為什麼腸道手術禁食一段時間的病人,在剛吃東西後常常會腹瀉 - 藥品

By Eartha
at 2010-07-12T00:00

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為什麼腸道手術禁食一段時間的病人,在剛吃東西後常常會一直腹瀉是為什麼?

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By Blanche
at 2010-07-14T15:18

腸道手術後　要注重飲食保健

【護理室 / 澄清醫院平等院區- 護理部】
根據行政院衛生署在96年的統計，大腸直腸癌的發生率，已經高居癌症的第三位；因為現代人飲食偏好精緻食物、高脂肪、高熱量等等食物，增加了罹患大腸癌的機會。然而腸道是我們身體內非常重要的器官，它是人體中消化及吸收營養的最主要場所，需要我們好好愛護我們的腸道系統。
萬一我們的腸道出現了問題？生病了！如腫瘤、潰瘍、阻塞等等病灶問題時，最主要的治療方式是做手術切除，在手術後需要有一段的時間讓腸子傷口癒合，逐漸地讓腸道功能恢復。然而在手術後營養恢復的過程，是決定病患能否早日恢復健康的關鍵，護理人員此時扮演相當重要角色，這個過程需要靠病人本身、家屬、醫生、護理人員共同來努力。
在我們病房照護接受腸道手術的病人在手術後，都會有一條鼻導管來引流胃腸道的分泌物及血水，避免脹氣，一般都會存放3-5天左右（因人而異），這一段時間只可以喝一點水潤潤喉；雖然有管子經過喉嚨很不舒服，但是千萬要忍耐，此時是攸關腸道傷口的癒合，重點是讓胃腸道可以充份的休息；如果順利度過這幾天，接下來我們醫護人員會視各人習慣及適應情況隨時調整飲食內容，讓你順順利利的恢復正常飲食，回復正常的體力。
此外還有一些注意事項如：
喝水或吃東西需要搖高床頭30度，避免嗆到。
食物調配須採漸進方式，由清淡而濃稠,漸進採用低渣，體積小，易消化、溫和性的飲食為主。
避免食用不易消化、產氣的食物，勿吃太鹹或太油的食物。
飲食攝取量應採少量多餐、細嚼慢嚥，視腸胃道適應情況，增減攝食量。
體重不足或攝食狀況不佳，可利用巿售的營養配方來補充熱量。
當出現腹脹、痙攣、腹痛、噁心、嘔吐等現象，應告知醫護人員。
（本文作者／澄清醫院平等院區三樓外科病房陳美秀護理長
因藥品引起腹瀉或便秘食用含寡糖益生菌可改善
撰文／詹璧瑋藥師、郁弘藥師

大部分因藥品引起腹瀉或便秘的案例，會因為停藥後而改善此種不適症狀。但假如得到偽膜性腸炎(pseudomembranous colitis)，停用可能引起腹瀉的藥品之後，不一定能完全改善腹瀉的情形，因為反覆出現的腹瀉，可能是感染腸炎的一項徵兆。
如果發生疑似因為服用藥品而引起便秘或腹瀉的不適症狀，建議可參考2009年3月本專欄的文章，其中提供民眾九項重要問題，可以自行評估服用藥物與發生副作用之間的因果關係，讀者可自行紀錄並可作為提供醫師診斷與藥師用藥評估的參考依據。

與使用抗生素有關的腹瀉

使用抗生素引起的腹瀉原因，約20％是與腸道感染Clostridium difficile菌有關，即所謂CDAD(Clostridium difficile associated diarrhea)；最常引起腸道感染Clostridium difficile菌的抗生素包括：Clindamycin、Ampicillin、Amoxicillin、Quinolones以及Cephalosporins。
假如使用抗生素之後發生腹瀉，應該怎麼辦呢？照護的方法如下：
1.首先應立即停用正在使用的抗生素。
2.適時補充水分、電解質及葡萄糖，防止發生脫水、體溫升高，昏迷等症狀。
3.適當的補充益生菌來協助治療反覆發生的Clostridium difficile菌感染腸道的情形。

與使用抗癌化療藥品有關的腹瀉

抗癌化療藥品例如5-Fluorouracil(5-FU)、Methotrexate、Cytarabine、Capecitabine和Irinotecan，因為其細胞毒性反應會造成腸道黏膜發炎而導致腹瀉的發生。
假如使用抗癌化療藥品之後發生急性腹瀉，應該怎麼辦呢？一般處理原則可分為藥物及非藥物兩大類：
1.非藥物的處理：避免可能引起腹瀉的食物及藥物(例如酒、咖啡、含牛奶飲品、高脂、高纖、橘子或黑棗汁及辛辣食物等)及藥物，並且少量多餐以及水分補充等。
2.藥處理：通常是給予Loperamide，並補充適當的水分來預防脫水情形的發生。

照護措施
腹瀉的居家自我照顧

因感染造成的腹瀉通常不必服用抗生素即可自行痊癒。在恢復期可採取以下方法來減輕腹瀉的症狀：
‧補充水分及含電解質的運動飲料。
‧當排便情況逐漸恢復正常的時候，可逐漸添加半固體及低纖食物，例如蘇打餅乾、白吐司、雞蛋、米飯或雞肉。
‧避免攝取乳製品。
‧避免攝取含咖啡因或酒精的飲料。

先推薦您看看下列書及網站
台灣乳酸菌協會
http://www.talab.org.tw/index.html
(臺灣乳酸菌協會)與蔡英傑教授並未替任何廠商代言
純粹為推廣乳酸菌的好處
大家可以先連結到新書網頁試看
幫助大家更瞭解乳酸菌對腸道健康及身體健康的影響，

新書網頁連結：http://www.readingtimes.com.tw/timeshtml/ad/vh1001...

By Genevieve
at 2010-07-15T23:42

如果腸道手術完最好撲要吃太多東西哦^^?
吃太多的話就會腹瀉^^?
剛開始時也會哦^^?
這是自然現象^^?
我腸胃也很撲好^^
所以知道哦^^
我常常在看腸胃^^

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