用，於停藥後即可慢慢恢復。此外，大約50% 急性前骨髓性白血病病人在初期使用一週後會有白血球增加現象，但暫時不必停藥，此現象會隨著疾病的緩解而改善，亦可使用類固醇藥物來控制。約86%的病患有體液滯留，發生的時間為用藥的第4至24天，此情況似乎與白血球增加相並存，會隨著白血球降低而好轉。消化道的副作用發生普遍(27-86%)，但一般來說問題不大且不需停藥。肝腎功能方面，大多是檢驗指數稍微升高，少有嚴重至需要停藥的情形發生。由於每位病患對砷的敏感性不同，亦有血小板降低、心電圖有QT間隔延長、頭痛、週邊神經病變、輕微的高血糖、肌肉痛、關節痛、皮膚乾燥、搔癢以及潮紅等個案報告。三氧化二砷主要經由膽汁及尿液排出體外，長期使用會蓄積於毛髮和指甲中，但隨其脫落使蓄積的含量降低。
在美國食品藥物管理局剛核准以砒霜(三氧化二砷)治療某種類型的血癌
　用砒霜治療的血癌名稱是Acute Promyelocytic Leukemia (APL)，每年約有八百人的血液和骨髓遭受這種致命癌症的襲擊。
紐約史洛恩克特靈癌症紀念中心化療專家史瓦涅說，東方醫學運用砒霜已有好幾千年的歷史，但沒人會想到可以用來當作化學治療的藥物。
史瓦涅帶領的研究小組一九九七年開始對十二名APL 病人示範以砒霜治療，結果十一個病人的癌症完全消退，其後美國各地九個醫療機構對四十名接受傳統療法症狀已見減退的病人作實驗，效果良好，檢驗署於是批准「砒霜療法」。四十人當中，五名因接受骨髓移植，病情已經好轉。
史瓦涅說，這四十名病人中有三十四名接受砒霜治療後，症狀完全消退，隨後十六個月的觀察期間，超過一半的實驗對象保持正常的健康狀態，癌症未復發。
年輕人罹患血癌的比率較老年人多，血癌的成因是血液細胞基因損壞，無法長大成熟，這些不成熟的白血球細胞複製得太多，佔滿骨髓的空間，其他的血液細胞沒法生成，因此叫做白血球過多症。
砒霜的作用就是強迫血癌細胞趕快成熟、死掉，騰出空間來讓正常細胞生長，變為血液的組成份子。
砒霜複合劑最多連續六十天每天服用，直到骨髓裡的血癌細胞被清除為止。第一療程完畢後，休息約三週，初步成效看出來後，再繼續二十五天的療程。研究人員說，副作用似乎不長久，也不是無法扭轉，更不會阻礙治療。
而衛生署日前核准通過，俗稱「砒霜」的「三氧化二砷（AS2O3）」成分藥物，可用來治療罕見「急性前骨髓細胞白血病」，證實毒藥也可能是救命良藥。婦產科醫界近來也針對「砒霜」治療子宮頸癌，進行動物實驗，發現只要注射微量的三氧化二砷，就能達到抑癌效果，具有相當開發潛力。
臺大醫院婦產部主治醫師魏凌鴻今天在「婦產科醫學會」上，發表砒霜治療子宮頸癌的動物實驗成果。魏凌鴻表示，這項實驗約在1年多前進行，包括實驗室細胞實驗和動物實驗都已完成，初步發現，砒霜不只對白血病具有療效，對於子宮頸癌也有不錯的抑癌效果。
在動物實驗模式中，是先將人類子宮頸癌細胞株植入老鼠體內，使之生成子宮頸癌，再以每公斤體重2.5mg的劑量，將三氧化二砷從靜脈注射進行治療，結果發現約3週後即可見效，成功促進癌細胞凋亡。
魏凌鴻指出，三氧化二砷能夠用來治療「急性前骨髓細胞白血病」，是因為砷化物可對致癌蛋白發揮作用，而引發子宮頸癌的人類乳突病毒HPV，也有E6、E7兩種致癌蛋白，因此推論可能會有相同治療效果，這是進行實驗最開始的緣由。
從這項實驗結果看來，「砒霜」極具開發潛力，和攝護腺癌每公斤體重需使用5mg劑量，以及白血病每公斤體重需10mg劑量相比，治療子宮頸癌用量相當低，顯見子宮頸癌細胞對於「砒霜」的反應敏感；若按照目前市價10mg「砒霜」1500元計算，一個50kg重的病人大約只需要注射5mg，花費約750元，可說是很「廉價」的抗癌藥物。
有關砒霜對子宮頸癌的治療效果，目前大陸地區也有零星研究，不過大多仍屬於動物實驗階段，且由於現階段子宮頸癌的治療成果還算不錯，2期以前病變5年存活率可達3至9成，魏凌鴻強調，除非是對藥物反應差的復發者，或是不宜開刀的子宮頸癌病患，未來「砒霜」可能是另一種選擇，否則病患不宜貿然自行嘗試，且不能取代傳統治療。
所以,就砒霜而言,它雖是毒藥但是也是救人的良藥

By William
at 2005-05-04T22:31

謝謝大家ㄉ意見喔

By Candice
at 2005-05-02T06:39

「砒霜」是一種「劇毒藥」，其形態為白色粉末，呈細毛狀或八面體結
晶，其切面凹凸不平，物理性質為無臭，無味，並可溶於溫水、乙醇、
酸類以及鹼類等溶劑中。「砒霜」一旦加熱，則會發出類似「蒜頭」的
臭味。在中國傳統醫療中，亦曾用「砒霜」來治療某些病症，但事實上
，任何砷化合物皆具有毒性。
「砒霜」的主要成份是三氧化二砷（arsenic trioxide），在世界各國
歷史中，「砒霜」常被利用作為「毒殺」他人的用途，如近日媒體亦揭
露拿破崙可能是長期「砒霜」中毒而衍生「胃癌」致死的結論。在臨床
上，急性砒霜中毒大約在三十分至一小時便會出現症狀。在臨床上，服
用一毫克的三氧化二砷即會造成全身性中毒，其最小致死劑量約為二十
毫克（平均為一百至三百毫克）。
事實上，「砷中毒」並不常見，而典型的「砷中毒」的臨床症狀，包括
有心血管衰竭、中樞神經抑制甚至猝死。中毒的個案亦會呈現急性胃腸
道的症狀，如發出金屬味或蒜頭味的氣息、口乾唇燥、吞嚥困難、噁心
、嘔吐、腹痛、嘔血、腹瀉、血便、肝腫大、猛爆性肝炎、黃疸或是胰
臟炎。少數個案則會呈現心血管的症狀如心律不整，急性腎衰竭、急性
腎小管及間質性腎炎，抑制骨髓功能以及溶血，肺水腫、肺炎或呼吸衰
竭，眩暈、神智不清、抽搐；而中毒者的指甲或許會出現白色的橫紋（
多數在暴露後四至六個星期才出現）。
某些個體在長期接觸砷化合物後，即發生皮膚潰爛，而在半世紀前的台
灣南部西海岸地區的居民（尤其是布袋鎮、北門鄉以及學甲鎮），也因
為長期飲用含砷量偏高的地下深井水，而衍生典型的慢性「砷中毒」的
症狀及表徵，其中包括有下肢麻木感及冷感，最後皮膚形成潰瘍，而衍
生壞疽，更使得皮膚呈現發黑，即俗稱的「烏腳病」，使得罹患者演變
成「間歇性跛行」的病症。此外，砷化合物亦是已知的致癌物之一，除
了皮膚癌外，亦可能使得膀胱癌、食道癌、肺癌、腎癌、肝癌以及大腸
癌的發生率增加。

By Brianna
at 2005-05-03T23:27

「砒霜」是一種劇毒藥，其形態為白色粉末，呈細毛狀或八面體結晶，其切面凹凸不平，物理性質為無臭、無味，並可溶於溫水、乙醇、酸類以及鹼類等溶劑中。砒霜一旦加熱，則會發出類似蒜頭的臭味。在中國傳統醫療中，亦曾用砒霜來治療某些病症，但事實上，任何砷化合物皆具有毒性。
砒霜的主要成分是三氧化二砷（arsenic trioxide），在世界各國歷史中，砒霜常被利用作為毒殺他人的用途，如近日媒體亦揭露拿破崙可能是長期砒霜中毒而衍生胃癌致死的結論。在臨床上，急性砒霜中毒大約在三十至一小時便會出現症狀。在臨床上，服用一毫克的三氧化二砷即會造成全身性中毒，其最小致死劑量約為二十毫克（平均為一百至三百毫克）。
事實上，「砷中毒」並不常見，而典型的砷中毒的臨床症狀，包括有心血管衰竭、中樞神經抑制甚至猝死。中毒的個案亦會呈現急性胃腸道的症狀，如發出金屬味或蒜頭味的氣息、口乾唇燥、吞嚥困難、噁心、嘔吐、腹痛、嘔血、腹瀉、血便、肝腫大、猛爆性肝炎、黃疸或是胰臟炎。少數個案則會呈現心血管的症狀，如心律不整、急性腎衰竭、急性腎小管及間質性腎炎、抑制骨髓功能，以及溶血、肺水腫、肺炎或呼吸衰竭、眩暈、神智不清、抽搐；而中毒者的指甲或許會出現白色的橫紋（多數在暴露後四至六個星期才出現）。
某些個體在長期接觸砷化合物後，即發生皮膚潰爛，而在半世紀前的台灣南部西海岸地區的居民（尤其是布袋鎮、北門鄉以及學甲鎮），也因為長期飲用含砷量偏高的地下深井水，而衍生典型的慢性砷中毒的症狀及表徵，其中包括有下肢麻木感及冷感，最後皮膚形成潰瘍，而衍生壞疽，更使得皮膚呈現發黑，即俗稱的烏腳病，使得罹患者演變成間歇性跛行的病症。此外，砷化合物亦是已知的致癌物之一，除了皮膚癌外，亦可能使得膀胱癌、食道癌、肺癌、腎癌、肝癌以及大腸癌的發生率增加。

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