汗腺炎如何根治 - 藥品

By Ethan
at 2009-04-27T00:00

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汗腺炎重複長在液下，如何根治請各位大大幫忙

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By Jacky
at 2009-04-28T11:54

你好～～
目前的汗腺炎
幾乎是無法根治
引起化膿性汗腺炎的原因
是汗腺受到阻塞
使頂漿液分泌不出來
造成細菌感染
而引發頂漿發炎多為表皮細菌
以金黃色葡萄球菌為主
若久不處理
會導致組織化膿壞死
形成廔管
發炎機會就更高
如果不治療
如此長期反覆感染都不會好
在治療方面
醫師多給予口服抗生素
也可使用外用抗生素
一般平均十天至二個星期就可改善
你平時可使用一些含藥性清潔劑
像是依必朗或沙威隆
用來洗澡或局部塗抹
可減少表皮的菌落數
另外平日應多穿著棉質、吸汗的衣物
注意清潔通風
尤其不要用指甲抓患處
以免造成傷口感染
三軍總醫院的醫療諮詢表示
真正病因: 未明。一些相關並存因子可能造成化膿性大汗腺炎:
1. Familial involvement(家族性侵犯)
2. Obesity(肥胖)
3. Diabetes(糖尿病)
4. Acne(粉刺)
5. Smokers(70%的病人，是吸煙者)
6. Antiperspirants(使用抗出汗製劑)
7. Endocrine factors(化膿性大汗腺炎之發生，在於青春期後，有了第二性徵及apocrine功能)
8. Pregancy, oral contraceptives(懷孕，使用口服避孕藥，經期的一半皆會使化膿性大汗腺炎活性增加)
9. Androgen(雄性激素，會增加keratin角質之生成)
10. Bacteria(細菌侵犯occluded gland即可能造成其化膿性反應)
治療:
1. Conservative(保守性治療)
可提供暫時性的症狀改善。如Warm baths溫水坐浴，Whirlpool漩渦治療及清潔製劑，以維持局部hygiene衛生，減少引流及細菌量。一些藥物包括全身性或局部消炎藥劑亦常被使用於其治療。
2. Hormonal(荷爾蒙治療)
因為androgen雄性激素，在化膿性大汗腺炎扮演著重要角色，所以嘗試降低它在血中之濃度，以達到治療之目的。如steroid類固醇，它不但可降低發炎反應，亦可經由抑制hypothalamic-pituitary(下視丘-腦下垂體)axis，降低androgen的生成。Leuprolide，一種合成的Gonadotropin-realsing hormone(GnRH)，用來抑制這個axis，以減低androgen的生成；它較一般自然生成的GnRH效力強上15倍，一般使用於prostate及breast Ca.之治療。
3. 其他:
Isotretinoin，它是一種Vit. A的衍生物，證實對於粉刺之治療有降低上皮分化及皮脂生成的作用，亦被使用於化膿性大汗腺炎之治療。它的劑量是0.5-2.0 mg/Kg/day, Bid. 使用16-20週。它可能產生肝功能異常及造成大腦pseudotumor生成之副作用。它亦有導致畸胎之potential，所以女性患者在Child-bearing years要避免使用。
4. 手術治療:
a. Incision and Drainage (切開引流)
早期解除疼痛之症狀，但真正對於化膿性大汗腺炎之治療並沒有效果。
b. Unroofing and Marsupialization(將患病處之包被部份去除及袋口成型術) 因化膿性大汗腺炎之復發率高，對於患病處之包被部份去除，特別在鼠蹊部，陰囊及會陰部部份，有相當的效果。袋口成型，則有助於傷口的癒合。
c. Wide excisions(廣泛性切除)---最有效之治療方式。
對於化膿性大汗腺炎之處理，最主要是根據個案被侵犯之部位及其程度。剛始時，使用antibiotics, 局部care, 切開引流等會有一些幫忙。但unroofing,廣泛性切除等對於其治療更有效果。對於化膿性大汗腺炎之護理，最重要的是保持患部之衛生。
http://wwwu.tsgh.ndmctsgh.edu.tw/pro/CONTENTS/main...

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