皮膚科的問題（皮膚病） - 類固醇

By Puput
at 2008-10-09T00:00

Table of Contents

我一直深受濕疹的困擾，也有醫生診斷為異位性皮膚炎，總之各種皮膚相關的問題一直出現在我身上（非青春痘），早期出現牛皮癬（迄今8年），接著出現蕁麻疹（1年），頭皮屑問題"脂漏性皮膚炎"（迄今2年），接著出現濕疹（迄今3年），為了治癒擾人的濕疹問題吃了"馬上見效"的皮膚科醫師藥單，卻因類固醇過多引發皮囊炎（持續3個月醫治），又莫名其妙有了個叫**皮症（醫治1次治癒）。
　　繞回到最後，牛皮癬偶而發作，脂漏性皮膚炎常常發作，濕疹不間斷，很少發作蕁麻疹，總之林林總總皮膚問題一堆，也常光臨台中地區有名的皮膚科，沙鹿的鄭明地、進化路上的李元丕、復興路上的李芳樑、甚至是台中榮總的沈瑞隆，各個都是中部的名醫，最終在李芳樑與沈瑞隆之間持續診療。中榮有幫我做抽血檢查確定沒問題。
　　我的問題是一般的皮膚科名醫不是多半開診所嗎？我該使用李的藥方還是沈的藥方？李是有名的診所自然看診不會聊太多，就是針對我的病症開他診所有名的藥給我，也確實有效，網路上也說他的藥不會太烈。但是沈幫我看我之前的藥單卻說 "他開給你的是一些有含類固醇的藥，但是太少，長期吃劑量不足的類固醇比一口氣吃劑量足的類固醇壓下來再來調養比較好"
　　總之我把我的藥單KEY在下方，可能有某些英文會KEY錯，因為藥單畢竟不是印的太清楚，也非有任何醫學知識，所以KEY錯請大概想一下，總之都是皮膚科的藥單，再建議我究竟是要按照　1.地區名診所院長"李芳樑"的進行治療　或是　2.大醫院皮膚科有名的主任"沈瑞隆"的進行治療　又或　3.又別的醫治建議（例如多喝蛇湯又或兩邊藥同時吃etc)
地區名診所李芳樑的藥單(此次近期治療為濕疹）
Acne Lotion
Clomold Oint
MCBD . Cream
Clomold Cream
Prednisolone 5mg
Minxln
Polaramine
Sinwell
台中榮總皮膚科主任沈瑞榮的藥單（此次治療為濕疹、脂漏性皮膚炎、牛皮癬）
診斷 Generalized eczema
Pruritus
R/O Atopic dermatitis
R/O Autoimmune disease
處方內容
Prednisolone tab
Allegra tab
Extracomb crm
10g-Clobetasol crm
Sinequan cap
　　最後謝謝各位幫我這個大忙，真的困擾我很久，無法根治嗎？中醫會比較好嗎？是否該在西醫壓下來之後用中醫調養？總之感謝回覆的醫生、準醫生或相關人員，請幫我治癒對抗它吧！奉上20點微薄之禮，感恩。
Update:
　　請各位再看仔細一點我的發問，我真的很想知道究竟是該依哪一位醫師的指示去用藥。地區診所一次150元，榮總可要接近500耶！拜託，看看藥單，該用哪一個醫師的藥啦！
　　

Tags: 類固醇

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By Yuri
at 2008-10-13T12:01

乾癬又稱牛皮癬，是一種慢性反覆發作的皮膚病，男女老幼都可能發生。其特徵是，可看到一個個、大小不一、境界顯明的紅色斑塊，有時融合成一大片，苔癬化的溼疹，上面卻覆蓋著銀白色的乾燥鱗屑。如果用力搔抓，就會出現點狀出血，主要的病理變化在表皮的新陳代謝上，比正常人快了好幾倍，所以角質層常有角化不全的現象，輕輕一抓就有銀白色的鱗屑滿天紛飛。
乾癬好發於髮際、指（趾）甲、頭皮、四肢伸側、軀幹和會陰部等部位，通常在天氣較冷的時候發作，等天氣一熱，症狀又減緩下來。外傷、感冒、長期生病、亂服藥物，或精神上、情緒上的不平衡（像睡眠不足、熬夜、太勞累或精神壓力很大）都容易誘發乾癬發作。
西醫較常使用類固醇，但容易出現多毛、皮下瘀青、血管增生、皮膚萎縮且較易受到黴菌感染，長痘痘等副作用；至於光照療法在過量使用下，則易導致紅皮症，甚至皮膚癌，在療程結束後，皮膚會迅速反彈，又得從頭開始治療。
中醫的做法是內服、外擦及針灸等三方面一起進行。除了依個人症狀開給內服藥來提升與調節免疫力外，還使用外用藥皂（可清潔敏感的肌膚與促進皮下血液循環），及外擦藥膏（軟化過厚的角質層，以便藥效滲入皮膚底層，加速皮膚吸收與復元）；針灸方面則採用穴位埋線來激發人體免疫功能，調節身體有關臟腑器官平衡，可扎足三里、三陰交、腎俞等強壯穴來補強免疫功能缺失。
其實最重要的是，幫助患者找出誘發因子，協助與修正患者的飲食及生活習慣，才能避免病情拖泥帶水、糾纏不清。患者最好控制體重，保持 BMI（身體質量指數）在24以下，不可過胖，已過胖者要積極減重；每晚最好11點前就寢，最晚也不要超過12點，以免加重肝腎負荷而使病情復發或加重。飲食清淡簡單，吃得越天然越好。

By Eden
at 2008-10-10T12:22

我朋友之前手上也是一塊一塊的乾癬，後來是有聽別人推薦去看中醫師才治療好的!!!乾癬似乎在冬季的時候會更明顯!!!推薦你去她看的平安中醫診所!!!以下是他們官網對乾癬的相關報導!!!妳可以參考一下唷!!!^^
　　　平安中醫診所院長袁國山指出，秋冬季節轉變時，是乾癬好發的季節，尤其是經常熬夜、壓力大的人，特別容易被乾癬困擾。他建議有乾癬的人，要盡量早點上床睡覺、心情放輕鬆，少吃刺激性的食物，最重要的是，要找專業醫師治療。根據中醫的觀點，不建議乾癬患者使用類固醇來做治療，因為根據經驗，長期使用類固醇會造成血管病變，不管是外用還是打針，都有一定的副作用。

By Isabella
at 2008-10-09T17:41

為什麼我都沒辦法選擇"最佳解答"?

By Frederic
at 2008-10-11T20:37

市面上的洗髮精含化學成分的很多,換天然洗髮精來清潔毛髮就好了,之前我有用過很多洗髮精像甚麼伊賀本伊麗爾都用過也很貴效果有限後來朋友拿一種草本的洗髮精給我用就完全好了再也不會這樣了他說是在拍賣買的叫做苓媽的百寶箱賣的你可以試試看洗個幾次就有感覺了加護髮素效果更好一分錢一分貨跟市面上的洗髮精差超多的網路上也蠻多使用者推薦的對頭皮油膩頭皮屑掉頭髮效果很好會促進生髮
我們用過的經驗是如果只是頭皮屑用他的洗髮精就可以如果是頭皮出油掉髮還有禿頭就要加護髮素頭髮乾澀就用它乾性適用的洗髮精加護髮素效果很讚
如果要再快一點的話可以再加苓媽推薦的深海魚膠我朋友有用洗護組加魚膠效果比我還快

By Kama
at 2008-10-13T00:44

這是使用木酢液產品的人在部落格所留的言：
之前跟你們購買關於木酢液的產品
覺得東西真的很不錯喔!
我自己本身是有過敏性肌膚和異位性皮膚炎的困擾
身上會一直脫皮掉皮屑
洗完澡跟睡覺的時候都會很癢
但用完沐浴乳之後覺得很清爽而且也不會過敏
我本身對於藥物非常的敏感
如果沐浴乳成分不好的話我的皮膚就會直接發脾氣....
乳膏用了之後覺得很舒服很滋潤
真的很棒!
你好我之前有跟你買沐浴乳，我也是有異位性皮膚炎，當初買也只是抱著試試看的心情
沒想到我皮膚有改善耶!!我以前皮膚都超乾全身都拖皮很誇張，皮削還會一直掉感覺很噁心
就算擦乳液也一樣，結果我洗你們的東西幾天後，拖皮全不見了皮膚變好滑，當然我還是有擦乳液
但是因為以前我就算擦乳液皮膚一樣過一下就又乾又拖皮，現在我搭配吃醫生開的止癢藥
洗你們的沐浴乳加上我的乳液，皮膚幾乎都好了!今天是很想來謝謝你們，而且你們東西價錢合理
還能幫助我們這些有皮膚病的人，以後我會繼續跟你們買!

By Susan
at 2008-10-10T20:56

介紹你吃A+樂菌來改善過敏體質!益生菌是調整體質的食品
一般過敏體質調整需要3-6個月的時間~持續保養對身體也比較健康
●A+樂菌有效改善過敏體質~是OPC益生菌第二代革敏版●
●機能性有益菌~針對腸道方面有效預防與調理體質●
對皮膚過敏和鼻子過敏都很有效喔~~~~
過敏發生在不同的部位~所表現的症狀也會不同喔!!但造成的原因都跟免疫細統有關!也就是說這些症狀都是因為免疫細統出了問題所造成的...
皮膚-『異位性皮膚炎』、『蕁麻疹』
呼吸道-『過敏性氣喘』→慢性支氣管炎、細性支氣管炎
鼻子-『過敏性鼻炎』、『鼻竇炎』、『鼻瘜肉』
眼睛-『過敏性結膜炎』
【A+樂菌】可預防感冒、提升免疫力&抵抗力、促進新陳代謝、調整過敏體質~能舒緩身體不適及降低過敏機率。
【機能性有益菌】促進腸胃蠕動、清除宿便、幫助腸道吸收、增加好菌、調理體質~可改善脹氣、拉肚子和便秘等問題。
※對於無法吞服膠囊的小孩，可打開膠囊，將粉末混合於水、牛奶、果汁中或搭配「Natch機能性有益菌」一起服用。
◎A+樂菌主要適合對象◎
長期調整體質者、過敏性氣喘、過敏性鼻炎、慢性鼻竇炎、鼻瘜肉、過敏性結膜炎、異位性皮膚炎、食物過敏、蕁麻疹、酪蛋白過敏、孕婦預防過敏兒
【天然健康食品】~通過SGS檢驗~不含重金屬及西藥成份~無任何副作用~不會對身體造成負擔~【孕婦吃還可降低50%生出過敏兒】~因此無論大人、小孩和孕婦都可放心食用~採人體菌種~對孕婦和嬰兒來說都是屬於安全產品。適合長期調養~從體內調理體質才有效。此產品【不用冷藏】~為常溫活菌~耐高溫、耐膽鹽~不受胃酸的干擾!
《Natch A+樂菌主要成分》
◎獨特OPC(前花青素) ◎
引進美國頂級松樹皮萃取物含95%以上OPC(前花青素) ，從根本調整敏感體質
◎優良益生菌◎
採用美國FDA認可之優良菌株，讓您輕鬆面對敏感壞環境
L.fmentum(F菌) L. paracasei(P菌) L.rhamnosus(R菌)
◎優質益生素◎
特添Oligosaccharides(寡糖)，讓好菌更健康，改變細菌叢生態，更能幫助消化，讓你自然散發青春好氣色
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By Madame
at 2008-10-11T20:17

其實您的皮膚問題，本來可能只有牛皮癬，有可能是飲食的影響，不過最有可能的是你長期服用類固醇，類固醇他能做到的只是不斷的抑制你的細胞活性，這樣做也可以把你癢跟發炎的物質做壓抑的動作，因為細胞活性遭到抑制，所以自然而然皮膚就不會代謝毒素，因為抑制的關係，所以細胞抗體就越來越弱，難以抵擋外在的病毒與細菌入侵，因為使用了類固醇細胞沒有抵抗力，這就像是讓白血球吃安眠藥一樣，你一直不斷的餵牠吃，他就不斷的睡著，這樣的話長期下來入侵的細菌，與你本身體內累積的毒素，兩者都無法經由細胞幫你做代謝，自然而然問題就一個接一個來，不過我找到一個不是以類固醇做治療，而是用細胞再生的方式，達到治療皮膚炎的一項解決方法，這是我從以下文章得到的資訊
皮膚炎的疾病，有分是異位性皮膚炎、脂漏性皮膚炎、酒槽性皮膚炎、蕁麻疹、乾癬、鼻過敏、青春痘，還有許許多多的過敏問題
因為所有皮膚科醫生都靠類固醇來止癢消炎,
如果皮膚抓破皮時醫生怕感染所以又加抗生素來預防感染,
含有類固醇的產品使用時容易造成免疫力降低,容易引發感染,和組織萎縮壞死
含有大量抗生素,容易導致細胞抗藥性,到最後感染時無藥可以治療的困境
而(植物提煉萃取)的皮膚調節霜是純天然植物性產品安全性高，抹起來完全沒有味道,沒有顏色也不會有任何粘膩的感覺,觸感很平順
重要的是,
它同時有類固醇的消炎止癢的效果,並且能快速癒合破皮的組織,
減少細菌感染的機會,所以也就根本就不需要使用抗生素來殺菌,
它主要的功能,
是來自於快速讓組織修復減少身體的發炎,
所以好起來的皮膚也會和原來一樣甚至更白,
不像使用過類固醇的皮膚會越來越黑及越來越粗糙,
由於沒有類固醇和抗生素
所以皮膚調節霜,可以很安全的運用於各種皮膚炎的疾病,
因為能快速癒合組織,所以各式皮膚疾病都有很好效果,長久使用也安心
飲食也影響了皮膚炎復發的機率，有皮膚炎的寶寶或是成人不能吃海鮮類跟蛋，容易引起過敏，此外辛辣、刺激性會導致發癢，這是使用者們需要注意的方面
雅虎部落格：http://tw.myblog.yahoo.com/rekeytom/
皮膚炎禁忌食物
主食避免:糯米類食品(肉粽、筒仔米糕、紫糯米);麵食發酵類(麵、喜餅類、大餅、水餃、肉包、饅頭、水煎包、客家菜包)等加工食品。
蛋白質避免:豬肉和牛肉因油脂含量高，含OMEGA-6脂肪酸，會引發過多的前列腺素形成，產生發炎反應。有些對豆類也會有過敏反應。
水果避免:木瓜，其他瓜類寒性水果;帶酸味的水果如奇異果、柳丁;水果醋等。果汁類(柳丁汁、蘋果汁，容易過量)。甚至維生素C片(愛喜等)因為有酸味，酸味和寒性食物，會阻礙血液循環和代謝功能。
加工食品:罐頭類食品、蜜餞、熱狗、香腸、醃燻肉。
香辛料:聞起來有香味的如香樁、九層塔、韭菜、芹菜、香菇、蒜、薑、胡椒、咖啡因、可樂、酒等。
烹調油避免:豬油、牛油、奶油、起司、優酪乳。含OMEGA-6脂肪酸，會引發過多的前列腺素形成，產生發炎反應。
高油脂類:花生、堅果、泡芙、麵包。

By Eartha
at 2008-10-13T17:35

慢性持續性或反覆發作性皮膚炎(一般指超過6個月以上)。
-個人或家族成員有異位性體質(包括氣喘、過敏性鼻炎、乾草熱、或異位性皮膚炎等)。

病理機轉是個謎，但是我們可以確認的部分包括：
皮膚角質層防禦功能失常：造成皮膚水分大量大量喪失、各種過敏原及化學物質容易穿透皮膚，更容易使皮膚產生過敏或發炎反應。
皮膚脂質變性：異位性皮膚的脂質，在質與量上都大量不足。包括必須脂肪酸代謝異常及建構角質層細胞的粘合劑Ceramide大幅減少，使皮膚更脆弱、更乾燥、又會引起某些炎症反應。
免疫功能的改變：過敏原容易穿透皮膚引發免疫反應。
癢是異位性皮膚炎最主要的特徵之一，由於此皮膚病病灶的型態與分佈會隨年齡而變遷，臨床尚可分為三期。
一、嬰兒期：大多數異位性皮膚炎開始發作在嬰兒期，通常為二至三月大時開始發病，持續約二至三年左右。部位多半在臉部雙頰、前額部及頭皮部。最常見的症狀是冬季時兩頰的皮膚變得乾燥、發紅、脫皮，但嘴巴和鼻子周圍的皮膚是正常的。下巴的症狀通常比兩頰來的嚴重，或許跟口水的刺激和局部經常沖洗的刺激有關。如果有習慣性舔嘴唇的狀況，更會造成口唇周圍結痂、有滲出液、脫皮的狀況。這些紅疹往往會造成小嬰兒的不安、躁動、不易入睡。少數的病童症狀發生在膝膕窩、皮膚皺摺處，但包尿布的地方通常沒有，這一點可以跟尿布疹作區別。
這段期間的異位性皮膚炎通常是一個慢性的病程，病情時好時壞，約50%會在一歲半之前痊癒，另外一半的病情則會延續至兒童期。以匍匐爬行後，病變可以擴展至四肢的伸側與手腕。
二、小兒期：呈現出「癢疹型」或「苔蘚化」慢性濕疹的變化，主要出現於手肘窩、膝窩頸部與手足關節等，對稱分佈。跟皮膚在關節屈伸時常受摩擦刺激有關，過緊的衣物包覆在這些部位不斷的摩擦更會加重病情。小朋友癢的時候搔抓患部，造成患部溼疹的更加惡化，往往成為一個惡性循環：越癢越抓、越抓越癢！其他會加重病情的因子包括：冷、熱、乾燥的空氣、情緒、壓力的刺激等。平常為增厚性乾燥病灶，經厲害搔抓後，呈破皮、濕潤、結痂的濕疹病容。大部份病人在10至12歲前慢慢痊癒消退，僅少部份病人持續至成人期。
三、青年期與成人期：通常在青春期開始的時候出現，或許和荷爾蒙的改變和青春期的壓力有關。平時多半呈慢性濕疹性變化，好發於手肘窩、膝窩、頸項、前胸部、手腕、足關節等處，此型病人通常在30歲以前可痊癒。
四、中藥十味敗毒湯有效但須請教中醫師

By Leila
at 2008-10-12T13:30

您好首先必須說如果您是要尋求西醫的治療方法請忽略以下的回答.....
其實不論是您長期困擾的濕疹，或是其他皮膚病變(異位性皮膚炎,牛皮癬，蟹足腫，乾癬，蕁麻疹，灰指甲，脂漏性皮膚炎.....)在西醫的治療過程中都會使用到含有(類固醇、抗生素、止癢劑，抗組織氨)的外用藥膏，其中最讓人體產生變化的是類固醇的殘留後遺症。
我想類固醇的副作用您應該聽很多了，所有的醫生在醫療的過程中也都清楚，但是為何還是在使用？只因非類固醇藥物(價格昂貴1g售價80元，120g要價9600元)需要自費，健保不給付，他們醫生也要生存，也需要患者持續到門診來，只好讓病人惡性循環下去。
皮膚病患者在使用類固醇藥膏下，如果自己的免疫系統相對有發揮效果下，自己的皮膚就康復了，短期沒有康復的人，就進入長期抗戰了。
至於中醫是否可以有效治療，那要端看是否有足夠的專業，且
療癒時間將會是一個長期抗戰！
其實以台灣的生技技術已有真正能治療的方法︰
台灣的儕陞生技已經研發出獲得全球專利的外用非類固醇藥膏，可以有效治療以上所提到的皮膚病變，甚至連糖尿病截肢如此難以癒合的傷口，與遭輻射線破壞的皮膚細胞組織都能在5~7天，完全修復完整(在高雄醫學大學附設醫院病理科已經有臨床證實了)
產品的來源︰
* 具有全球藥物發明專利性
* 取得美國、日本、德國、歐洲等先進國家肯定，獲得多項醫學專利
* 唯一獨特及創新的特質
產品效能︰
* 多家醫學中心包含高雄醫學大學、國立成功大學醫學院、中山醫學大學等臨床前驗證
* 完全突破目前醫學所知道的治療效果
* 所以我們選擇，堅持做好每一個驗證，讓證據替產品說話
產品安全性︰
雖然萃取自天然食材的高效能因子
這些產品仍堅持作最完整的安全性試驗
1. 　細胞毒性試驗，證明對於人體細胞有絕對之安全性
2. 細胞活性試驗，證實對於人體細胞有增進活化的提昇和促進新陳代謝之功能以及細胞的健康新生作用，所以經常性使用，具有組織新生，健全組織和延緩老化功能
產品認證︰
* 全球認證
1. 2005年代表國家參加歐洲最大生物科技大展；德國漢諾威

2. 擁有多項醫學發明專利，能引導細胞健康自我生長的植物性高效能生長因子
* 台灣認證
1. 經國家科學委員會評選醫療高科技產業

2. 獲國家生技醫療品質入圍獎(由行政院生策會、衛生署、台灣大學校長和立法院共同舉辦)獲獎評語：細胞再生取代人工植皮，抗發炎取代類固醇使用，修復細胞所受到的輻射傷害。

3. 獲消費者協會金鑽獎、傑出管理協會及產品金峰獎、非凡電視明日之星企業
4. 唯一國家科學園區專門研究綠色皮膚外用保健醫療技術。
儕瑱公司網址︰http://www.charsire.com.tw/
於奇摩家族三年來解答超過數百位有肌膚問題族員的經驗

By Elizabeth
at 2008-10-10T02:13

哀~~
好像沒辦法ㄟ最多就是變成局部輕微的.....
你說的這些我都中獎過
說真的粉煩ㄟ
還會害你晚上睡不好
然後脾氣會變超差的
我是有聽說
好像改變體質就好了
可是我都不知道怎麼改.......

By Rosalind
at 2008-10-09T01:08

蕁麻疹超級煩人，我得了好久，看西醫吃西藥都沒效，於今年4月看自由報徐忠廣中醫師的報導，遠赴霧峰找徐醫師看診，經過二個月調養後情況已大大改善
可以參考看看

皮膚科的問題（皮膚病） - 類固醇

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