氣喘、過敏使用類固醇有什麼傷害? - 類固醇

By Steve
at 2013-10-14T00:00

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氣喘、過敏使用類固醇有什麼傷害?

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By Audriana
at 2013-10-15T20:54

氣喘的治療需要把氣管撐開一些，所以會使用之氣管擴張劑與抗發炎的藥物來治療，與其擔心類固醇的副作用，建議不如在身體不舒服時先不要想太多，要把症狀治療好為先。有氣喘或是喘咳的人應該都知道，喘咳、氣喘發作是非常不舒服的，撇開會危及生命的急性發作期不說，氣喘即使在平緩期的喘咳也是非常難受的，可能多走幾步路或是情緒起伏稍大就會引起喘或不停的咳嗽，以我之前的例子來說，只要是發作期一天當中咳嗽的頻率非常高，精常咳到不能好好說話、吃飯、睡覺，這時候要是類固醇有效的話根本不會在乎副作用了。所以身體有症狀要以先把他治好為前提，只要遵照醫師指示用藥，不用擔心副作用問題。另外提供有相同困擾的朋友參考，有一家40多年老藥廠的養肺化痰止嗽散處方對於慢性的呼吸道問題很有效，連續調養幾個季節，即使氣喘也會改善，不嚴重的可以完全痊癒，只要生活飲食、作息有配合得宜，幾乎可以到100%不發作。

By Joe
at 2013-10-15T05:14

氣喘的治療大致可以從三方面著手，分別是環境的控制，藥物的使用以及減敏治療。環境的控制其主要目的是營造一個「窗明几淨、纖塵不染」的理想居家環境，以期杜絕生活中常見的過敏原，進而降低氣喘發作的頻率。
然而環境中的過敏原實在太多，要藉由環境的控制來減少氣喘發作的次數也不是一件容易的事。而減敏治療則是需要經過專業醫師作適當的評估及正確的檢驗，才能決定病患是否適合做減敏治療。所以，並非每個氣喘的病患皆適合做此項治療。因此，藥物的使用對目前大部份的病患而言仍是普遍且有效的治療方法之一。
氣喘的藥物治療主要可分為兩大類，一是平時用來避免氣喘發作的控制藥物（又稱長期預防藥物）。另一種則是急性發作時，用來改善其症狀，並且恢復病人呼吸道的順暢及肺功能的快速緩解氣喘發作的藥?成人影城成人網站哄C
治療的原則是希望以最少的藥物達到最佳的療效，以及儘量避免藥物本身對病患造成的副作用。所謂長期預防性藥物的治療，一般而言是使用階梯式的治療方式。首先，一旦確定氣喘的診斷後，醫師會根據病患接受治療前的臨床症狀，包括白天及夜間氣喘發作的頻率及其影響活動及睡眠的程度、以及肺功能（尖峰呼氣流速）和每日所需控制氣喘的藥物而將病患的病情分成輕度間歇性氣喘、輕度持續性氣喘、中度持續性氣喘及重度持續性氣喘四個不同的程度。
根據不同的嚴重程度給予不同程度的治療，並且在每三到六個月時會重新評估一次治療計劃，若氣喘病情已達良好控制且持續三個月以上，可循序降階治療，一旦病情無法達到良好控制時，需要考慮階治療。但是首先需檢查患者使用藥物的方法、對藥物的遵從性以及環境控制是否良好。
控制氣喘的藥物是必須長期每日使用的藥物，如此方能使持續性氣喘的病情交友島得到適當的控制且維持在穩定狀態。一般而言，這類藥物主要是抗發炎藥物和長效型支氣管擴長劑。另外，還有國內最近引進的白三烯拮抗劑。其中的抗發炎藥物可以預防及壓抑呼吸道黏膜的發炎反應，使氣喘病患惡化的頻率減少、慢性症狀減少、肺功能進步、氣道過度反應降低及生活品質得到改善。
因此，抗發炎藥物是長期預防氣喘發作的首選藥。抗發炎藥物主要有二大類，其一是咽達永樂（cromolyn），它能夠抑制因過敏刺激所引起的支氣管收縮現象。目前此類藥物被視為肥胖細胞的穩定劑，因此，它對呼吸道的過敏反應有預防效果，但是對於已經發生收縮的呼吸道卻是沒有立即性的作用。所以，此類藥物無法在急性氣喘發作時使用。但咽達永樂是一相當安全的藥物，該藥目前在國內有膠囊型及定量噴霧劑型，在國外則還有噴霧機投與的液狀劑型。
抗發炎藥物的另一大類則是類固醇（corticosteroids）。在治療或免費AV預防氣喘發炎反應抗發炎藥物中，最有效的就屬類固醇了。它可用來調節各種免疫或非免疫性的組織反應，又可以穩定肺部微細血管循環。再加上噴霧吸入型類固醇的副作用低，故目前在對慢性輕微持續型到嚴重型的氣喘患者治療上，類固醇多已被拿來當成第一線治療藥物來使用。
一般用長期預防氣喘的類固醇主要分為口服型及吸入型。吸入型主要用於輕、中度氣喘。一般在服用吸入型類固醇之後，必須要漱口，以清除殘留在口腔內的類固醇，避免局部的副作用。另外，口服類固醇最常用的是Prednisolone ，主要用於控制重度持續性氣喘，而且是在必要時才用，並非每日皆需要，除非是急性發作時，可以短期連續使用高劑量（每天每公斤體重一毫克）。當以上二類的抗發炎藥物不能有效預防氣喘的發作時，則會考慮長效型茶鹼類藥物，長效型乙型交感神經刺激劑，或者是最近才引進國內的白三烯拮抗劑。
氣喘藥物治療成人貼圖站的另一大類的緩解藥物主要包含短效型的支氣管擴張藥物，它們可以迅速地緩解患者的支氣管收縮現象及其伴隨的急性症狀，如咳嗽、胸悶和喘鳴。支氣管擴張劑則包括交感神經興奮劑，副交感神經拮抗劑，和茶鹼。交感神經興奮劑中可分為β1及β2二型，β1型藥物較易產生心臟血管及神經系統的副作用，β2型則較少產生類似的副作用。
當病人急性氣喘發作時，應該使用噴霧機投與該藥，效果較直接也較快速。至於口服劑型則適合急性症狀緩解後初期的控制，避免於短期內再復發。而在這些支氣管擴張劑中，又以β2交感神經興奮劑的效果最佳。
在此必須再次提醒病患的是，適當且正確的使用吸入性抗發炎藥物對氣喘的長期抗制是有助益，而且不會有明顯副作用的。目前醫學對過敏性氣喘的病因及其治療皆有長足的進步，只要能夠及早正確的診斷，並且給予適當的治療，氣喘對於呼吸道造成的傷害幾乎是完全可逆的。 ut視訊

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