消炎、止痛藥的使用 - 副作用

By Skylar Davis
at 2005-08-17T00:00

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消炎、止痛藥服用過量
產生的副作用分別是什麼?

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By Zora
at 2005-08-19T20:09

【藥理作用】
﹝一﹞ 非類固醇類消炎藥 (NSAIDs) 具有止痛及解熱作用。作用機轉與抑制前列腺素的生合成有關。這些藥品並不會改變疾病的病程。
﹝二﹞ 大多數非類固醇類消炎藥用於消炎，也可以解除輕度到中度的疼痛。
﹝三﹞ 吸收/分佈：口服後吸收迅速且完全，食物會延緩吸收，但不影響吸收總量。Indomethacin、sulindac 及mefenamic acid 的腸胃刺激較大，隨餐服用可減少腸胃不適。
﹝四﹞ 代謝/分佈：非類固醇類消炎藥大部份由肝臟代謝，再以代謝物的型式由腎臟排出
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【副作用】

腸胃：常見噁心、嘔吐、腹瀉、便祕、腹痛、消化不良、脹氣。
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其他副作用包括：
﹝一﹞ 潰瘍：胃或十二指腸潰瘍伴隨出血或穿孔、腸潰瘍伴隨狹窄或阻塞、潰瘍性口腔黏膜炎或結腸炎。
﹝二﹞ 出血：糞便有潛血反應、腸胃出血、黑糞症、食道或腸胃穿孔及出血、吐血與直腸出血。
﹝三﹞ 長期使用類固醇類消炎藥的病人隨時可能出現出血、潰瘍及穿孔等嚴重腸胃副作用。沒有腸胃道症狀的病人，若須長期服用非類固醇類消炎藥時亦應小心。服用非類固醇類消炎藥 3-6 個月的病人中約有1%，服用一年者約有2-4%發生有症狀的上消化道潰瘍、顯著出血或穿孔。嚴重腸胃疾病病史或與消化性潰瘍有關的危險因子如抽煙、喝酒與出血危險性增加有關。老年或衰弱的病人對潰瘍的忍受性較差，高劑量可能比低劑量容易引起這些不良反應。
﹝四﹞ 肝臟：膽汁鬱滯性肝炎、黃疸、肝功能試驗異常與毒性肝炎(toxic hepatitis)。約15% 病人肝功能檢查值增高，但仍在正常值邊緣。如果出現肝功能不全的徵狀，應評估是否有更嚴重的肝臟反應。如果肝功能持續異常或惡化，則應立即停藥。
﹝五﹞ 中樞神經：頭暈、頭痛、嗜睡。Indomethacin 可能惡化抑鬱症或其他精神病、癲癇及巴金森氏症。如果出現嚴重的中樞神經副作用，應立即停藥。Indomethacin 也會引起頭痛，如果減量後仍未改善，應停藥。
﹝六﹞ 心臟血管：充血性心衰竭、高血壓、周邊水腫及體液滯留、胸痛。
﹝七﹞ 腎臟：血尿、蛋白尿、BUN 值升高、肌酸酐廓清率減低、腎功能不全。非類固醇類消炎藥抑制前列腺素的合成，因而減少腎血流，使得腎功能減弱。高危險群包括老年人、早產兒、心衰竭、肝、腎功能不全、全身紅斑性狼瘡、慢性腎絲球性腎炎及使用利尿劑的病人。通常停藥後可以恢復。非類固醇類消炎藥的相對腎毒性為 indomethacin > ibuprofen = mefenamic acid = naproxen > piroxicam > sulindac。
﹝八﹞ 血液：白血球過低症、血小板過低症、顆粒性白血球缺乏症、出血造成的貧血、凝血功能不全。‧血小板凝集：這一類非類固醇類消炎藥會抑制血小板凝集，但比 aspirin 弱且作用時間較短，用於有血液凝集缺陷及服用抗凝血劑病人應小心。
﹝九﹞ 感覺異常：視力障礙、眼睛乾澀。
﹝十﹞ 過敏：氣喘、過敏、急性呼吸困難、皮疹、紅斑、蕁麻疹。
...........................................................................................................................................一般市面上的(止痛藥)可分為下列四種，第一類為嗎啡類，是屬於衛生署管制藥品，民眾較不常見；第二類為乙醯胺酚類，代表藥物為Acetaminophan，即所謂的「普拿疼」；第三類為阿斯匹靈消炎止痛藥，第四類為非類固醇消炎止痛藥。
這類藥物的最大副作用是吃多了容易傷胃和腎臟，所以有胃潰瘍、肝腎功能不好者或孕婦最好不要服用，有的人服用後還會過敏.如果病情需要，一定要請專業醫師診斷評估後才可使用，切忌亂購買服用。
服用此類藥物時，要多喝開水，大約200c.c.，這樣可減輕腸胃刺激，並且盡量保持上半身直立，避免躺著服用。兩種不同止痛藥不可同時服用，因為一起服用止痛作用並未相加，反而副作用增加。要避免長期服用或過量使用止痛藥。也應避免煙、酒，否則容易造成中樞神經副作用。忘記服藥時，應盡快補服，若與下一劑量時間很接近時，請勿補服或加大劑量。若服用後出現皮膚養、紅疹時，應停藥並立即就醫。
許多藥物長期服用是有助維護身體健康，例如降血糖藥、降血壓藥等，但是止痛藥則應避免長期服用或注射，如果真的需要長期服用，一定要小心自己的身體狀況，定期追蹤胃及肝腎功能，避免不必要的疾病產生.
所以建議您
1.不要常打止痛針.
2.如果真的要用一定不要過量
3.止痛藥在體內會自己經由肝臟代謝掉所以只要追蹤肝功能即可不需要排毒.