知道的人拜託一下囉!做報告要用~感恩!有關抗生素敏感性試驗 - 抗生素

1.何謂抗生素之MIC?
臨床上用來評估某特定抗生素對病原菌的療效，在體外(in vitro)最直接方便的測 定方式，即是測定菌株抗生素感受性。體外試驗有非 常多種，舉凡紙錠擴散試驗(disk-diffusion test) 、最低抑菌濃度測定 (minimum inhibitory concentration; MIC)、最低殺菌濃度測定 (minimum bactericidal concentration; MBC)、棋盤格殺菌試驗 (checkerboard test)、殺菌時間曲線試驗(time-kill curves test)。
2.抗生素敏感性試驗結果與使用於人體的效果有差異，試舉出理由
臨床上感染的病原菌以體外試驗所測得的MIC值為參考來治療 病人時，經常發現效果不佳，原因在於這類病原菌在較高菌量下具有 較高的MIC值，這是因為這類細菌對於某些抗生素具有接種菌量效 應(Inoculum size effect)現象。這時需要在體外試驗操作中提高接種 菌量，在操作Time-kill試驗時一般接種菌量為5×10 5CFU/mL，若發 現可能有inoculum size effect現象時，則需要提高菌量到5×10 7 CFU/mL來操作，所測得的MIC值才能模擬病人身上的狀況。在實驗室中，操作MIC試驗亦可提供動物實驗上的設計。首先 必須先試驗選用的抗生素對病原菌的最小抑制濃度，以此來推算在動 物體內所給予的藥量。但是抗生素在體內作用反應的情形常常很難去 評估是否能完全抑制病原菌，抗生素的選擇和病人的預後受到許多因 素影響，包括抗生素藥物動力學性質、藥物毒性和病人身體狀況等。
3.常聽說醫院的抗藥性菌株較多，試說明其理由
醫院是國內抗藥性菌株最多的地方，尤其是加護病房。因為住在加護病房的病人體質孱弱，身上常插滿各式各樣的維生管線，無力防禦任何致病細菌的侵襲，於是不斷使用抗生素，甚至後線抗生素也會用上，成為孕育多重抗藥性菌株的溫床，最後可能導致全抗藥性菌株出現，無藥可救。
4.檢驗報告顯示某病房感染病患傷口之細菌是金黃色葡萄球菌，其抗生素之抗藥性也類似，請說明其中的意義
這題重點應該是抗藥性的問題.請參考國家衛生研究院電子報 第 118 期 2005-09-29

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