氣喘藥的問題... - 副作用

By Carol
at 2005-03-11T00:00

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氣喘藥有什麼不好的地方?
如果長期使用吸入式氣喘藥會有什麼副作用嗎??

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By William
at 2005-03-14T13:08

吸入式的氣喘藥有很多種
如果是氣喘病人最好多準備幾種急用的吸入式藥品
因為這一些藥會越用越重
但是，隔一陣子或是換藥之後就又會恢復到無抗藥性
至於長期的治療類固醇藥劑
只要按醫師指示並且確實做到漱口
是不會有任何影響的
因為溶到血液的藥實在是少，少到肝臟可以輕易分解掉

By Rae
at 2005-03-14T01:40

*1.
回答者： jung
回答時間： 2005-01-05 19:51:27

氣喘病治療藥物中，何者是治本的藥物？何者是治標的藥物？
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氣喘病的病理變化是呼吸道黏膜受到發炎細胞的浸潤，因而導致氣道過敏反應。因此，要根本解決氣喘病的臨床症狀，必須從抑制發炎細胞著手。目前使用的治療氣喘病藥物中，類固醇是治本的藥物，可徹底抑制呼吸道發炎反應，能在低劑量時就得到很好療效，愈早使用肺功能受損愈少。據研究，在氣喘發病之頭 2 年內使用，肺功能受損最輕，若在發病 5 年後才開始類固醇治療，肺功能受損就較顯著。另外，類固醇吸入劑型優於口服劑型。近年來有數種白三烯受體拮抗劑（如雅樂得 Accolate，欣流 Singulair 等）也是治本的藥物，只是這種藥並非所有氣喘病人都有效。
治標的藥物指的是：治療臨床症狀發生時所使用的藥物，常見的有乙二型交感神經興奮劑；例如備勞喘 ( Berotec )、撲咳喘 ( Bricanyl ) 和泛得林 (Ventolin)，乙醯膽鹼拮抗劑如定喘樂 (Atrovent)，此外，還有長效乙三型交感神經興奮劑：例如使立穩 ( Serevent ) 以及茶鹼類如菲康汀錠 ( Phyllocontin )和優汝喘 (Uniphyllin)等，這些藥物都可以改善呼吸道收縮狹窄的情形，茶鹼還有部分改善呼吸道發炎之作用，但是均無法抑制發炎的進行。藥物使用原則是依據氣喘病的臨床嚴重度，依序逐漸增加(或減少)藥物劑量(所謂階梯式治療)，因此藥物劑量及次數應該與醫師討論後再使用。
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目前治療氣喘病之藥物有二大類，其一是支氣管擴張劑，屬治標藥物；其二是抑制發炎的藥物，屬治本藥物。治本藥物中以類固醇最有效，輕度氣喘病人只需吸入低劑量類固醇就可獲得明顯改善，重度者需用高劑量吸入型類固醇或增加口服類固醇才能控制病情。但確實有一部分氣喘病人即使口服大量類固醇，仍然無法控制其氣喘，此類病人即屬「抗類固醇氣喘病」。一般臨床診療時可在病人尚未使用類固醇 ( 口服或吸入 ) 前，給予一天 30 毫克類固醇 ( 即Prednisolone 6 粒，一次或分二次口服 )14天，在服用類固醇前、後分別做支氣管擴張試驗，如果在服用類固醇後，用力呼氣一秒容積(FEV1)(用擴張劑前二次相比或用擴張劑後二次相比 ) 增加不及15%，也不足200毫升者，即屬抗類固醇氣喘病。對於此類病人的治療，只好再加上其他可以抑制支氣管黏膜炎症反應的藥物，如治癌藥 methotrexate ，抗排斥藥物 cyclosporin 和治風濕藥金劑等。通常這些藥物效果較差，副作用較大，醫師會依病情需要做此嘗試，若有改善效果，可繼續服用，若無明顯效果，或出現顯著副作用，則需停服此類藥物。
參考資料
http://www.chest.org.tw/200q/asthma.files/ch9.htm#...
上文轉自知識+的http://tw.knowledge.yahoo.com/question/?qid=100501...
*2.
臨床使用的類固醇為吸入性噴劑，主要作用在肺部，不像口服類固醇會出現水腫、月亮臉等全身副作用，患者使用後，只要學會正確漱口，臨床報告幾乎沒有副作用。
上文轉自http://www.24drs.com/special_report/content.asp?sp...

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