樟腦油有無毒性 - 藥品

By Skylar DavisLinda
at 2009-09-28T00:00

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不知覺樟腦油弄翻了吸了不少樟腦味不知會不會中毒阿

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By Liam
at 2009-09-28T07:54

臨床狀況之毒性作用
輕微的樟腦油中毒可以觀察症狀給予支持性行（症狀）治療即可
1.腸胃毒性：
劑量小時，會造成噁心嘔吐、口及上腹的灼熱感，這些
會在吞食後的5到15分鐘內發生[4]。
2.神經毒性：
劑量較大時，會造成混亂、眩暈、不安、躁動、譫妄、
幻覺，之後可能伴隨肌肉震顫、四肢跳動式動作，甚至
抽筋、呼吸抑制和昏迷。這些會在吞食後90分鐘內發生
[5-8]。
3.肝臟毒性：
不正常的肝功能指數(AST,ALT和LDH昇高)、脂肪肝和
相當少的肝衰竭曾被報導過[2,5,9,10] 。
4.腎泌尿毒性：
尿液蓄積、無尿、白蛋白尿和蛋白尿曾被報導過[2]。
5.生殖毒性：
可穿過胎盤對胎兒造成同樣影響，死胎曾被報導過
[11,12] 。
6.其他：瞳孔放大、閃光和視野變黑或遮蔽可能發生[13]。
致毒劑量
1.若吞食小於30mg/Kg不會有臨床明顯毒性[10]。
2.若吞食小於50mg/Kg臨床明顯毒性仍少見[10]。
3.吞食後可能致死劑量範圍為50至500mg/Kg[14]。
4.在吞食後20分鐘即可自血中偵測出[6]，但是吞食劑量與
血中濃度的關係尚未建立[7,15]。臨床上亦以病人症狀為
治療的依據。
依臨床狀況進行的支持性療法
樟腦油中毒的支持性療法重點放在呼吸道維持和抽筋控制。
1.呼吸道(airway)：
很少有呼吸道的問題。基本上如果病人不因嘔吐或抽筋
造成吸入性肺炎，呼吸道是乾淨且暢通的。另外因為抽
筋而昏迷的病人應防止舌頭後倒而造成的上呼吸道阻
塞[1]。
2.呼吸(breathing)：
樟腦油中毒的病人除了吸入性肺炎，少有肺部併發症。
但是病人若產生重積性癲癇和持續肌肉震顫，必須注意
呼吸抑制，甚至呼吸停止的可能性。此時在治療上就須
插氣管內管以維持呼吸道並使用呼吸器給予正壓呼吸治
療[5~8]。
3.循環(circuration)：
若非疾病進入末期，病人通常沒有循環上的問題。
4.神經系統：
(1)若病人發生抽筋，開始可以diazepam治療[5,9] 。
(2)如果有復發或長期的抽筋，phenobarbital為選擇用藥。
因為在動物實驗這已被証實可預防神經元損傷和抽
筋，並且可以誘導肝臟代謝樟腦油[5,9] 。
5.腸胃系統：對於噁心、嘔吐和上腹痛可予以症狀治療。
6.其餘系統的支持性療法：
(1)肝膽系統：
樟腦油中毒造成肝衰竭曾被報導過，但很少發生
[2,11]，大多數肝功能異常為暫時性的變化。
(2)腎臟泌尿系統：
如果產生急性腎衰竭，酯質血液透析或血液灌注可快
速降低血中樟腦油濃度，應考慮使用[5,7] 。由於樟腦
油有高趨酯性，利尿劑的使用對樟腦油的排泄是無效
的 [1] 。
7.毒性症候群(toxic syndrome)：
樟腦油中毒沒有特殊的毒性症候群。
非特異性療法
1.除污(decomtamination) YES
2.吐根糖漿催吐 NO
病患本身即會嚴重嘔吐。
3.胃灌洗(lavage) YES
在症狀發生前和症狀早期，當呼吸道被保護好時，胃灌
洗直到沒有樟腦油味道是有幫助的[1,16]。
4.活性碳(active charcoal) YES
給予活性碳並不具有明顯的療效，不過有數篇研究認為
其可減少樟腦油的吸收[17]。
5.緩瀉劑(cathartics) NO
診斷
1.最重要的是病史。
2.當病史不清楚時，濃厚的樟腦油味道是唯一線索 [1]。
特異性療法
無特殊的解毒劑。
加強除去法
1.尿液酸化/鹼化 NO
2.血液透析(hemodialysis) YES
在嚴重中毒的病人，酯質血液透析對於降低血中樟腦油
濃度具有療效[5]。
3.血液灌注(hemoperfusion) YES
在嚴重中毒的病人，血液灌注對於降低血中樟腦油濃度
具有療效 [7]。
4.活性碳重複給予 NO
病人處置動向
1.若吞食小於10mg/Kg，向病人及家屬予以詳細解釋可能
的腸胃及神經毒性症狀，病人及家屬了解並同意後，病
人可在家觀察。
2.若吞食10~30mg/Kg，給予非特異性療法，觀察2~4小時。
觀察後病人若無症狀，便向病人及家屬予以詳細解釋可
能的腸胃及神經毒性症狀，病人及家屬了解並同意後，
病人可在家觀察。病人若有症狀就住普通病房。
3.若吞食大於30mg/Kg，給予非特異性療法，並辦理住普
通病房。
4.若不知吞食劑量，給予非特異性療法，並辦理住普通病房。
5.若發生抽筋，給予非特異性療法及抗癲癇藥物，辦理住加
護病房。若發生重積性癲癇，另給予血液透析或血液灌
注
2009-10-01 13:48:22 補充：
學者提醒，樟腦油毒性強，只要食入一公克，就足以導致孩童死亡，使用應小心。
「都市害蟲防治研討會」上指出，樟腦油可經由食入、呼吸及皮膚接觸而導致中毒，且發生嘔吐、痙攣、昏迷、呼吸困難等症狀，一些民間療法將樟腦油滴入開水中飲用，尤其危險；榮總毒藥物防制中心指出，大人只要食入二公克樟腦油，孩童只要一克就足以致死

By Jack
at 2009-10-02T13:28

不具備毒物知識
請不要亂發言
回答前也不先查網路
誤導別人怎麼辦?

By Audriana
at 2009-10-02T23:10

5665858585

By Dorothy
at 2009-09-28T15:38

樟腦油中毒之處理
台北榮總楊振昌醫師
樟腦油的特性
樟腦油具有特殊的味道，一般在家庭中作為防蚊蟲咬的外用藥物。樟腦油亦有少部份以片狀存在，它與家中一般俗稱的“樟腦丸”(奈丸)並不相同，因此在中毒時必須分辨清楚。
樟腦油中毒之臨床表徵
樟腦油為具有中樞神經興奮作用之藥物，因此其中毒症狀主要以全身抽搐及伴隨之呼吸抑制，為最主要的症狀。一般在食入後，經常很快便產生症狀(如五分鐘內)，且抽搐發生前並不一定會有前兆。因此不可催吐，以免產生吸入性肺炎或甚至導致窒息。除了重覆難控制的抽搐為其臨床主要特徵外，另外中毒病患也可產生瞳孔擴大、神智不清、躁動不安、顫抖、口腔及上腹部燒灼感、嘔吐、呼吸抑制、低血壓、發紺、心律不整、及呼出氣體中有強烈的樟腦味，尚有少數病患曾有輕微之肝功能異常。
造成樟腦油中毒症狀所需的量為多少呢？一般成人之中毒劑量約為35 mg/kg 以上(約 2 gm，即市面上販售之20%樟腦油約需 10 ml)，暴露量大於50 mg/kg 者幾乎一定會產生症狀；而如暴露劑量在 10 mg/kg 以下者，則不至於有中毒症狀。至於服食劑量在 10-30 mg/kg 之間者，雖可能產生症狀，但並不常發生；而即使發生症狀，也多半僅是輕微的嘔吐、頭暈、無力等症狀。另根據已有的文獻報告，曾有小小孩服食 1 g 即造成死亡者。
臨床中毒的治療
對於樟腦油中毒的治療，主要以支持性療法為主，尤其是呼吸道的適當保護，避免病患產生吸入性肺炎，或是因呼吸衰竭而缺氧更是重要(但這並不表示每一個中毒病患皆須放置氣管插管)。另外，對於抽搐嚴重病患的治療，給予 diazepam 或是 barbiturates(pentobarbital 及 phenobarbital)，以控制抽搐及可能伴隨而來的橫紋肌溶解症(rhabdomyolysis)、電解質異常(calcium, potassium)、代謝性酸中毒(因血中乳酸增加，導致 lactic acidosis)、及腎衰竭等併發症，也是極其重要的。至於 diazepam 及 barbiturates 兩者間，何種藥物對抽搐的控制較好呢？由於一般樟腦油導致的抽搐常是反覆發生，因此如僅以 diazepam 靜脈注射，常不易控制良好；故一般皆建議直接以 pentobarbital 100 mg induction 後，再以 phenobarbital 5-15 mg/kg 之劑量注射，以達控制抽搐之作用。
至於強迫利尿或血液透析(hemodialysis)、血液灌注(hemoperfusion)等方式，對於促進樟腦油從體內排除是否有助益呢？答案仍未確定。根據已有之報告，雖然曾有一個案例，以樹脂(resin)為吸附劑，進行血液灌注，有不錯的療效；但其後並未有類似之成功案例，因此其療效值得懷疑。此外，對於樟腦油中毒的患者，雖然可以洗胃以減少樟腦油的吸收，但是催吐則是絕對的禁忌。而活性碳的使用，對於樟腦油也無吸附效果，因此除非合併服用其他毒性較大的毒藥物，否則應不需使用活性碳。
對於樟腦油中毒的治療，主要以呼吸照護與抽搐控制為主。病患如未產生呼吸衰竭，多會逐漸順利復原，唯其清醒時間可能會延至3-4個星期。
大大並非喝下肚，應該不至於中毒，別窮緊張！
除非發生上述臨床症狀，否則請放心！
圖片參考：http://l.yimg.com/f/i/tw/ugc/rte/smiley_19.gif
希望有幫助！
圖片參考：http://l.yimg.com/f/i/tw/ugc/rte/smiley_1.gif

By Sandy
at 2009-10-02T06:06

樟腦油沒有毒性，除非你對樟腦油過敏
只是有聽說有貧血的人不能聞樟腦油(不確定是不是真的)

樟腦油有無毒性 - 藥品

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