洗腎卻造成C肝？ - 藥品

By Kyle
at 2011-06-18T00:00

Table of Contents

如題！
家中長輩在(某省立醫院)，洗腎約2年！
前提：1.期間都無肝病2.無高血壓3.無糖尿病4.可說除了腎臟，其他並無傷病。
但就在前2禮拜，例行性驗血，卻發現有C型肝炎！？
問題：
1.洗腎洗到有C肝，算常見嗎？
2.院方並無盡到保護病患責任，可以追究嗎？
3.還要繼續在那間醫院洗腎，並讓他治療C肝嗎？
4.C型肝炎不是藉由血液傳染嗎？這樣會不會衛生條件實在太爛了？
5.後續日常、治療、飲食方面該注意哪些事情？
長輩78歲、男性
Update:
6.現今無論抽血、輸血、應該都有健保卡紀錄，
長輩實在也不可能私底下進行。
聽他醫師說，他躺的床位，曾經暫時收留過一位病患(當時並無C型肝炎)，
但是那患者3--6個月後，死於C型肝炎！
醫師判斷可能那時候護士沒做好消毒，或是擦拭乾淨血液，所以感染！
唉！這種事情，單方面注意，也沒辦法，有太多環環相扣的細節了，感謝您的解惑！

Tags: 藥品

All Comments

By Ida
at 2011-06-18T05:05

1.洗腎洗到有C肝，算常見嗎？

其實這種情況蠻常見的。
從開始選擇血液透析為治療方式的同時，被C型肝炎感染率就增加很多，由於C型肝炎主要傳染途徑是血液，許多洗了十年以上的腎友被感染的機會很高，以前在台灣洗腎室感染C型肝炎比例可以高達40%，輸血感染佔一部分，沒有確實實施肝炎分床分機器及醫護人員的不小心也扮演一個重要角色，預防之道無它，選擇有確實實施肝炎分床分機器的洗腎室是一重點，重複使用的人工腎臟務必消毒確實而正確。因C型肝炎而造成慢性腎絲球炎卻已是醫界的共識，一旦C型肝炎患者洗腎，不只需要隔離，日後想要換腎也恐怕不能如願，惟有積極治療，才能提升洗腎品質。
C型肝炎感染是國人除了B型肝炎病毒感染外，另一項造成慢性肝炎的因素，而尿毒症而洗腎病患的感染率也比一般族群要來得高。不少研究調查的報告，發現血液透析患者合併C型肝炎感染的盛行率甚至約在5~50%不等。
由於透析患者免疫功能較差，一旦感染C型肝炎，約有80%會變成慢性C型肝炎。
洗腎病人傳染到HCV的主要途徑有輸血及院內感染，院內感染可能原因為醫護人員沾到C肝病患之血液後，未馬上替換手套或洗手，而又觸碰到其他病患傷口，或者是病人間共用之醫療儀器、器具消毒不完全所致。
2.院方並無盡到保護病患責任，可以追究嗎？

雖說這種情況蠻常見，但如果扯到責任歸屬，要舉證自己在洗腎前或不可能在除了該醫院場所進行輸血或使用不潔的針頭、針灸、刺青、穿耳洞等行為，這是比較困難的。
3.還要繼續在那間醫院洗腎，並讓他治療C肝嗎？

洗腎病患感染C型肝炎，其肝功能常見只稍異常升高甚至正常，而且這些病患常見最後會發展成嚴重的肝傷害，例如肝硬化及肝癌，尤其有接受腎移植者，因接收免疫抑制劑，其疾病病程常加速惡化。最近研究顯示以干擾素治療比非洗腎病人效果較佳，但干擾素有其副作用，其使用劑量及時間仍需進一步研究，希望洗腎病患能順利接受腎移植及避免再得到肝臟衰竭的地步。
所以感染C肝就一定要治療，但是否要換另外一家醫院來繼續洗腎及治療，那都是您可以自由選擇的。
4.C型肝炎不是藉由血液傳染嗎？這樣會不會衛生條件實在太爛了？

C型肝炎的感染途徑的確主要是由於輸血，C肝沒有任何藥物可以預防，有些研究發現洗得越久得到的機會越高，即使是洗腎分區，還是會有轉陽的例子。這或許是因為C肝只能驗抗體，而不像B肝帶原可以驗抗原，洗腎患者的免疫力又較差，所以有些C肝患者驗出來是陰性的，肝功能又正常，所以被分到無肝炎區，然後就有人不知不覺的被感染了。唯一可以防治的方法就是醫護人員的觀念加強，勤換手套勤洗手，清理血跡，擦掉機器上看不見的血滴，不要戴著手套拿病歷電話等等，或許可以降低轉陽率。也要教育病人，不要手上沾了血還到處碰，碰傷口前最好也先洗手。
研究顯示尿毒症洗腎患者感染C型肝炎之盛行率為10~40%，比正常人的1~2%高出很多，這代表尿毒症洗腎者有C型肝炎的高感染率。在洗腎中心即使使用紅血球生長激素及C型肝炎抗體陰性之紅血球輸血，每年C型肝炎發生率有0.4~7.0%，比一般人只有0.03%高出很多。其原因可能與洗腎過程中被感染有關，所以洗腎器械無菌操作是很重要的。
5.後續日常、治療、飲食方面該注意哪些事情？
大部份得到慢性C型肝炎者是經輸血及院內感染所致。最近研究發現C型肝炎抗體陽性尿毒症病患其肝病進展成慢性活動性肝炎或肝硬化的機率佔60%至70%。而且最近發現有慢性C型肝炎患者接受腎移植者其肝病變加重5倍以上，生存率與非C型肝炎患者還要下降3.3倍。
　　所以尿毒症患者患有慢性C型肝炎者若能夠清除病毒，對腎移植者可以降低其肝病惡化程度，以及在洗腎室可以降低C型肝炎之傳染媒介。為了減少這些併發症的發展，及使這些病患能適合接受腎移植，移植前以干擾素治療是必須的。
一旦已經感染肝炎，定期肝臟超音波及肝功能檢查、避免酒精藥物及熬夜對肝臟的進一步破壞是補救之道。此外，日常生活保健簡述如下：
1.不食醃製及發霉食物，例如：臭頭腐、花生製品等。
2.睡覺最好能晚上11點以前就寢，一天能有7~8小時之睡眠時間。
3.不喝酒、不抽煙。
4.多吃含維他命C食物，例如：新鮮水果，每天能有3~5次。
5.不要隨便服用不明成藥或民間草藥。

By Odelette
at 2011-06-19T09:37

【附送希望郵件，中醫治療法。歡迎閱讀，希望幫到你
http://www.kidneylove.com/blog-13-1.html%E3%80%91
【我的facebook群地址是：
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如何治療腎性貧血?
血液從腎動脈流入腎臟，經過過濾和淨化後從腎靜脈流出。腎性貧血的治療應從發病原因入手。腎性貧血是腎臟病發展到一定的階段後出現的臨床症狀，它的嚴重程度和腎臟損傷成正比，也就是說腎臟損傷越厲害，腎性貧血也就越厲害。
http://www.kidney-questions.com/anemia/213.html

By Delia
at 2011-06-21T01:04

西醫外科很強但內科卻往往令人失望 ..因為西醫都已先破壞再建設的方式在治療,常常讓病人每況愈下 ....
幾年前就聽人家說中草藥的世紀將到,原本不相信,但這幾年醫藥的內幕連環爆令人可以相信,請看降血糖藥紛紛下架的惱人新聞
愛妥糖會致癌歐美各國紛下架,台灣衛生署不下架
http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/110617/79...
梵蒂雅降血糖藥歐美地區紛傳出吃到病人身亡將藥品下架台灣當時還不下架,等到台灣出現首例因吃梵蒂雅降血糖藥死亡才下架
http://n.yam.com/cna/healthy/201009/20100924736762...
糖尿病導致原因:作息不正常熬夜吃宵夜,肉類和澱粉及重口味食物吃太多,蔬菜水果(纖維食物)吃的少,又不運動都久坐辦公室,或是回到家就躺著,長期下來就出現代謝問題,無法將體內多於葡萄糖代謝出體外,造成血中含糖量太高. 醃製品/魚肉吃的多/酒喝的多的族群是血糖高的危險群. 少吃肉少油膩盡量輕食多吃蔬菜多喝水多運動,就可以預防糖尿病.
WHO去年統計全球糖尿病病例有將近三億人口(曾到醫院看診有紀錄的),也向全球各國發出警告將逐年快速攀升. 台灣衛生署統計有病例的糖尿病患有將近兩百萬人,但我個人認為最少有三百萬人之多,而中國衛生部統計全中國有六七千萬人口患有糖尿病,但我個人認為應該不止 .... 糖尿病目前是全球最為嚴重的心血管疾病,最主要原因是因為目前只能用藥物控制血糖無法讓病人病情進步,藥物控制血糖=採取拖延戰術拖延生命.而因為糖尿病患者而洗腎的也佔多數,因為藥物控制將導致肝臟腎臟胰臟嚴重破害,因此在歐美地區這兩年醫界已經開始紛紛出來教育藥物控制是一時的,最主要的有效藥物其實是飲食跟作息的控制,但也有人說飲食作息控制雖然可以比藥物控制血糖還要穩定,但也僅止於繼續受損傷害受體細胞,也因為這樣目前各國都在研發新藥希望可以修復已經受傷害的胰臟與肝臟細胞,讓糖尿病人可以恢復胰島素分泌來穩定血糖,如果有效研發出這樣子的藥物,那也將是糖尿病用藥中唯一可以治療好的新藥,更能受惠於全球上億人口恢復健康的生活,不僅一人得救還能找回將要破碎的家庭.
而台灣在這個研發領域上也不輸國際,目前得知台中中山醫學大學已經發表證實從中藥配方中發現可以讓胰島素恢復自體分泌穩定血糖之外,更可以讓糖尿病患的併發症遠離,這項研究了得,但我認為這個中藥即使真的對人體有此神效,還是無法順利通過台灣衛生署的有效治療的認證,因為據我所知,台灣衛生署當初是用西醫體制建立法規,中醫藥複方要通過藥證是很難的,更何況那些審查人員也都是西醫的藥學背景,根本無法從西醫的藥學背景去看懂中醫的藥學背景呀,這也就是中醫與西醫的發展有此差異,如果衛生署有另外增列屬於中草藥的管理法規,相信很多中醫藥藥方都能有很好的發展,更可以受惠於國人.
請看糖尿病這則報導
http://reader.chinatimes.com/forum_91133.html
http://goods.ruten.com.tw/item/show?21009195086449
http://www.calldoor.com.tw/mystore/sony200507/arti...
產學合作的廠商有對這個純天然中藥複方有信心,在許多健康食品誇大不實的市場中,廠商居然敢保證一個月就要讓病人看到血糖下降併發症改善,如沒有兌現全額退款,這或許是讓這個藥方讓許多人想嘗試,也發現很多家長看好而去介紹給一樣有糖尿病的親友,其實我也觀察中山醫學大學所研發的這個鯽魚漢藥許久,我也很質疑這個藥方是不是真能夠治療好糖尿病,可是網站上卻看不到有任何消費者抱怨沒效,甚至還一買再買.
2011-06-29 10:02:04 補充：
糖尿病患每年快速增加，看醫生拿藥控制血糖失望的比比皆是，糖尿病最後一線希望就靠這個漢藥，朋友說他吃這鯽魚當藥引的藥方兩三週併發症就開始改善，他吃一個多月回台大檢查居然血糖從238下降到131，他說他相信中藥真的可以治療，中時媒體http://reader.chinatimes.com/forum_91133.html
露天拍賣評價高很多人買http://life.chinatimes.com/2009Cti/Channel/Life/li...
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