甚麼是鋰鹽中毒?可能致死嗎?? - 藥品
By Charlotte
at 2007-08-30T00:00
at 2007-08-30T00:00
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甚麼是鋰鹽中毒?可能致死嗎??
thanks a lot for you answer.
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By Annie
at 2007-09-02T18:43
at 2007-09-02T18:43
鋰鹽是用來治療躁鬱症的藥物,還可以用來治療合併情感症狀的精神分裂症、難以控制的憂鬱症以及其他原因引起的暴力行為(**、藥酒癮等)。
躁鬱症的治療最大的盲點是病患缺乏病識感,自行停藥,導致病症復發,除此之外,鋰鹽本身具有不少副作用,在臨床應用時,必須非常謹慎。
甚麼是鋰鹽中毒?
鋰鹽的中毒劑量與治療劑量相去不遠,需要定期抽血檢查,鋰鹽的副作用症狀主要是針對甲狀腺、心臟、腎臟以及造血系統。
鋰鹽會造成甲狀腺功能低下或甲狀腺腫(goiter);
鋰鹽對於心臟的竇房結(Sinoatrial node)有抑制的作用,嚴重時可造成心臟傳導阻斷或昏厥(syncope);
在腎臟方面,會抑制抗利尿激素(anti-diuretic)的作用,產生尿崩症,病患每天排尿量至少超過3公升以上,嚴重時會有脫水的現象,而某些病患則發生腎絲球腎炎、間質性腎炎等;
造血系統則是呈現不明原因的白血球指數上升。此外,不少病患服用鋰鹽之後,有手抖的情形,可以考慮減少鋰鹽或給予乙型交感神經拮抗劑。
鋰鹽還具有畸胎的副作用,女性病人在懷孕期間,
"絕對不能服用鋰鹽或抗癲癇的鋰鹽替代藥物" ,
只能使用不具畸胎作用的抗精神病藥物。
鋰鹽好比是兩面刃,同時擁有強大的抗躁鬱症療效和嚴重副作用,執行臨床治療計畫,務必要教育病人,如何正確服用鋰鹽,隨時提高警覺任何可能的副作用,定期返診;至少每二個月監測一次血中鋰鹽濃度,發生中毒或過量的情形,一定要快速審慎的處置。
可能致死嗎??
會。若服用量過多,有致死的可能性。
◎鋰鹽中毒的種類一般鋰鹽使用劑量可從300到2400 mg/day,而治療的血中濃度介於0.6到1.2 meq/L之間。
鋰中毒一般可分三種型態 :
鋰中毒的嚴重度會因急性或慢性藥物過量而有所不同。
1. 急性中毒:一般發生於沒有使用過鋰鹽的病人。通常急性食入1 meq/kg (or 40mg/kg)將使血中濃度在達成平衡時約為1.2 meq/L。
2. 慢性使用而急性中毒:發生於急性服用鋰鹽的病人使用過多劑量,這類型的病人通常比急性中毒的病人嚴重。因為移除鋰鹽的半衰期在慢性使用的病人較長久。通常血中濃度可能超過3到4 meq/L而合併嚴重的症狀。
3. 慢性中毒:發生於慢性服用鋰鹽的病人,因為增加鋰鹽使用劑量或腎功能衰退而造成血中鋰濃度上升產生中毒。慢性中毒的嚴重度和血中濃度有直接相關。一般可分為三類:輕度中毒(1.5到2.0 meq/L),中度中毒(2.0到2.5 meq/L)和重度中毒(>2.5 meq/L)。
◎造成鋰鹽慢性中毒的原因:包括急性腸胃炎,利尿劑過量使用,鋰鹽所引起的尿崩症而造成脫水現象,以及任何會造成鈉流失而引起鋰再吸收增加的原因。
*鋰鹽中毒症狀*
1.嗜睡、神智混亂、記憶力變差、譫妄、抽搐、昏迷、近端肌肉無力、步態不穩、失禁、異常反射、肌肉束抽動、類似巴金氏症
2.腸胃道毒性:噁心、嘔吐、腹瀉
3.腎毒性:夜尿、尿崩症、遠端腎小管酸血症、近端腎小管異常(高劑量時)及暫時性的腎功能異常
4.心臟毒性: ST-T 波的異常、傳導阻礙、QT 間隔延長、U 波及偶發性的低血壓
◎處理方法一旦發生任何一項類似中毒之症狀及徵候,患者或家屬應立刻與精神科醫護人員聯繫,須由醫師診視並測定血清鋰鹽濃度。
◎易造成中毒的因素
1.未按醫囑過量服用
2.飲食及水份攝取不當。
3. 特殊體質及身體機能障礙。
4. 與其他藥物之互相作用。
詳細可以參考網站:
http://www.ttpc.doh.gov.tw/main.php?index=custom_d...
希望可以解開你的疑惑~~
2007-08-30 03:38:10 補充:
另外..服用鋰鹽時最好不要喝茶,因為茶本身有咖啡因,有利尿的效果,會引起體內的鋰鹽濃度升高,可能造成鋰鹽的中毒。
還有..躁鬱症治療劑量約在0.4 ~ 1.3 mEg/L,通常服用的劑量需經醫師決定,不足時其治療效果不好,過量時則會引起一些嚴重的副作用。
By Emily
at 2007-09-02T22:30
at 2007-09-02T22:30
是要逼人走上絕路嗎?
By Faithe
at 2007-09-03T00:55
at 2007-09-03T00:55
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By Genevieve
at 2007-09-01T01:27
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