為什麼會暈暈的?如何有效來考改善? - 藥品

By Queena
at 2006-04-25T00:00

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最近在做菜的時候都覺得的暈暈去逛夜市也會平常給會只是沒有那麼嚴重這樣是正常的ㄇ為什麼會暈暈的?

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By Hamiltion
at 2006-04-28T15:43

處理頭暈 (Dizziness)的第一步，要先確定病患的訴求是甚麼？一個頭暈的名詞
對於不同的人它可以包含各種不同含意。
頭暈就其常見原因可分成三大類，第一類是平衡神經的問題，如良性姿態性陣發性暈眩、美尼耳氏病等等；第二類是中樞神經的問題，如腦椎體動脈血流不足、腦幹中風前兆或腦幹中風等等
；第三類是全身性疾病的問題，如藥物的副作用或毒性(如喝酒) 、起立型低血壓的頭暈, 包括貧血，或心律不整、暈厥前頭暈、低血糖頭暈……等等。
一般人在人生經驗中較常接觸的，例如感冒時，會頭昏眼花就是頭暈，若又發燒時頭更是重重的，這在上一段的分類屬第三類。又如喝酒後站不大穩這也是第三類，還有貧血，常常一站起來眼前一片黑暗需要趕快蹲下，這也是第三類。或是頭部被打被敲，之後的頭暈這是第二第一類，以上這些是一般人能從日常生活中體會到的經驗。
在此要小心的是，別被自己有限的經驗給蒙蔽，病患常常問醫師他的頭暈是不是感冒？他的頭暈是不是貧血？逼著醫師非抽血或開感冒藥不可，不然醫師就別下班，我雖然不喜歡這樣，但有時也不得不虛晃數招。
處理頭暈的第二步，接著要區別頭暈和暈眩(Vertigo) 。
頭暈含義較廣，暈眩是其中的一種而已。暈眩包含一種天旋地轉的感覺或是外在環境移動的感覺或是自體移動的感覺。暈眩就像我們暈車暈船那樣，好像外界的東西都在動或者自覺身體要傾倒了，這常會伴隨嘔吐。如果是暈眩的病患多半都是神經出了問題，在前面分類多屬第二第三類。這種和貧血，感冒沒有太大關係。
處理頭暈的第三步，做出正確的診斷，針對不同診斷做不同治療。
以下就介紹幾種常見的頭暈病患。
※腦椎體動脈血流不足(Vertebral Basilar Insufficiency)：
年紀大的病患若有各種中風的誘發因素，如高血壓、糖尿病，一旦沒有其他原因可以解釋的暈眩，就可能和血液循環不好有關，若伴隨其它神經學症狀，這診斷更是可能啦。可以安排血管的進一步檢查，若確定阻塞可再進一步處理。
※腦幹中風前兆或腦幹中風(Brain stem stroke) ：
有些腦幹中風以暈眩為最初表現，這時後更要小心檢查，因為腦幹中風伴有一定的死亡率（能讓家屬事先了解很重要）。相對於良性暈眩，這就是所謂惡性暈眩。如何去區分良性或惡性就太細節，不適合在此描述。
※良性姿態性陣發性暈眩BPPV(Benign positional paroxysmal vertigo)：
已寫過有關的資料。
※起立型低血壓的頭暈(Orthostatic hypotension，包括貧血anemia) ：
這類頭暈的特徵是和姿勢有關，平躺時好些，坐起或站立時卻暈得厲害，會站不住。這是和血壓有關，舉例血壓可以因為貧血而太低，一站起來就受不了。再舉例血壓可以因為拉肚子脫水而太低，一站起來就受不了。再舉例小學生早餐沒有吃，朝會站不住，倒下來和這類病就類似。再舉例糖尿病患因為自主神經病變，也常會起立型低血壓。
※一些慢性或治療效果不佳的頭暈：
腦神經衰弱的頭暈，多次中風後的頭暈，多重感官障礙的頭暈（週圍神經病變加平衡神經病變加視力不佳），小腦進行性萎縮的退化或遺傳病……等等。
眩暈病人注意事項及保養之道
對於一些常常會出現眩暈的病人，有時可以經由平衡訓練改善狀況，有些人可能會覺得眩暈已非常痛苦，根本不願意再動，但是如果愈不做的話，愈容易眩暈。平衡訓練可以分為幾個階段，首先眩暈發生時，可以躺在床上，但是眼睛要朝不同方向轉動，等到眩暈狀況好轉一些後，可以坐起身來做前後左右的轉動，情況更為好轉時，病人可以站起來，往前後左右做傾斜動作，一段時間後，嘗試做大範圍的轉動，最後確定沒問題時，可以開始繞著椅子走或上下樓梯，藉由階段性動作慢慢訓練平衡感，改善眩暈現象。但是如果眩暈真的非常嚴重時，還是最好躺在床上休息，房間最好保持安靜，空氣保持暢通，光線柔和為宜，心情盡最放經鬆，動作也盡量輕柔，慢慢讓眩暈感消失。眩暈病人除了定時按照醫囑服用藥物外，平時也要注意保養之道，因為造成眩暈的重要原因有二：一是病毒引起，二是血液循環不良造成，只要避開這兩點，眩暈就能獲得很大的改善。
首先，應該避免感冒、疲累或情緒過於激動，以免導致身體抵抗力變差，進而刺激內耳乎衡器官引發眩暈；其次，從事輕微運動可以維持良好的血液循環，因為內耳器官的循環很重要，只要保持血液循環良好的話，發生眩暈的機會相對就會減低很多，但是如果有登高山嗜好的人最好停止，因為高度壓力的改變會造成暫時性平衡失調的現象，容易導致眩暈。
除了以上兩點外，生活上還有一些細節必須注意，像因為眩暈不知何時會發作，所以常眩暈的人平常走路最好靠邊比較安全；飲食上避免菸、酒及咖啡；另外，有些藥物會引起內耳方面的問題，像鏈黴菌會被壞聽覺神經及乎衡器官，因此如果平常就有平衡不良的人，因其他疾病在醫院進行手術時，應該告知醫師注意用藥問題。
其實只要平時多加注意，並且在良好的藥物控制下，眩暈並非這麼可怕，大部分還是會痊癒，而少部分因中風或腦瘤引起的眩暈，經過適當的治潦，也能獲得一定程度的改善。
http://www.sunmoon.pair.com/health/032-1.htm
http://tw.knowledge.yahoo.com/question/?qid=120603...