板機指是如何造成?屬於意外麼? - 藥品

By Eden
at 2009-11-18T00:00

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板機指是如何造成?屬於意外ㄇ?

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By Jake
at 2009-11-19T10:49

板機指真正的學術名稱是手指屈肌腱的狹窄性肌腱鞘炎 (stenosing tenosynovitis of the flexor tendons, locked finger)，因為患此症的手指常常會卡在屈曲的位置無法自行伸直，當用手去扳動的時候它會像扣板機的情況突然彈起故而得名。
正常的手部功能需要靠平滑與幾乎沒有磨擦力的肌腱的滑動。肌腱滑膜的發炎，特別是在肌腱改變方向之處便會造成肌腱鞘的狹窄而影響到肌腱的功能。患此症的病人會出現疼痛及關節活動受限的情況。狹窄性肌腱滑膜炎可能侵犯到屈曲或伸直之肌腱，可以單獨或合併發生，板機指是其中較常見的一種。
其發生的原因包括急性受傷、因從事工作或運動反覆輕微之創傷、腫瘤、感染發炎、痛風、類風濕性關節炎或代謝性的障礙。板機指也可以是特發性的，也就是原因不明的，通常發生在中年的婦女，也常常合併媽媽手或是腕隧道症一起出現。
板機指通常是由於屈曲腱鞘的第一個環狀帶狹窄所造成的。它會造成手指疼痛及近位指節間關節之伸直困難。若發生在拇指則造成拇指指節關節伸直困難，如果強力將指頭拉直或屈曲則會產生劇痛。以手觸摸可以發現在掌面掌指關節之近端處會有壓痛點，有些病患會發現在屈曲肌腱之第一及第二環狀帶之內有反應性腫脹或腱鞘囊腫，有時很硬像是指骨突起。由於肌腱之正常滑動之功能受阻故會有卡住的情形，有的病人必須用另一手才能將卡住的肌腱拉直，拉直到一定程度便會突然放鬆，其情形類似手槍之板機故名板機指。根據調查大約三分之二的病人會合併其他之狹窄性肌腱滑膜炎，有時也會同時有兩、三指發生，百分之二十五會兩隻手同時發生。
理學檢查顯示在遠位手掌橫紋處會有觸痛，也就是剛好在掌指關節處。有時候這個地方會摸到結節硬塊，這種結節會移動而且當病患彎曲或伸展其患指則會有卡住的情形。做這種動作的時候會十分疼痛，有些人則無法將其手指完全伸直。
做此種診斷只須要靠臨床的檢查與經驗，並不須要做X光的檢查或其他的檢驗。須要鑑別的疾病包括糖尿病、類風溼性關節炎、腱鞘囊腫、手部攣縮症。疾病到最嚴重時可能造成近位指節間關節的屈曲攣縮，或是永久性的伸直僵直。
治療起初是以短期的藥物使用為主，可以使用非類固醇的抗發炎藥口服，或是注射少量的類固醇於肌腱鞘內。如果症狀持續則三、四週之後還可以打第二劑的類固醇。如果病人同時也有類風溼的疾病，則類固醇只能打一次，因為多打會造肌腱的斷裂。長期服用藥物也可能造成胃潰瘍或其他的副作用。反復的打針除了肌腱有斷裂的可能性之外，也可能因為使用類固醇而血糖的升高，另外打針也可能傷及指神經或是併發細菌感染。
一般而言打針超過兩次還未痊癒，則最好接受手術治療。手術很簡單、安全而且有效，而且不須住院，安排門診手術即可。手術的時間約在二十分鐘左右，在局部麻醉之下便可以進行。手術後傷口的疼痛輕微，約須讓手指休息幾天便可以恢復功能。
另外有一種小朋友的板機指，是先天就有的。先天性板機指則是嬰兒最常見的屈指肌腱攣縮症的一種。發生在拇指的板機指，通常兩隻手都會同時發生，有時會遺傳。且通常比其它指之板機指還常見，兩手的拇指關節呈屈曲狀，如果父母要將他的手指扳開則會感到有阻力，有時扳開之後會再彎回來。通常這種情形並不須要立即手術，一歲之後再接受手術並不會造成功能障礙或後遺症。一歲之前大約有百分之三十的先天性板機指會自然好起來，若太早手術便有可能多此一舉。在者太小的兒童接受手術，因為其神經、血管等構造細小不易辨認，傷到組織的機會較高，因此奉勸病童的家長不必操之過急，等孩子大一點 (約一歲以上) 再治療也不遲。
以上的知識是由.
衛生署台北醫院骨科主任兼醫務秘書
台大醫學系講師施國正醫師
雖然造成板機指的原因不是非常的清楚ˋ但是使力的不均衡導致手指關節肌腱慢性發炎是最容易產生的傷害ˋ
急性疼痛可以ˋ暫時冰敷ˋ不過手指的關節炎ˋ平常需要常常的熱敷ˋ來幫助血液循環才是最自然的防治ˋ
生活緊張壓力ˋ頸椎肩背的酸緊ˋ手指關節勞動過度ˋ飲食方面已鹼性較佳ˋ酸性物質攝取過量容易造成此問題ˋ平常宜多喝水ˋ練習甩手功ˋ將身體自然的放鬆ˋ才是對自己最好的預防ˋ

By Oscar
at 2009-11-20T18:36

以下是我的經驗，以下也是我的著作，你可參考問知。告訴你一個專門治療[板機手]的文章，希望對你有幫助，大致情況如下：
原因3：單獨一指用力過度，或因一指抬重物引起，或曾受到輕微折傷而不在意，久而久之便會彈性疲乏而造成無法彎曲，或一彎曲就會疼痛的傷害。
觀察︰彎曲的手指無法立即恢復原狀，須用點力量將它伸直，此時會聽到「喀」的一聲，才能使手指伸直，此即彈性疲乏，手指受傷使用過度，進而形成「板機手」。
推拿方式：
1、由於手筋過度使用發炎所致，按手指內側有一突出物，且十分劇痛，有時一覺醒來甚至無法伸直。因此要從掌心推出，但因手掌心沒有毛細孔無法順利將氣散出，故可利用拔罐的方式使掌內突出物(突出物久未治療，會成為硬塊)散出至表面，從掌紋處浮出一點一點的紅點，即凝氣血，讓硬塊逐漸軟化。
2、最後將突出物順著手指頭的方向，將氣推散至外，方可治癒。
復健：要經常彎曲及伸直，伸直時向上壓，讓指頭能出力一段時間，增加它的彈性。
此是經過無數人的驗證，所得的心得。所以把此經驗書寫成冊，供大家參考，此文章摘錄自[推拿復健一學就通]，[筋洛損傷自療法]之二書本. 書內彩色图文有詳細解說. 如還有不了解之處. 可上網[金忠接骨所]網頁. 部落格. 查詢作著本人. 電話地址問知. 或是留言. 祝你早日康復.O金忠接骨所. .[汐止] 吳志忠

By Emily
at 2009-11-22T01:24

板機指的學名叫做”狹窄性肌腱滑膜炎”，或是說鞘膜發炎也可。板機指顧名思義，就是在彎曲手指時會出現”喀喀聲”，想要伸直時卻又伸不起來，若強行將它板直會在手指的基部出現劇痛，此時你可以在手指基部摸到一小塊結節，此時的你就應該尋求治療囉!!
病因：
我們的肌腱原先是在一個非常平順的軌道內滑動，，由於肌腱與鞘膜長期的摩擦而產生發炎現象，進而鞘膜腫脹產生結節（硬塊），而使得肌腱在滑動時鞘膜的結結會卡在手指關節處的滑車(pully)下方，而因此產生了無法在彎曲狀態下伸直的現象。
可以徒手整治技術，減輕肌腱發炎並使結節消失，恢復正常活動。成功大學復健物理治療學系畢業，進修體育、健康與休閒研究所碩士。歡迎留言討論，希望可以給你專業上的建議幫助

By Catherine
at 2009-11-20T10:47

如果手指活動頻繁.手掌用力過度.或長期從事握持硬物作業.造成肌腱與腱鞘的長期刺激與磨擦.促使局部腱鞘出現損傷性腫脹.逐漸增厚和纖維化.形成環狀狹窄.使肌腱受擠壓.致使伸屈困難
治療上.使用傳統療法.筋肉放鬆術.通常一次可以改善
2009-11-18 20:36:24 補充：
不是意外傷害.通常是職業傷害

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