梅毒問題?還是不解? - 副作用

By Michael
at 2007-07-05T00:00

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請有經驗的人或醫事人員協助回答簡答即可(不要轉貼的文章)
謝謝!
一我打retarpen已不下十次了(治療已長達七個月有了) 為何那麼久
呢? 這樣是不是不正常呀?
二打retarpen有什麼副作用呢?

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By Skylar DavisLinda
at 2007-07-08T15:29

retarpen
作用：治療鏈球菌、葡萄球菌、腦膜炎炎雙球菌、肺炎雙球菌等具有感受性細菌所感染的病症。
副作用：過敏性反應及血清病樣反應，如：蕁麻疹、皮疹、發熱、水腫、發燒、關節痛。
注意事項：本注射劑不宜注射在神經及動脈部位
健保給付規定：10.1. 微生物劑用藥給付規定通則
1.凡醫師診斷為感染症，確有臨床需要者得適當使用抗微生物製劑
2.門診使用抗微生物製劑以不超過三日份用量為原則。如有必要，每次以七日為限；慢性骨髓炎病患得視病情需要延長抗微生物製劑給藥日數，惟每次門診處方仍以兩週為上限。
3.「上呼吸道感染病患」如屬一般感冒（common cold）或病毒性感染者，不應使用抗生素。如需使用，應有細菌性感染之臨床佐證，例如診斷為細菌性中耳炎、細菌性鼻竇炎、細菌性咽喉炎，始得使用抗生素治療
4.使用抗微生物製劑，宜以同療效、價廉為原則。使用三種抗微生物製劑（含）以上，需附微生物培養及藥物敏感試驗報告，藥物敏感試驗報告應包括第一線及第二線抗微生物製劑及各類常用藥物；同類同抗菌範疇之抗微生物製劑，若未能都進行藥物敏感性試驗時，得以其中之一種藥物的敏感性試驗結果做為使用其他同類同抗菌範疇藥物合理性之判定參考。
5.使用抗微生物製劑應以本保險規定之第一線抗微生物製劑優先使用，如欲使用第一線以外之抗微生物製劑，須依規定第6.、7.項辦理。
6.醫師得按下列病情及診斷於進行微生物培養及藥物敏感試驗後直接使用第一線以外抗微生物製劑，惟若微生物培養證明第一線抗微生物製劑有效，應考慮改用第一線抗微生物製劑。
(1)感染病情嚴重者，包括：
A. 敗血症（sepsis）或敗血性休克（septic shock）
B. 中樞神經感染。
C. 經心肺復甦術(C.P.R.)救回之病人。
D. 使用呼吸器者。
(2)免疫狀態不良併發感染者：
A. 接受免疫抑制劑。
B. 接受抗癌化學療法。
C. 白血球數在1000/cumm以下或多核白血球數在500/cumm以下。
(3)經教學醫院感染症專科醫師會診，確認有感染症需使用者（申報費用時需檢附會診紀錄及相關之病歷資料
(4)手術中發現有明顯感染病灶者。
(5)脾臟切除病人有不明原因發熱者。
(6)臟器穿孔。
(7)嚴重污染傷口病人。
(8)患疑似感染之早產兒及新生兒（出生二個月以內）。
(9)發生明確嚴重院內感染者。
(10)常有厭氧菌與非厭氧菌混合感染之組織部位感染時（如糖尿病足部壞疽併感染、骨盆腔內感染），得直接使用可同時治療厭氧菌與非厭氧菌多重感染之單一非第一線抗微生物製劑。(88/3/1)
7.醫師得按下列病情改用第一線以外抗微生物製劑：
(1)使用第一線抗微生物製劑超過72小時，經微生物培養及藥物敏感試驗證實對第一線抗微生物製劑具抗藥性，確有需要使用者，並請檢附該檢驗報告。
(2)每72小時更換第一線抗微生物製劑一次，歷經7日以上仍無效，由其他醫療機構轉送至有微生物培養室醫院病人者。
(3)嬰幼兒（出生二個月以上至滿五足歲）患疑似感染疾病，在使用第一線抗微生物製劑72小時仍無明顯療效者。
8.預防性的使用抗微生物製劑：
(1)清淨的手術：大致可分甲、乙兩類。
甲類：精索靜脈曲張手術、甲狀腺手術、乳房切除手術……等，原則上可「免用」抗微生物製劑，如需使用，可術前一劑量，手術時間超過二小時者得於術中追加一劑
乙類：如心臟手術、腦部手術、原則上使用不可超過三天（口服與針劑併計），以本表之第一線抗微生物製劑為主
(2)清淨但易受污染的手術。
術野是清淨但術中易受污染，如肝膽胃腸手術。原則上抗微生物製劑使用三天（口服與針劑併計
9.污染性傷口之手術及手術後發生感染併發症，依本局規定之抗微生物製劑使用原則用藥。
10.本保險第一線抗微生物製劑範圍暫訂如附表一，並得視實際需要予以增減。
11.使用本表以外之抗微生物製劑超過七日時，除需附微生物培養與敏感試驗報告外
12.非第一線抗微生物製劑其於本藥品給付規定中另訂有規定者，依各該規定給付之。

2007-07-05 12:12:47 補充：
臨床上，通常感染過梅毒後，終生驗血可能都會存在陽性，若驗血RPR/VCRL是隱性，又無其他任何症狀，則大致上可說是治好了，您若有所擔心，可二週內再檢驗一次，若數值有四倍以上增加，且配合臨床症狀或檢驗呈陽性，才是沒治好，仍梅毒感染。

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