百憂解會造成乳癌是真的嗎? - 藥品

By Daph Bay
at 2005-08-31T00:00

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百憂解會造成乳癌是真的嗎?有沒有人知道相關的報導或者機轉?

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By Jake
at 2005-08-31T08:52

截至目前無文獻證據顯示百憂解和乳癌有其相關性。
◎游秉源／台北市立中興醫院藥劑科主任
憂傷是人類一種正常的情緒反應，大多數的人對於這種情緒的波動都能在短暫的時間內撫平。但有些人卻在事情過後，不但沒有恢復，反而更加嚴重而感到持續性的憂鬱，如此已無法過正常的生活。
罹患憂鬱症的病人對自已喪失信心，認為自已能力比不上別人，覺得人生乏味，有些嚴重憂鬱症患者會妄想或有幻覺，認為生不如死，而有自殺的念頭，這些病人都需要服用抗憂鬱劑來治療。
傳統上能夠緩解憂鬱的症狀，包括三環類抗憂鬱劑(TCA)、單胺氧化酵素抑制劑(MAOI)和精神運動性剌激劑(PMS)，而新一代抗憂鬱劑在藥理學上稱為選擇性血清素再吸收抑制劑(SSRI)，其代表藥物為百憂解。
百憂解主成份 Fluoxetine，是一種藉由剌激單一神經傳導物質：血清素(Serotonin)，並抑制其再吸收，來改善心理狀況的藥物，因而產生抗憂鬱作用。
血清素(Serotonin或稱5-HT)，是一種會影響情緒的腦內化學物質，它儲存於節前神經元的小囊中，當血清素不足時，會導致情緒及行為上的偏差，引起暴躁、衝動和侵略行為、酗酒、瞌藥、暴飲暴食、失眠、血糖過低、生理節奏失調，更嚴重造成憂鬱症。
百憂解可以選擇性的抑制血清素被再吸收，使得神經元突觸區的血清素濃度升高，因其具有高度選擇性，幾乎不影響其他神經物質的傳導，副作用自然較其他不具選擇性的抗憂鬱劑來得少。而傳統使用的三環類抗憂鬱劑(TCA)，雖對憂鬱症頗具療效，但治療劑量與中毒劑量相似，臨床上常因使用不慎而造成中毒，甚至喪命，加上有嗜睡、肌肉不自主顫動等多項副作用，使用上必須十分謹慎。至於單胺氧化酵素抑制劑(MAOI)，易與含Tyramine之食物如臘腸、乳酪等併服後發生致命的交互作用，目前臨床上已很少使用。
服用百憂解必須留意，最好清晨服用，因為晚上服用容易造成失眠。此外，若同時服用作用在神經的藥物、荷爾蒙製劑、或是其他精神科藥物(如抗癲癇藥)，可能會產生藥物交互作用，另外應避免飲酒及與葡萄柚汁一同服用。而其可能產生的副作用如噁心、腹瀉、影響血糖等，有些人會有肌肉無法控制或昏眩情形，服藥後避免從事駕駛或操作機械。
其實百憂解不僅可以治療憂鬱症，對於個性容易緊張、情緒低落的人也有幫助，只不過，應該要在醫師診治及與藥師討論之後，如果符合適應症，方能服用，如此百憂解當可讓你百憂百解。

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