抗生素與細菌的大戰 - 抗生素

By Joe
at 2006-05-17T00:00

Table of Contents

1.抗生素如何產生?
2.抗生素如何消滅細菌
3.細菌如何對抗[抗生素](抗藥性如何產生)
4.抗藥性對人體健康的影響
5.我們該怎麼做?(不要產生抗藥性的方法)

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By Daph Bay
at 2006-05-17T23:21

一般民眾口中常提到的消炎藥，時常把抗生素和消炎藥混為一談，都稱之為消炎藥，而醫師向病人解釋時，也常不易解釋的清楚。較正確的說法，消炎藥是指具有解熱鎮痛作用的藥劑，而廣義的抗生素指能用於抑制或殺死致病病原體包括細菌、黴菌或部分病毒的物質，能用於治療感染症，其來源可以是天然也可以是人工合成。抗生素的廣泛製造及用於治療感染性疾病自1940年代開始，迄今已有超過五十年的歷史了。
抗生素的發現始於一九二八年，一位英國科學家弗來明(Alexander Fleming)在培養細菌的過程中發現培養皿遭黴菌污染，很特別的是在那一團黴菌的附近細菌都無法生長，由此推論那黴菌必然有殺菌的能力才能使細菌無法生長，經過研究才發現黴菌會製造一種成分來消滅細菌，這是不同生物間互相對抗以求生存的一種手段，這種由生物體(如黴菌)製造來對抗另一種生物(例如細菌)的物質就是「抗生素」，這第一個被發現的抗生素就是盤尼西林。隨著時代的進步，有越來越多種抗生素發現，也有些抗生素是由原先自生物體的製造物再加以改良其化學結構以求增加療效，這些抗生素救了許多得到病菌感染的患者，然而隨著這些藥物的大量使用，抗藥性的問題也隨之而來。
抗藥性的存在並不是自抗生素大量使用後才開始的。他也是依照物種之間互相對抗求生存的法則，既然某黴菌能分泌抗生物如盤尼西林來消滅某細菌，那麼該細菌若沒有對抗之方法豈不就滅種了。所以該細菌自古以來便發展出對抗抗生素的方法，或是改變其細胞壁，或是產生抗生素分解？所以抗藥性是物競天擇的結果，自古即有。然而自發現抗生素以後至今之大量使用抗生素，卻使得只有對抗生素產生抵抗力的細菌能夠存活下來，於是具有抗藥性的病菌就越來越多，人類用來對抗病菌的武器「抗生素」有效的的也就愈來愈少。雖然仍有新藥在研發，細菌發展抗藥性的速度卻不下於人們發明新藥的速度。所以有人悲觀的預期「後抗生素時代」--抗生素無效的時代就要來臨了。
抗生素是對付細菌的最佳武器之一，但在一些病毒感染所造成疾病上，如：流行性感冒的治療上，抗生素卻也習慣地被使用。這種藥物濫用的發生往往是因為細菌與病毒的感染，均能造成病人相似的臨床徵狀所致。
不過即使抗生素的殺傷威力是多麼強大，治療效果是多麼立竿見影，但細菌是不會坐以待斃的，因為生命總會找出路！一但抗生素的使用方式不當而無法一舉摧毀細菌時，倖存的殘兵敗將可以透過基因突變，基因交換等方式武裝強化自己，漸漸地產生具有抗藥性的細菌。換句話說，抗生素濫用得越多，產生【天不怕，地不怕】超級細菌的機率也就越高，一但陷入無藥可用的窘境，後果將不堪想像，這也是科學家們所最憂心的問題！
細菌本身也具相當本能的〝應變能力〞，它們為了能繼續生存下去，勢必本身發展出對環境的適應力，亦即當四周環境中已長期地充斥著某種抗生素時，假以時日後，細菌對此種抗生素會產生抗藥性(即耐力)。
達爾文進化論中提出的物競天擇即適者生存，於單細胞生物-細菌在有抗生素存在的環境中也進行著自然競爭、自然淘汰。存活的細菌對抗生素有不同程度的抗藥性，如某種細菌對某部分抗生素有抗藥性，對另一部分的抗生素有反應。細菌抵禦抗生素的侵害方式即是使控制細胞表現的基因發生突變，並將突變基因繁衍至下一代，或將抗藥性基因傳遞到其他的細菌體內，使得其他細菌也變成具有抗藥性；或改變細菌體的細胞壁或與抗生素原可作用的部位。
我們身體本來體內就存在有許多細菌，如腸胃道的大腸桿菌、口腔的鏈球菌等，這些細菌不但對我們身體無害且有益，可幫助體內的消化吸收，並可幫助我們對抗致病細菌的入侵。但若使用抗生素不當，把這些有益的體內常駐菌殺光，這時候具抗藥性的有害致病菌就有可能趁虛而入。因而得到另一波的感染，且是較具抗藥性的細菌感染。
各種副作用的產生
抗生素最常見的副作用腹瀉、腸胃不適、皮膚過敏等，少數甚至可能造成肝、腎功能受損，嚴重的甚至會引發過敏性休克而致命。服藥後出現紅疹、搔癢，或嚴重腹瀉及不適時，就應暫時停藥並立刻就醫。

抗生素是對抗細菌很好的武器，在人體遭逢細菌入侵時，可以幫我們殺死或抑制細菌對身體的傷害，恢復身體的健康。但過度的使用會使體內存在的好菌同時被消滅，引起腹瀉或不適；或不恰當的使用，產生抗藥性細菌繼續危害人體，嚴重時會負出相當大的社會成本。
為預防此危險的代價，醫生的合理使用抗生素及教育民眾的抗生素認識是相當重要的包括落實生活中。
而造成細菌抗藥性的產生有許多因素，其中又以抗生素的過度使用及不當的使用最有關係，而其牽涉的層面很廣，包括有：1)各大中小型醫院的使用，2)診所的使用，3)藥局、藥房的販售，4)獸醫的使用，5)畜牧、養殖業的使用等。這裡面包括了醫院是否有完善的抗生素使用的管制措施及抗生素用藥的資詢，醫院診所的醫師處方使用抗生素是否適當、藥局藥房是否可以隨意販售抗生素、獸醫師的使抗生素是否該有些節制、畜牧養殖業的飼料添加抗生素如何適當的管制等等。因此醫師的再教育，醫療保險單位的配合管制措施，健保給付的政策修正，醫政、藥政、防疫單位的行政管理措施，農政單位對業者的輔導管理措施，在在均有很大的影響，當然全民對抗生素的濫用問題的重視可能才是能真正解決此一嚴重問題的依據，民眾至少要從不主動要求醫師開立抗生素的處方，不到藥局自行買抗生素服用，不隨意在動物飼料中加入抗生素，這是全民可以開始如何正確使用抗生素做的第一步。最後強調的是，抗生素不是不能用但一定要用於該用的地方，唯有謹慎正確的使用方是全人類之福。

By Caitlin
at 2006-05-18T18:02

這個每個藥都不一樣可以打出一個藥名嗎

By Megan
at 2006-05-20T04:51

http://www.9595.idv.tw/
想想抗生素是誰開出
抗藥性常發生在那裡
就知道誰在搞鬼囉!
http://www.9595.idv.tw/
西藥殺人證據
藥廠及衛生署沒有告訴民眾的真相

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