水藥一換就舊疾復發 - 藥物,藥學討論

>完整藥方在醫師病歷上，他並沒有給我。煮的藥材中我確定的萊菔子、麥芽、雞內金、陳
>皮、厚朴跟山楂。還有一些我不確定的如下方照片。
先聲明
純學術討論，臨床實際狀況你還是要去問你的醫師

按你說的你一開始因為胃脹氣、頭痛去找醫師，開水藥給你吃，假如是下面這個水藥
方吃半年，我猜你的頭痛是前額(眉棱骨)頭痛為主，

https://imgur.com/U9emgyA
看起來像大腹皮、白芷、澤瀉、雞內金、枳實、
加上你說的萊服子、麥芽、陳皮、厚朴、山楂
科中粉保和丸、佛手和穀芽

這湊起來是要消導的方，暫時消導其實可以快速緩解脹氣等症狀，
但如果長期吃卻未補虛，容易越攻越虛，導致病情反覆難癒。
不過因為你只列這張水藥藥方，說不定醫師有另外再加補藥，你自己得再去觀察。

有個方叫枳實消痞丸，方中枳實行氣消痞為君；厚朴行氣除滿為臣；黃連清熱泄痞，半夏麴散結和胃，乾薑溫中
祛寒，人參補氣扶正，白朮、茯苓健脾祛濕，麥櫱消食和胃，以上均為佐藥；炙甘草調和
諸藥為使。全藥消補兼施，溫清并用，共奏行氣消痞，開胃進食之效。

這個方攻補兼施，看起來就會比單獨攻平穩。


厚朴 徐之才曰︰乾薑為之使。惡澤瀉、硝石、寒水石。忌豆，食之動氣。
本草蒙荃、本草綱目、本草備要都是引這個說法，

原則上確實厚朴比較少同時跟澤瀉一起，但這要看醫師對病人臨床判斷，
以及希望達到的作用來看，就像胃苓湯中厚朴就跟澤瀉一起用，

再舉個例子，如一般民眾可能知道人參通常不跟蘿蔔一起吃，
但其實中醫師是可能把人參跟萊菔子一起使用的，
這兩個藥就補氣、下氣；一溫一寒根本完全相反，
https://hainve.com/food/440899.html

同時入胃一寒一熱這個並不是相惡的理由，
半夏瀉心湯 乾薑、黃連；交泰丸 肉桂、黃連；
厚朴三物湯、小承氣湯、厚朴大黃湯 厚朴、大黃、枳實

具體應該是看醫師想要達到的療效而定，
只能說 所謂的相惡相反是給一般初學者基礎上手用的原則，
真正臨床上還是看得到突破這些原則的例外的。

所以不要太早說如果厚朴跟澤瀉配在一起，就該換醫師，
有時候要討論看看，才知道合不合理，然後再評估患者吃藥後療效，
這樣才是比較客觀的做法。

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